邱愛軍 崔勛

2020 年1 月20 日，韓國(guó)確診首例新冠肺炎病例，截至2021 年1 月20 日0 時(shí)，根據(jù)韓國(guó)疾病管理廳數(shù)據(jù)，韓國(guó)新冠肺炎確診病例總數(shù)73518 人，治愈并解除隔離60180 人，正在隔離12038 人，死亡1300 人，死亡率1.7%左右。目前看，韓國(guó)感染新冠病毒后的死亡率低于全球絕大部分國(guó)家和地區(qū)。在應(yīng)對(duì)疫情中，韓國(guó)政府未整體要求停工和停產(chǎn)，僅在大邱、慶北疫情大規(guī)模暴發(fā)時(shí)對(duì)兩地進(jìn)行了封鎖?？傮w上看，韓國(guó)抗疫經(jīng)驗(yàn)對(duì)各國(guó)抗疫有所鏡鑒。

韓國(guó)疫情及防控體系特點(diǎn)

（一）疫情反復(fù)下的有效管控

截至目前，韓國(guó)新冠肺炎疫情分為三個(gè)階段（圖1）。一是少量潛伏到集中暴發(fā)期。2020 年1月20 日至2 月17 日，韓國(guó)確診病例僅30 例，并未發(fā)生大范圍傳播感染事件。但2 月18 日至3月12 日，因出現(xiàn)第31 例確診患者，即新天地教會(huì)的“超級(jí)傳播者”事件，確診病例快速飆升至7869 例。其間，韓國(guó)多次提升傳染病警戒級(jí)別，并在2 月23 日提升為嚴(yán)重（最高）級(jí)別，進(jìn)入全方位應(yīng)對(duì)危機(jī)狀態(tài)。二是管控企穩(wěn)到局部反彈期。在韓國(guó)政府和國(guó)民有效的應(yīng)對(duì)下，2020 年8 月以前韓國(guó)新增確診病例明顯減少，治愈人數(shù)也明顯高于新增確診人數(shù)，疫情得到初步控制。但在8 月份，由于出現(xiàn)小規(guī)模聚集性感染事件，韓國(guó)疫情出現(xiàn)小幅反彈，之后雖較快得到了控制，但也為2020 年年底開始的大規(guī)模反彈埋下了隱患。三是大規(guī)模反彈到關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期。2020 年11 月份開始，韓國(guó)確診病例迅速攀升，出現(xiàn)眾多教會(huì)、療養(yǎng)醫(yī)院、看守所等公共場(chǎng)所集體感染事件。同時(shí)，確診病例的密切接觸者感染率與感染途徑不明病例占比已從11 月底的40%升至12 月底的70%，人際接觸導(dǎo)致的感染情況比群聚性感染更為嚴(yán)重。韓國(guó)政府也隨即提升部分地區(qū)的防控級(jí)別，并發(fā)布《保持社交距離規(guī)定》，比如禁止五人以上聚餐等措施，逐步減少近距離接觸導(dǎo)致的二次感染，減緩了確診患者增長(zhǎng)的勢(shì)頭。

圖1 韓國(guó)新冠肺炎疫情新增病例趨勢(shì)（2020年2月—2021年1月）

圖2 韓國(guó)新冠肺炎疫情病例全國(guó)分布圖（2021年1月20日）

（二）韓國(guó)疫情分布較為集中

從區(qū)域分布看（圖2），韓國(guó)人口最密集的首爾京畿道首都圈地區(qū)是確診人數(shù)最多的區(qū)域，占韓國(guó)所有確診人數(shù)的一半。曾經(jīng)因?yàn)樾绿斓亟虝?huì)“超級(jí)傳播者”事件成為韓國(guó)疫情重災(zāi)區(qū)的大邱占比下降為11.1%。根據(jù)2021 年1 月20 日韓國(guó)疫情確診病例信息，首爾占韓國(guó)感染病例的31.1%、京畿道占25.2%、大邱市占11.6%、仁川市占4.9%、其他地區(qū)占27.2%。從感染渠道看，根據(jù)確診病例追蹤調(diào)查，韓國(guó)疫情38.3%屬于聚集性集體傳染、8.2%屬于境外輸入型傳染、7.1%與新天地教會(huì)事件有關(guān)、27.6%屬于其他類型、18.4%還在調(diào)查中。

