林東明

（廈門市同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設備科，福建 廈門 361100）

0 引言

醫(yī)療設備主要是通過現(xiàn)代工程技術的方式，實現(xiàn)對人身體的有效檢測、監(jiān)測及治療。隨著科學技術的不斷進步，使用到的醫(yī)療設備呈現(xiàn)出爆發(fā)性的增長，在醫(yī)院內的各個科室均有使用[1]。例如，當前醫(yī)院內監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵及心電圖機等使用頻率相對較大，出現(xiàn)故障的概率也在持續(xù)增加，全面做好針對性的故障維護工作較為關鍵。因此，對醫(yī)療設備故障及維修保養(yǎng)措施進行分析有著較為重要的意義。

1 當前醫(yī)療設備常見的故障類型

1.1 醫(yī)療設備常見故障發(fā)生概率

從當前醫(yī)療設備的出現(xiàn)故障類型來看，主要有日常使用故障、軟件程序故障、機械故障、電路故障等類型。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，故障發(fā)生的概率如圖1所示。

圖1 醫(yī)療設備常見故障類型圖

1.2 醫(yī)療設備常見故障發(fā)生原因

首先是使用不當導致的故障。因為醫(yī)療設備需要專業(yè)人員操作，但是從醫(yī)療設備的使用情況來看，部分操作人員在操作時不夠熟練，導致設備出現(xiàn)了誤操作的問題，致使設備不能正常工作。導致這種情況出現(xiàn)的原因，除了與操作人員技術水平有關之外，也反映出其中存在一定的管理和培訓工作問題[2]。此外，在使用設備之后，操作人員不能嚴格地按照相關的要求將設備及相關的配件擺放到位，或者沒有按照相關的保養(yǎng)工作要求保養(yǎng)到位，導致醫(yī)療設備出現(xiàn)了故障，增加了設備發(fā)成故障的概率。

其次是電路故障。醫(yī)療設備很多為電子儀器，隨著技術的不斷革新，各種類型的電子設備越來越多。在醫(yī)療設備發(fā)生了電路故障之后，會導致設備出現(xiàn)控制失靈的問題。導致電子設備故障的原因主要是由于設備散熱不夠順暢、供電電路不夠穩(wěn)定、電路板元器件出現(xiàn)故障、電路線路接觸不良等，部分情況下也與元器件老化、出廠檢測不到位、設備質量較差等原因有關。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，電路故障分布原因如圖2所示。在電路故障出現(xiàn)之后，技術人員應當及時將電源切斷，立即進行停機，防止故障擴大。

圖2 醫(yī)療設備電路故障分布情況圖

第三是機械故障。因為醫(yī)療設備中包含有各種類型的機械傳動部件，從使用情況來看，傳動部件容易出現(xiàn)卡死或者受阻的問題，特別是部分器件容易出現(xiàn)斷裂、破碎、變形及彎曲的問題，在機械故障出現(xiàn)之后，對醫(yī)療設備帶來的影響相對較大。例如，在設備長時間停用的情況下，機械設備容易出現(xiàn)潤滑油老化問題，導致設備出現(xiàn)了生銹等問題。在醫(yī)療設備遭受外界沖擊的情況時，會導致機械設備故障。機械設備中使用的螺栓、螺桿等在長期受力的情況下，會發(fā)生松脫或者松動問題，導致機械設備故障的發(fā)生。所以，在醫(yī)療設備使用的過程中，應當對設備的運行情況進行全面的檢測，根據(jù)技術規(guī)定要求做好相關的保養(yǎng)，在出現(xiàn)了機械故障之后，及時進行檢修[3]。

2 全面提升醫(yī)療設備維護保養(yǎng)水平的相關措施

2.1 全面做好醫(yī)療設備所在崗位的人員培訓工作

醫(yī)療設備主要由人操作的，通過提升人對醫(yī)療設備的操作水平，對于更好發(fā)揮出醫(yī)療設備作用，降低醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的概率較為明顯。因此，應當做好人員培訓工作。

在具體實施中，首先，在設備投入使用之前，應當安排醫(yī)療設備相關技術人員、廠商人員對醫(yī)療設備的使用進行全面有效的培訓，培訓內容應當全面具體，例如，醫(yī)療設備的基本操作、性能參數(shù)、工作原理、日常保養(yǎng)，特別是操作流程必須全面細致，對醫(yī)療設備使用過程中的相關注意事項也應當全面講解到位。在培訓全部完畢之后，對參與培訓的人員進行針對性的考核，在考核時不僅要對理論進行考核，同時還應重點對實際操作層面進行考核，對考核不合格的，不能操作該醫(yī)療設備。

其次，對通過考核的人員，在操作醫(yī)療設備的初始階段，應當由專業(yè)的技術人員對其進行針對性的指導，若發(fā)現(xiàn)了操作錯誤的問題，必須及時進行糾正。

