李園園

摘要：目的 討論個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)小兒支氣管肺炎預(yù)后的影響。方法 選取2019年9月—2020年9月于中心醫(yī)院進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒64例，根據(jù)隨機(jī)雙盲法分組，每組各32例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)性化護(hù)理措施，對(duì)比兩組患兒預(yù)后效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，而PEF、FEV1、FVC均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 為支氣管肺炎患兒提供個(gè)性化護(hù)理措施，能幫助及時(shí)改善咳嗽、發(fā)熱等癥狀，有效提高肺部功能，積極促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理措施;小兒;支氣管肺炎;預(yù)后

中圖分類號(hào)：R473.72

支氣管肺炎是小兒高發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，炎癥形成后多伴隨著咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等臨床癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)極易對(duì)患兒肺功能造成損傷，甚至死亡[1]。當(dāng)前，臨床多采用住院藥物治療該疾病，但在治療過(guò)程中，由于耐受性差、認(rèn)知功能未完善，患兒極易出現(xiàn)哭鬧情緒或者反抗治療的行為，進(jìn)而影響治療效果，不利于預(yù)后康復(fù)，因此需要應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施，根據(jù)不同患兒自身情況和特點(diǎn)，給予特定的護(hù)理服務(wù)。本文選取64例支氣管肺炎患兒，研究個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)其預(yù)后的影響，詳細(xì)流程如下。

一、資料和方法

1.一般資料

選取2019年9月—2020年9月于本院進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒64例，根據(jù)隨機(jī)雙盲法分組，每組各32例，對(duì)照組：年齡1—5歲，平均年齡（2.19±0.67）歲;其中男女比例19：13。實(shí)驗(yàn)組：年齡10個(gè)月—6歲，平均年齡（2.36±0.72）歲;其中男女比例21：11。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，即按照醫(yī)囑進(jìn)行輸液，指導(dǎo)飲食清淡、易消化，觀察癥狀變化。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受個(gè)性化護(hù)理措施，具體內(nèi)容：①環(huán)境護(hù)理：為霧化室、輸液室使用顏色亮麗窗簾，為病房添置卡通圖畫，播放兒歌或者動(dòng)畫片;②心理護(hù)理：穿著顏色鮮艷的護(hù)士服，主動(dòng)詢問(wèn)患兒愛(ài)好，通過(guò)玩具分散患兒注意力，緩解哭鬧、不安等情緒;③霧化護(hù)理：年齡≥4歲患兒，指導(dǎo)使用口含器，保持坐臥姿勢(shì);年齡<4歲患兒，佩戴面罩完成霧化，依靠于家長(zhǎng)臂彎部位;④排痰護(hù)理：年齡>2歲患兒，告知前傾上身，慢慢吸氣、扣背后連續(xù)咳嗽3次，兩手按壓患兒胸壁;年齡≤2歲患兒，通過(guò)震動(dòng)排痰機(jī)完成排痰，體重<10kg者頻率10—15CPS、震動(dòng)5—10min，體重≥10kg頻率16—20CPS、震動(dòng)5—10min;⑤鎮(zhèn)痛護(hù)理：用冷藏的土豆薄片冷敷穿刺處皮膚3—5min，之后再靜脈穿刺，輸液完成后持續(xù)按壓穿刺處2—3min，再涂抹蘆薈膠持續(xù)按摩3min;⑥發(fā)熱護(hù)理：每隔4h檢測(cè)體溫1次，松開衣服，為患兒進(jìn)行額頭冰敷，通過(guò)頭枕冰袋降溫，每天冰敷2—3次，每次冰敷20min，持續(xù)發(fā)熱患兒可按照醫(yī)囑使用退熱藥物;⑦肺功能訓(xùn)練護(hù)理：指導(dǎo)控制力好的患兒腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練，每天訓(xùn)練2—3次，每次訓(xùn)練5min;指導(dǎo)控制力差的患兒吹氣球，先深呼吸再呼氣吹氣球。

3.觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間。采用小兒肺功能儀測(cè)量?jī)山M患兒護(hù)理后的肺功能指標(biāo)，包括最大呼氣峰流速（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（±s）表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（%）表示，P<0.05說(shuō)明組間差異出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.兩組患兒肺功能指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒PEF、FEV1、FVC均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

三、 討論

小兒支氣管肺炎是兒科常見(jiàn)的一種感染性疾病，多發(fā)于2歲內(nèi)兒童，其成因與病原體感染密切相關(guān)，炎癥形成后極易導(dǎo)致患兒通換氣功能障礙，炎癥加重后可能對(duì)機(jī)體消化、神經(jīng)、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)造成許多不良影響[2]，進(jìn)而對(duì)患兒生命產(chǎn)生威脅，故需要在臨床針對(duì)性治療的基礎(chǔ)上，給予環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、霧化護(hù)理、排痰護(hù)理、鎮(zhèn)痛護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、肺功能訓(xùn)練護(hù)理等個(gè)性化護(hù)理措施，以此減輕炎癥對(duì)肺部的損傷，有助于促進(jìn)肺功能康復(fù)，指導(dǎo)患兒積極配合臨床醫(yī)護(hù)[3]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、肺部濕啰音、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，而PEF、FEV1、FVC均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)小兒支氣管肺炎預(yù)后具有良好的影響，能促使咳嗽、發(fā)熱等癥狀快速消失，可有效提高患兒呼吸功能與肺功能，促進(jìn)預(yù)后，值得大力推廣應(yīng)用在支氣管肺炎患兒中。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金言飛， 趙春瑛， 孫靜，等. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患兒睡眠質(zhì)量的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志， 2020， v.7;No.50（02）：79-80.

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