（三）韓國(guó)疫情應(yīng)對(duì)體系整體性突出

在本次疫情應(yīng)對(duì)中，韓國(guó)疾病管理廳（KCDCA，隸屬于韓國(guó)保健福祉部）作為韓國(guó)傳染病危機(jī)應(yīng)對(duì)體系的指揮中心，在疫情的監(jiān)督檢測(cè)、防疫研究及政策制定等方面發(fā)揮了最重要的作用。根據(jù)應(yīng)急管理規(guī)定，韓國(guó)政府相繼啟動(dòng)了中央防疫對(duì)策本部（疾病管理本部執(zhí)行）為指揮中心的應(yīng)對(duì)機(jī)制、由總理?yè)?dān)任本部長(zhǎng)的中央災(zāi)難安全對(duì)策本部運(yùn)營(yíng)機(jī)制。地方層面也啟動(dòng)了區(qū)域?yàn)?zāi)難安全對(duì)策本部機(jī)制，確保一線醫(yī)院、病床及醫(yī)療物資能滿足疫情需求。若發(fā)生物資緊缺等超負(fù)荷狀況時(shí)，將由中央層面給予病床、人力、物資的支援，以此構(gòu)建了全國(guó)上下的整體全面防疫體系（圖3）。

韓國(guó)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的主要做法

2015 年，韓國(guó)曾經(jīng)暴發(fā)中東呼吸綜合征（MERS）疫情。當(dāng)時(shí)因政府早期不夠重視、宣傳不到位、未能及時(shí)排查隔離等原因，造成17000 人隔離、確診186 例、死亡38 人，致死率20.4%。這些被隔離、傳染的病例，大部分為首例患者就診醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員及院內(nèi)病人。當(dāng)年韓國(guó)政府因?yàn)橐咔閼?yīng)對(duì)不力，受到民眾嚴(yán)厲批評(píng)。面對(duì)本次新冠肺炎疫情，韓國(guó)政府從2015 年中東呼吸綜合征疫情中吸取教訓(xùn)，積極主動(dòng)實(shí)施了符合自身國(guó)情的有效應(yīng)對(duì)措施。

（一） 未雨綢繆的疫情演習(xí)和充足準(zhǔn)備

據(jù)路透社報(bào)道，韓國(guó)曾在2019 年12 月進(jìn)行過演習(xí)：一個(gè)韓國(guó)家庭感染了肺炎，為了應(yīng)對(duì)疫情，韓國(guó)疾病管理本部專家小組開發(fā)了一種尋找病原體及病毒來(lái)源的技術(shù)，同時(shí)推進(jìn)疾病檢測(cè)技術(shù)。負(fù)責(zé)演習(xí)的韓國(guó)疾病管理本部專家認(rèn)為，這次演習(xí)幫助韓國(guó)在測(cè)試技術(shù)開發(fā)和識(shí)別病例方面節(jié)省了大量時(shí)間。2020 年1 月中旬中國(guó)公開新冠病毒基因圖譜后，韓國(guó)衛(wèi)生部門與研究機(jī)構(gòu)立刻開展研究。1 月下旬政府官員會(huì)見了多家醫(yī)療公司的代表，敦促這些公司開發(fā)可批量生產(chǎn)的冠狀病毒檢測(cè)試劑盒，并承諾給予緊急審批。2 月4 日，韓國(guó)政府批準(zhǔn)了首款檢測(cè)試劑盒，當(dāng)時(shí)韓國(guó)報(bào)告了16 例病例。此后，另有三家供應(yīng)商快速獲批投入生產(chǎn)?？梢哉f，韓國(guó)為此后18 日起疫情暴發(fā)提前做好了充足準(zhǔn)備。

