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        心理護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者的應(yīng)用效果

        2021-03-16 03:56:37賈艷麗

        [摘要]目的 探究心理護(hù)理干預(yù)在躁狂癥患者中的應(yīng)用效果。方法 研究對(duì)象為本院2019年1月~2020年12月期間診治躁狂癥患者84例,電腦分為甲、乙兩組,甲組42例(常規(guī)護(hù)理),乙組42例(常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)),比較不同護(hù)理模式對(duì)患者的影響。結(jié)果 乙組護(hù)理滿意度高于甲組(X2=5.126,P=0.024);乙組治療依從率明顯高于甲組(P<0.05);護(hù)理前,甲、乙組SAS、BRMS評(píng)分比較無(wú)明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,乙組SAS、BRMS評(píng)分低于甲組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)躁狂癥患者采用心理護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果顯著,具有推廣價(jià)值。

        [關(guān)鍵詞]:躁狂癥;心理護(hù)理干預(yù);治療依從率;護(hù)理滿意度

        分類號(hào):R473.74

        前言

        躁狂癥是一種情感障礙性精神疾病,患者一般表現(xiàn)出心情高昂、思想奔放、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、自我感覺良好等癥狀,在受到外界刺激時(shí)可能出現(xiàn)攻擊性行為,危及自身以及他人的生命安全[1]。臨床主要通過藥物治療來(lái)改善躁狂癥患者的臨床癥狀,為了提高治療效果,增強(qiáng)患者的治療依從性,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù),來(lái)恢復(fù)患者的社會(huì)功能[2]。本研究將對(duì)我院躁狂癥患者進(jìn)行分組護(hù)理,分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響。

        一、資料與方法

        1、一般資料

        選取2019年1月~2020年12月期間,我院診治84例躁狂癥患者作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為甲、乙兩組,每組42例。其中甲組,男23例,女19例,年齡在25~59歲,平均為(42.27±3.28)歲,最短病程3個(gè)月,最長(zhǎng)病程6年,均值為(3.18±0.39)年。乙組,男25例,女17例,年齡在23~58歲,平均(42.11±3.65)歲,最短病程5個(gè)月,最長(zhǎng)病程5年,均值為(3.03±0.26)年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理審批,對(duì)比兩組基本資料,均衡可比(P>0.05)。

        2、方法

        甲組予以常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育,遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物治療,規(guī)范患者的生活習(xí)慣,保持充足的睡眠,觀察患者的病情變化等。

        乙組在甲組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù),護(hù)理實(shí)施過程如下:

        (1)入院初期心理干預(yù):在患者入院時(shí)了解患者的基本信息、病情狀況,評(píng)估患者整體心理狀態(tài),記錄患者所反映出的心理問題,針對(duì)得出的評(píng)估結(jié)果為患者制定心理護(hù)理方案。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,了解患者的情緒變化,采用親和、友好的態(tài)度拉近彼此間的距離,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,增加患者的治療依從性,同患者家屬一同給予患者鼓勵(lì)與關(guān)懷,消除患者的恐懼、孤獨(dú)感,讓患者更有安全感,避免患者出現(xiàn)應(yīng)激抗拒反應(yīng)。

        (2)康復(fù)期心理干預(yù):這一階段的患者情緒已經(jīng)可以得到良好的控制,認(rèn)知功能有明顯改善。護(hù)理人員可以邀請(qǐng)痊愈患者分享自己的治療體驗(yàn),讓患者重拾面對(duì)疾病的信心和勇氣,同時(shí)醫(yī)院也會(huì)召開健康知識(shí)講座,將會(huì)有醫(yī)生講解疾病治療方法、注意事項(xiàng)、自我護(hù)理方法等相關(guān)知識(shí),增加患者對(duì)疾病的了解,提高患者的個(gè)人管理能力。

        (3)出院前心理干預(yù):為確?;颊咴诔鲈汉罂梢宰襻t(yī)囑用藥,定期回醫(yī)院復(fù)查,護(hù)理人員將對(duì)患者強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性以及疾病的復(fù)發(fā)性,讓患者樹立正確的疾病認(rèn)知,可以規(guī)范自身行為,做好疾病的自我護(hù)理。

        3、觀察指標(biāo)

        (1)護(hù)理滿意度:發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表(0-100分),劃定為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),滿意度納入滿意和基本滿意;