最后，醫(yī)院應當構建針對操作醫(yī)療設備領域的專業(yè)崗位考核制度，定期對設備的使用情況進行專項考核，考核不合格的不能操作醫(yī)療設備。

2.2 完善醫(yī)療設備使用、維護等相關的制度規(guī)定

隨著醫(yī)院內使用的醫(yī)療設備數(shù)量不斷增多，各種類型的故障也在持續(xù)增加，對相關的使用、維護等制度進行完善非常關鍵。在具體實施中，首先做好醫(yī)療設備的分類，按照設備整體的價值、使用頻率等，將設備分為重點設備、一般設備及非重點設備等類別。對重點設備，例如急救設備、CT設備、MRI設備等，應當一個設備構建一個檔案，不僅要有工作方案，同時還應當有技術檔案，對設備的履歷、使用記錄、檢查記錄、維修記錄、保養(yǎng)技術等進行全面的記錄，特別是在周、月、季、年等關鍵時間節(jié)點對醫(yī)療設備的整體情況進行全面的記錄，制定出針對性的維護計劃。

其次，對于一般的設備，例如注射泵、輸液泵等，也應當構建技術檔案，對設備的故障情況、檢查情況及維修情況等進行全面的記錄，并根據(jù)實際情況，定期對醫(yī)療設備進行定期的質量控制檢測，相關的定期維護工作也非常必要。此外，對非重點的設備，例如加濕器等，應當進行定期的檢查、維護，具體使用的科室應當根據(jù)實際使用情況，做好設備的日常保養(yǎng)工作，醫(yī)療工程技術人員應當定期對這類設備開展預防性維護，并做好與醫(yī)院的溝通，相互配合強化對設備的監(jiān)管與使用[4]。

2.3 全面做好對醫(yī)療設備的故障維修工作

應當根據(jù)設備出現(xiàn)的故障情況及具體的檢查結果，開展針對性的維修。若是電路方面的問題，則應當根據(jù)電路故障類型，對其屬于短路還是屬于斷路進行仔細地分析，找出導致故障出現(xiàn)的具體原因。若是短路導致的故障，則應當對醫(yī)療設備的電路板絕緣層進行全面的檢查，對其中是否有破壞問題、線路是否按照設計進行連接、是否存在已經損壞的電氣設備進行全面的檢查。若是斷路問題，則技術人員應當重點查看是否存在焊接點連接問題、連接點連接問題等，對于這種類型的故障，技術人員可以對焊點進行針對性地加固，將連接線進行連接的方式，進行針對性的解決。如果是軟件程序的故障，則可以采用對機器進行重新啟動的方式，如果程序中出現(xiàn)了數(shù)據(jù)丟失或者紊亂的情況，采取重啟的方式不能解決問題，則應當重新安裝軟件解決軟件程序問題。此外，對出現(xiàn)的機械故障問題，則應當對故障產生的原因進行分析，可采取清除雜物、除銹、加入潤滑油等方式，或者更換損壞部件或者固定已有部件的方式對設備進行維修，確保醫(yī)療設備正常使用[5]。

2.4 改善醫(yī)療設備的使用環(huán)境

醫(yī)療設備相對于其他類型的設備有著較大的不同，通過提升設備運行環(huán)境可有效改善醫(yī)療設備的使用條件。在具體實施中，醫(yī)療設備出現(xiàn)了故障之后，應當及時進行維護，最大限度地降低設備“帶病工作”的強度與時間。同時，還應當做到防患于未然，切實注意設備安裝環(huán)境，若設備安裝的地點不利于設備后續(xù)使用，安裝人員應當根據(jù)設備使用要求，科學選擇地點，特別要防止設備在使用過程中出現(xiàn)較強機械震動問題發(fā)生。同時，設備在使用過程中，不能受到外界化學物質的腐蝕；周邊若存在較強的電磁輻射源，也應當根據(jù)設備使用條件要求，采取針對性的防護措施，為設備提供更為安全的使用環(huán)境。此外，設備周邊應當有較好的散熱條件；若設備周邊有較多灰塵存在，也應當采取針對性的防塵措施，最大限度地防止醫(yī)療設備在使用過程中出現(xiàn)電路板上布滿灰塵的問題發(fā)生（若電路板上布滿了灰塵，在潮濕的環(huán)境下，設備容易出現(xiàn)短路故障），技術人員應當及時采取措施，將設備上的灰塵清理干凈，對于安裝設備的房屋，也應當及時全面清理干凈。

2.5 使用質量較好的醫(yī)療設備配件

醫(yī)療設備的配件質量會直接影響醫(yī)療設備的工作效能。因此，在進行醫(yī)療設備的維修和保養(yǎng)過程中，應當對醫(yī)療設備的配件質量嚴格把控，防止出現(xiàn)配件或者附件質量較差導致設備出現(xiàn)故障概率增加的問題。在進行配件的申領、保管及驗收的過程中，應當由專人負責，嚴格地履行出入庫手續(xù)，根據(jù)價格分類、配件性質等做好相關工作。配件存放的條件應當通風較好，不能出現(xiàn)潮濕的問題，配件應整齊擺放，嚴防配件出現(xiàn)損壞的問題。

3 結語

綜上分析，全面提升醫(yī)療設備維護水平，對于更好發(fā)揮出醫(yī)療設備的整體效率非常關鍵，但是從當前醫(yī)療設備的使用情況來看，由于各種因素的影響，導致設備在使用過程中，容易出現(xiàn)各種類型的故障。這就需要充分重視對醫(yī)療設備故障的維修，針對性地做好保養(yǎng)工作，全面提升醫(yī)療設備故障維護水平，更好發(fā)揮醫(yī)療設備的實際工作效能。