圖3 韓國(guó)傳染病危機(jī)警戒等級(jí)為嚴(yán)重時(shí)的應(yīng)對(duì)體系

（二）低成本、高效率、大范圍檢疫檢測(cè)

疫情期間，韓國(guó)開發(fā)的實(shí)時(shí)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)方法，將原來(lái)需要24 小時(shí)的檢測(cè)時(shí)間縮短為6 小時(shí)，且檢測(cè)費(fèi)用僅為16 萬(wàn)韓幣（約合1000 元人民幣），大大降低了檢測(cè)成本。同時(shí)韓國(guó)針對(duì)發(fā)熱、咳嗽等疑似患者，在全國(guó)各地設(shè)立了635 個(gè)臨時(shí)篩選診所及“不下車”移動(dòng)檢疫診所。這一系列措施，不僅縮短了疫情檢測(cè)時(shí)間，減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力，也有效降低了疑似病例進(jìn)出醫(yī)院可能導(dǎo)致的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。同期韓國(guó)開展大規(guī)?？焖贆z測(cè)，按人口比例估算，每150 名韓國(guó)人中就有1 人接受了檢測(cè)，遠(yuǎn)高于全球大部分國(guó)家和地區(qū)的檢測(cè)比例。

（三） 智慧化、透明化疫情信息發(fā)布

2015 年中東呼吸綜合征疫情之后，韓國(guó)電信運(yùn)營(yíng)商KT推出了新一代傳染病預(yù)防系統(tǒng)GEPP，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)于傳染病患者從啟程至回家的全過程跟蹤。從韓國(guó)出現(xiàn)首例新冠肺炎確診病例后，韓國(guó)中央防疫對(duì)策本部每日兩次通過直播向民眾播報(bào)最新疫情情況。當(dāng)出現(xiàn)新增確診病例時(shí)，會(huì)第一時(shí)間向周邊居民發(fā)送短信提醒，同時(shí)針對(duì)確診患者的活動(dòng)路徑進(jìn)行密切追蹤，比如通過收集確診患者手機(jī)GPS 信號(hào)、信用卡交易數(shù)據(jù)、監(jiān)控鏡頭記錄等方式，還原確診患者的活動(dòng)路徑，并向民眾公開。同時(shí)還會(huì)密集排查與確診病例密切接觸者，進(jìn)一步降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)國(guó)外輸入病例防控，韓國(guó)采取特別入境程序流程，并通過“自我診斷APP”對(duì)每一位入境者進(jìn)行詳細(xì)的信息登記和聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)。根據(jù)《傳染病預(yù)防及管理相關(guān)法律》第76條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠共享入境者登記的信息，并在潛伏期14 天后自動(dòng)刪除。

（四）系統(tǒng)性、免費(fèi)醫(yī)療救治

作為一個(gè)中等發(fā)達(dá)國(guó)家，韓國(guó)的醫(yī)療水平在全球位于前列，人均床位數(shù)及人均負(fù)壓病房數(shù)均處在較高的水平，甚至部分指標(biāo)高于經(jīng)濟(jì)更加發(fā)達(dá)的日本。本次疫情，韓國(guó)政府也是依托于較完善的醫(yī)療體系，由韓國(guó)中央防疫對(duì)策本部及時(shí)從全國(guó)50 多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集樣本，并送往17 個(gè)市的一級(jí)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析研究。同時(shí)針對(duì)確診患者，無(wú)論是外國(guó)人還是韓國(guó)人，確診后在韓國(guó)進(jìn)行的所有治療均實(shí)行免費(fèi)政策，并會(huì)給予相應(yīng)的現(xiàn)金補(bǔ)助。

（五） 迅速修訂、懲罰嚴(yán)厲的政策法規(guī)

