劉 陳

（上海中醫(yī)藥大學附屬第七人民醫(yī)院，上海 200137）

牙列缺損是指單頜或上下頜牙列中的部分自然牙缺損[1]。牙列缺損可導致患者的咀嚼功能、發(fā)音功能、牙齒的美觀度受到影響[2]。牙列缺損患者牙齒缺損的數(shù)量和位置存在差異，其口腔功能受到的影響也各不相同。為了促使牙列缺損患者口腔功能的快速恢復，近年來臨床上常用口腔種植修復法對牙列缺損患者進行治療。本次研究主要是比較用口腔種植修復法和常規(guī)修復法治療牙列缺損的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018 年2 月至2020 年2 月期間在我院接受治療的96 例牙列缺損患者。將這些患者平均分為試驗組和對照組。在試驗組患者中，男、女患者分別有20 例、28 例，其年齡為22 ～59 歲，平均年齡為（35.8±0.8）歲。在對照組患者中，男、女患者分別有31 例、17 例，其年齡為21 ～63 歲，平均年齡為（36.1±0.8）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對對照組患者進行常規(guī)修復治療，方法是：對患者的口腔進行消毒，對其進行局部浸潤麻醉，徹底清除其患牙的殘留組織，提醒其在3 個月后到醫(yī)院進行復診。待患者患牙的牙窩愈合后，為其制作牙齒模型，指導其正確佩戴人工義齒。對試驗組患者進行口腔種植修復治療，方法是：對患者的口腔進行消毒，對其進行局部浸潤麻醉。在患者患處牙槽頂做一個切口，充分暴露其牙槽骨。找準患處后，使用先鋒鉆進行鉆孔。植入種植體，用螺絲進行固定，對手術(shù)部位的軟組織進行縫合。告知患者服用抗生素進行治療，要經(jīng)常漱口，在3 ～6 個月內(nèi)返院復查（以了解其種植體是否出現(xiàn)松動）。如果患者的種植體沒有出現(xiàn)松動，為其種植修復義齒[3]。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1）兩組患者的療效判定標準是：痊愈：治療后，患者的發(fā)音功能、咀嚼功能均恢復正常，其牙周組織及顳下頜關(guān)節(jié)均未出現(xiàn)病變。顯效：治療后，患者的發(fā)音功能、咀嚼功能均有明顯改善，其牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)均無發(fā)生病變的趨勢。有效：治療后，患者的發(fā)音功能、咀嚼功能均有所改善，其牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)均無發(fā)生病變的趨勢。無效：治療后，患者的發(fā)音功能、咀嚼功能均未改善，其牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)均有發(fā)生病變的趨勢?？傆行?（總例數(shù)- 無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。2）治療后，為兩組患者均發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，以調(diào)查其對治療效果的滿意度。該問卷中包括滿意、不滿意兩個選項。滿意率= 滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。3）統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件中進行處理。計量資料用±s表示，用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

治療后，在試驗組患者中，治療效果為痊愈、顯效、有效、無效的患者分別有20 例、15 例、12 例、1 例，本組患者治療的總有效率為97.92%；在對照組患者中，治療效果為痊愈、顯效、有效、無效的患者分別有16 例、10 例、13 例、9 例，本組患者治療的總有效率為81.25%。兩組患者治療的總有效率相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

2.2 兩組患者對治療效果滿意率的比較

治療后，在試驗組患者中，對治療效果滿意、不滿意的患者分別有46 例、2 例，本組患者對治療效果的滿意率為95.83%；在對照組患者中，對治療效果滿意、不滿意的患者分別有39 例、9 例，本組患者對治療效果的滿意率為81.25%。試驗組患者對治療效果的滿意率高于對照組患者，P＜0.05。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

治療后，在試驗組患者中，有3 例患者（其中包括2 例感染患者和1 例牙痛患者）發(fā)生了并發(fā)癥，其并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%。在對照組患者中，有12 例患者（其中包括8 例感染患者和4 例牙痛患者）發(fā)生了并發(fā)癥，其并發(fā)癥的發(fā)生率為25%。兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率相比，P＜0.05。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，隨著牙列缺損患者病情的不斷發(fā)展，其牙齒缺損區(qū)的咀嚼功能可徹底喪失，進而可對其發(fā)音功能造成影響[4]。近年來，臨床上常用口腔種植修復法對牙列缺損患者進行治療。此法主要是通過在患者的缺牙區(qū)植入人工種植體，然后為其安裝修復體，以促進其牙齒功能盡快恢復。與傳統(tǒng)的修復治療法相比，口腔種植修復法不會損傷患者的健康牙齒或牙齦，安全性較高。

本次研究的結(jié)果證實，與用常規(guī)修復療法治療牙列缺損的效果相比，用口腔種植修復療法治療此病的效果更為理想。