        (2)治療依從率:不飲酒、不中斷用藥、不擅自更換藥物、不自行調(diào)整用藥劑量、注意衛(wèi)生,以上全部做到為優(yōu)秀;做到3-4條為良好;2條以下為差,治療依從性=良好+優(yōu)秀。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS24.0軟件,計(jì)量資料(±s)、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料%、X2檢驗(yàn),P<0.05,說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        二、結(jié)果

        1、護(hù)理滿意度

        乙組護(hù)理滿意度高于甲組(X2=5.126,P=0.024),如表1所示。

        2、治療依從率

        乙組治療依從率(90.48%)明顯高于甲組(71.43%),差異顯著(P<0.05),如表2所示。

        3 、SAS、BRMS評(píng)分

        護(hù)理前,甲、乙組SAS、BRMS評(píng)分比較無(wú)明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,乙組SAS、BRMS評(píng)分低于甲組(P<0.05),如表3所示。

        三、討論

        近些年,隨著社會(huì)節(jié)奏加快,人們的生活工作壓力增大,煩躁、焦慮等負(fù)面情緒得不到合理宣泄,躁狂癥的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),影響著人們的正常社交功能,因此對(duì)于疾病的預(yù)防、治療以及護(hù)理也受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。目前對(duì)于躁狂癥的病因尚無(wú)明確定論,臨床認(rèn)為其主要與家族遺傳、中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活事件和環(huán)境刺激等因素有關(guān),患者的認(rèn)知、行為等失去控制,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,還將出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀,因此應(yīng)予以及時(shí)治療[3]。藥物治療可以調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài),但無(wú)法改善社會(huì)交流障礙等表現(xiàn),因此需結(jié)合以適宜的護(hù)理措施來(lái)促進(jìn)疾病的康復(fù)。相關(guān)研究表明,對(duì)躁狂癥患者實(shí)施心理護(hù)理,可以縮短患者住院和服藥時(shí)間,提高護(hù)理滿意度,對(duì)于患者的康復(fù)具有重要意義[4]。心理護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理,加強(qiáng)對(duì)患者的心理狀態(tài)和情緒的干預(yù),圍繞著不同時(shí)期患者的心理需求開展針對(duì)性護(hù)理措施,解決患者的情緒問題,改善患者焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,同患者建立良好的關(guān)系,促使患者積極配合治療,同時(shí)通過開展健康講座和痊愈患者分享來(lái)增加患者的治療信心,增加患者對(duì)躁狂癥的了解,轉(zhuǎn)變患者的認(rèn)知,提高患者的自我護(hù)理能力,實(shí)現(xiàn)全方面的身心護(hù)理[5]。心理護(hù)理重視家庭對(duì)躁狂癥患者的影響,鼓勵(lì)患者技術(shù)參與到護(hù)理過程中來(lái),給予患者理解與關(guān)懷,消除患者的顧慮,構(gòu)建情感交通的橋梁,并注重對(duì)患者出院前的指導(dǎo),通過強(qiáng)化教育來(lái)促使患者遵醫(yī)囑用藥,改正不良習(xí)慣,重視疾病復(fù)發(fā)性影響做好出院后的自我管理工作[6]。本研究對(duì)我院躁狂癥患者予以分組護(hù)理,結(jié)果得出:乙組護(hù)理滿意度、治療依從率明顯高于甲組(P<0.05);乙組SAS、BRMS評(píng)分改善效果優(yōu)于甲組(P<0.05),表明了心理護(hù)理對(duì)患者的積極作用。

        綜上所述,對(duì)躁狂癥患者采用心理護(hù)理干預(yù),可以改善患者躁狂、焦慮情緒,增強(qiáng)患者治療依從性,護(hù)理效果為患者所認(rèn)可。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳素紅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者認(rèn)知功能及治療依從性的作用[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,026(002):127-128.

        [2]張翔,汪鐵柱.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者康復(fù)效果的影響效果觀察[J].飲食保健,2018,005(023):156.

        [3]董慧.不同情緒干預(yù)措施在心境障礙躁狂癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(97):123-124.

        [4]鄧歡歡.研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者的應(yīng)用效果[J].智慧健康,2019,005(031):149-150.

        [5]李婷婷.心理治療聯(lián)合藥物治療在躁狂癥臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(A2):41-41.

        [6]任磊,陳瑤.躁狂癥患者心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南,2018,000(039):292.

        作者簡(jiǎn)介:賈艷麗(1977.9-),女,漢族,吉林吉林人,護(hù)理本科,副主任護(hù)師,研究方向:護(hù)理。

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