2020 年2 月20 日，韓國(guó)國(guó)會(huì)保健福祉委員會(huì)召開全體會(huì)議，表決通過了旨在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的三項(xiàng)法案，具體包括《關(guān)于預(yù)防及管理傳染病法律》《檢疫法》《醫(yī)療法》的修訂案，統(tǒng)稱“新冠三法”。很快，在一周后的2 月26 日，韓國(guó)國(guó)會(huì)通過了法案的修訂，為疫情期間個(gè)人隱私的暫時(shí)讓渡提供了司法基礎(chǔ)。新的法案中，針對(duì)原有傳染病預(yù)防及管理相關(guān)法律進(jìn)行了修訂，對(duì)違反住院及隔離規(guī)定的行為，從之前的300 萬(wàn)韓元（1.6 萬(wàn)人民幣）以下罰款，強(qiáng)化為1 年以下有期徒刑或1000 萬(wàn)韓元（5 萬(wàn)人民幣）以下罰款。

（六） 高效率、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的干預(yù)機(jī)制

中央災(zāi)難安全本部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中央和地方所有相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)，大力支援中央防疫對(duì)策本部的新冠防疫指揮工作。例如，行政安全部派遣現(xiàn)場(chǎng)狀況管理官員到地方政府，協(xié)助并監(jiān)督地方防疫工作；外交部收集海外疫情信息、對(duì)外介紹國(guó)內(nèi)疫情動(dòng)態(tài)，以及對(duì)暫居疫情發(fā)生國(guó)的韓國(guó)公民進(jìn)行宣傳指引工作；國(guó)防部調(diào)配并給予軍醫(yī)、護(hù)士等防疫所需的人力及相關(guān)設(shè)施的支援等工作。同時(shí)，面對(duì)疫情高峰期一“罩”難求的緊急局面，制定了每人每周以1500 韓元（約合人民幣8.5 元）的合理價(jià)格購(gòu)買兩只口罩的限購(gòu)措施。此外，為盡可能減少個(gè)體工商戶的經(jīng)濟(jì)損失，未采用所有店鋪關(guān)門停業(yè)的做法，而是防疫部門在完成徹底消毒后，給予商戶“清凈”標(biāo)志認(rèn)證，并鼓勵(lì)當(dāng)?shù)毓珓?wù)員帶頭前去消費(fèi)，減少消費(fèi)者的恐慌心理，恢復(fù)日常消費(fèi)。

對(duì)疫情防控的幾點(diǎn)建議

借鑒韓國(guó)新冠肺炎疫情防控做法，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，做好疫情防控、復(fù)工復(fù)產(chǎn)及人民正常生活保障，提出以下建議：

（一） 建立責(zé)權(quán)明確的傳染病防控體系和預(yù)案機(jī)制

本次疫情，我國(guó)雖通過國(guó)家體制優(yōu)勢(shì)，以舉國(guó)之力對(duì)疫情防控和患者救治做出了及時(shí)的應(yīng)對(duì)。但我國(guó)疫情防控管理職能分散，責(zé)權(quán)劃分不夠合理的問題不可忽視，疫情防控體系、機(jī)制的進(jìn)一步完善和改革的空間還很大。2020 年2 月26 日，習(xí)近平總書記在推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作部署會(huì)議上特別指出要改革完善疾病預(yù)防控制體系與重大疫情防控救治體系建設(shè)。韓國(guó)從中央到地方全覆蓋的傳染病防控體系和責(zé)權(quán)明確的預(yù)案機(jī)制可以作為我國(guó)疾病防控體系和機(jī)制建設(shè)的重要參考。建議及時(shí)修訂并出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)作為依據(jù)，加快構(gòu)建符合我國(guó)國(guó)情的防控體系和預(yù)案機(jī)制。

（二） 提升智慧化服務(wù)，構(gòu)建線上線下，互聯(lián)互通的檢測(cè)管控系統(tǒng)

