楊社葉

（祥云縣人民醫(yī)院，云南 大理 672100）

卵巢囊腫是臨床上常見的一種卵巢腫瘤。此病患者多為育齡期女性。罹患此病是否會對患者的生育功能造成影響取決于病灶的位置、大小及性質(zhì)。臨床上通常采用手術(shù)療法對此病患者進(jìn)行治療[1-2]。在本文中，筆者主要是探究用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取祥云縣人民醫(yī)院在2019 年1 月至2020 年1 月期間收治的100 例卵巢囊腫患者作為研究對象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合卵巢囊腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在心肺功能障礙。2）對治療的依從性較差。這100 例患者的年齡為23 ～45 歲，平均年齡（32.7±3.3）歲。按照治療方式的不同將其分為參考組和分析組，每組50 例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)祥云縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

為參考組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，具體的治療方法如下：使患者取仰臥位后，對其進(jìn)行硬膜外麻醉。在其下腹部做一個長約5 cm 的手術(shù)切口，并逐層切開腹壁。觀察卵巢囊腫的具體部位、大小及性質(zhì)，然后將其剔除。及時止血并進(jìn)行創(chuàng)面縫合，進(jìn)行常規(guī)清洗后逐層縫合切口。在術(shù)后，對患者進(jìn)常規(guī)的預(yù)防性抗感染治療和營養(yǎng)支持。為分析組患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療，方法是：在術(shù)前，為患者留置導(dǎo)尿管。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助其取仰臥位。對患者進(jìn)行氣管插管全身麻醉，在其臍部下方做一個長約1 cm 的手術(shù)切口。經(jīng)此切口充入二氧化碳，建立人工氣腹。在左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)處及臍部建立穿刺孔，經(jīng)穿刺孔置入套管、腹腔鏡等手術(shù)器械。在腹腔鏡的引導(dǎo)下，觀察腹腔內(nèi)部的具體情況，確定卵巢囊腫的具體部位、大小及性質(zhì)，然后將其剔除。及時止血并進(jìn)行創(chuàng)面、切口縫合。在術(shù)后，對患者進(jìn)常規(guī)的預(yù)防性抗感染治療和營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察手術(shù)前后兩組患者的性激素指標(biāo)〔包括雌二醇(estradiol，E2)、促 卵 泡 激 素(follicle stimulating hormone，F(xiàn)SH)和促黃體激素(luteinizing hormone，LH)〕及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 中進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者性激素水平的比較

在術(shù)前，兩組患者血清E2、FSH、LH 的水平相比，P＞0.05。在術(shù)后1 個月、3 個月、12 個月，分析組患者血清FSH、LH 的水平均低于參考組患者，其血清E2的水平均高于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者性激素水平的比較（± s）

表1 兩組患者性激素水平的比較（± s）

組別 例數(shù) E2（ng/L） FSH(U/L) LH(U/L)參考組 50術(shù)前 127.71±13.03 7.37±0.21 6.71±0.32術(shù)后1 個月 73.24±10.31 12.19±1.23 14.17±1.61術(shù)后3 個月 83.71±11.32 11.67±1.13 12.37±1.31術(shù)后12 個月 92.57±12.31 9.62±0.45 10.75±1.27分析組 50術(shù)前 128.12±11.83 7.37±0.41 6.70±0.31術(shù)后1 個月 88.21±12.31 9.17±1.27 11.18±1.13術(shù)后3 個月 116.29±10.03 8.12±1.03 7.57±1.29術(shù)后12 個月 127.56±9.38 7.32±0.61 6.37±1.25

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

在術(shù)后，分析組患者中有1 例患者發(fā)生腸梗阻，有1例患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，其并發(fā)癥的發(fā)生率為4%（2/50）；參考組患者中有2 例患者發(fā)生腸梗阻，有3 例患者發(fā)生切口感染，有3 例患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，有2 例患者發(fā)生經(jīng)期改變；其并發(fā)癥的發(fā)生率為20%（10/50）。分析組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于參考組患者，P＜0.05。

3 討論

卵巢囊腫是一種常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤。此病患者多為育齡期女性。罹患此病可對患者的生育功能造成一定的影響。目前臨床上主要是采用手術(shù)療法治療此病。近年來，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)在治療卵巢囊腫方面得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果。有研究指出，與采用開腹卵巢囊腫剝除術(shù)相比，用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的創(chuàng)傷性較小[3-4]。本研究的結(jié)果顯示，分析組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（4%）低于參考組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（20%），P＜0.05。在術(shù)后1 個月、3 個月、12 個月，分析組患者血清FSH、LH 的水平均低于參考組患者，其血清E2的水平均高于參考組患者，P＜0.05。

綜上所述，用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫可取得較好的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。