線下防控工作，可借鑒韓國(guó)，在全國(guó)建設(shè)大量臨時(shí)檢測(cè)所，減輕普通醫(yī)院的壓力，降低聚集導(dǎo)致的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。線上防控手段，應(yīng)該加強(qiáng)新技術(shù)、新科技在疫情防控中的應(yīng)用，進(jìn)一步完善全國(guó)各地相繼推出的“健康碼”“行程卡”服務(wù)，避免形式上的“打卡”，構(gòu)建強(qiáng)大且強(qiáng)制的智慧化疫情跟蹤和及時(shí)透明的疫情應(yīng)急管控系統(tǒng)。通過線上線下，全方位的管控系統(tǒng)，破除疫情監(jiān)測(cè)盲區(qū)，提升管控效率，有效保障生產(chǎn)生活的有序恢復(fù)。

（三） 進(jìn)行精準(zhǔn)化識(shí)別，出臺(tái)針對(duì)失業(yè)者及低收入群體的補(bǔ)助措施

根據(jù)韓國(guó)三星經(jīng)濟(jì)研究所的報(bào)告，自2020 年新冠肺炎疫情暴發(fā)至今，韓國(guó)的失業(yè)率達(dá)到了14.6%，這一數(shù)值甚至高于1998 年亞洲金融危機(jī)時(shí)的9.8%，青年雇傭率也下降到41.3%，低于亞洲金融危機(jī)時(shí)的51.5%。韓國(guó)政府進(jìn)行了精準(zhǔn)化的人員識(shí)別，針對(duì)本次疫情造成的失業(yè)人員，采取了為期兩個(gè)月，每人每月50 萬(wàn)韓元（人民幣3000 元左右）的現(xiàn)金補(bǔ)助措施。我國(guó)應(yīng)進(jìn)一步完善受疫情影響所致的失業(yè)人員及低收入群體的精準(zhǔn)化補(bǔ)助措施，確保應(yīng)對(duì)疫情“一個(gè)都不落下”。

（四） 因業(yè)施策，加快制定分行分類的精細(xì)化中小企業(yè)支持政策

本次疫情對(duì)全國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和就業(yè)造成了不小的沖擊，尤其餐飲、美容美發(fā)、賓館、旅游等服務(wù)行業(yè)影響最為嚴(yán)重。針對(duì)類似問題，韓國(guó)也出臺(tái)了分行分類的多項(xiàng)支援政策。比如，韓國(guó)中小企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資部向小微企業(yè)提供200 億韓元（約合1.2 億人民幣）經(jīng)營(yíng)支持資金和1000 億韓元（約合6 億人民幣）特惠擔(dān)保貸款；針對(duì)機(jī)場(chǎng)免稅店入駐中小企業(yè)，實(shí)行減免50%租金政策；通信運(yùn)營(yíng)商對(duì)受影響較大的中小企業(yè)及職工，實(shí)行話費(fèi)減免及補(bǔ)貼措施等。建議針對(duì)不同行業(yè)的中小企業(yè)，加快制定分行分類的多樣化、精細(xì)化支持政策。

（五） 出臺(tái)鼓勵(lì)開拓豐富優(yōu)質(zhì)線上文化服務(wù)模式的政策

新冠肺炎疫情影響下，線下文化服務(wù)停滯所導(dǎo)致的群眾線上文化服務(wù)需求陡增。韓國(guó)各大博物館和美術(shù)館在政府的號(hào)召鼓勵(lì)下，相繼推出了VR 體驗(yàn)參觀、在線直播觀展等線上服務(wù)，為群眾提供了多樣化高品質(zhì)的線上文化體驗(yàn)。韓國(guó)國(guó)家圖書館也進(jìn)一步增加了可在線閱讀的書籍種類和數(shù)量，并實(shí)行免費(fèi)閱覽政策。建議加強(qiáng)公共文化場(chǎng)館智慧化建設(shè)的財(cái)政投入，抓緊出臺(tái)針對(duì)線上上映、展覽、演出等，新型商業(yè)文化服務(wù)模式的鼓勵(lì)政策，在保障群眾享受優(yōu)質(zhì)的文化服務(wù)的同時(shí)，促進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。