（云南省大理市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 671003）

血吸蟲病是一種人畜共患寄生蟲病，分為急性和慢性兩種。我國境內(nèi)的血吸蟲病主要由兩種蟲類引起：長(zhǎng)江流域及南方地區(qū)是日本分體吸蟲，而北方地區(qū)則是東畢吸蟲[1]。這兩種蟲類可以寄生于人、家畜和幾乎所有野生哺乳動(dòng)物的門脈循環(huán)系統(tǒng)及腸系膜靜脈內(nèi)，從而引起非常嚴(yán)重的病癥，甚至?xí)＜叭诵笊?。?jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2010 年血吸蟲共導(dǎo)致20 萬人死亡；2017 年全球范圍內(nèi)至少有2.208 億人需要得到血吸蟲病的預(yù)防性治療，從而減少并防止發(fā)病[2]。同時(shí)，血吸蟲病威脅家畜生長(zhǎng)繁殖，影響畜牧業(yè)發(fā)展，阻礙當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。在過去60 多年里，全國各地依照《血吸蟲病防治條例》，全面落實(shí)以傳染源控制為主的防控策略，堅(jiān)持推進(jìn)農(nóng)業(yè)血防工作并取得了顯著成績(jī)。根據(jù)最新數(shù)據(jù)，本文分析了大理市近10 年的相關(guān)工作成果和經(jīng)驗(yàn)。

1 歷史背景

大理市位于滇西中部，為大理白族自治州的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。全市總面積1815km2，人口超過60 萬，以白族人口為主。大理曾是云南省乃至全國血吸蟲病流行最嚴(yán)重的地區(qū)之一，經(jīng)過數(shù)10 年的努力，家畜血防工作終于有較大進(jìn)展。1995 年全市以鄉(xiāng)為單位達(dá)到了血吸蟲病的傳播控制標(biāo)準(zhǔn)[3]。從1956～2001 年，牛群血吸蟲的感染率分別從11.63%（黃牛）和5.81%（水牛）降到0.74%（黃牛）和1.26%（水牛）[4]。

2 近10 年防治情況

2010 年以來，大理市依據(jù)“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)查治、人畜同步開展檢查治療”的方針，在全市開展家畜檢查工作，對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈陽性的家畜進(jìn)行治療，并合理擴(kuò)大化療范圍，確保疫情得到有效控制。2013 年，大理市根據(jù)州級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心的《關(guān)于開展家畜血吸蟲病血清學(xué)檢查新技術(shù)應(yīng)用推廣的通知》開始逐步推廣家畜血檢技術(shù)（即金標(biāo)免疫滲濾試劑和牛血吸蟲病診斷試紙條進(jìn)行免疫學(xué)診斷）。從2013 年起，每年的血吸蟲病檢測(cè)工作都采取血檢和糞檢相結(jié)合的方式，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)大大提高了工作效率。

2.1 檢測(cè)數(shù)量

2010 年至2019 年10 年間，每年的家畜檢測(cè)數(shù)都維持在5000 頭以上（見圖1）。其中2010 年檢測(cè)數(shù)最高，完成了13835 頭家畜的檢測(cè)；2018 年檢測(cè)數(shù)最低，為3418 頭。每年檢測(cè)數(shù)的差異主要源于上級(jí)部門按照實(shí)際情況下達(dá)的任務(wù)。

2.2 陽性率

大理市2010 年家畜血吸蟲病檢測(cè)的陽性率為0.0587%，2011 年降到0.0208%，2012 年降到0.0083%，并于2013～2019年間成功保持7 年的零陽性記錄（見圖2）。由此可見，大理市家畜血防工作在過去10 年里很成功。

2.3 治療力度

低陽性率與大理市長(zhǎng)久以來及時(shí)有效的治療工作是分不開的。2010～2013 年間，每年檢測(cè)出來的陽性家畜都在第一時(shí)間接受治療，其他可能受影響的家畜也根據(jù)國家規(guī)定接受了相應(yīng)的擴(kuò)大化療。即使在零陽性的年份，擴(kuò)大化療工作仍在繼續(xù)，鞏固長(zhǎng)治成果（見圖3）。

3 經(jīng)驗(yàn)討論

大理市家畜血防工作的成果與多方面的努力分不開。首先，大理市認(rèn)真實(shí)施了國家農(nóng)業(yè)血防綜合治理項(xiàng)目，從源頭阻斷了血吸蟲病的傳播途徑，并建立了一套完善的環(huán)環(huán)相扣、各級(jí)協(xié)作的防治體系。在此體系中，市級(jí)工作組提供指導(dǎo)意見，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)的家畜血防工作負(fù)總責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站組織實(shí)施工作。其次，大理市堅(jiān)持貫徹實(shí)施“人畜同步”的原則，以行政村為單位，整村推進(jìn)，查治一村，凈化一村，做到村不漏戶，戶不漏畜。再次，農(nóng)戶對(duì)血吸蟲病有良好的認(rèn)識(shí)，積極配合防治工作。除此之外，大理市的禁牧工作也頗有成效。大理市設(shè)立并持續(xù)監(jiān)管禁牧區(qū)，有效防止了家畜進(jìn)入而再度感染。在多方努力下，大理市的血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)于2019年通過了省級(jí)專家組的驗(yàn)收，標(biāo)志著全市達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。

圖1 大理市2010～2019 年家畜血吸蟲檢測(cè)數(shù)（單位：頭）

圖2 大理市2010～2019 年家畜血吸蟲病檢測(cè)陽性率

圖3 大理市2010～2019 年家畜擴(kuò)大化療數(shù)量（單位：頭）

從2013 年起，大理市堅(jiān)持血檢和糞檢相結(jié)合的方式，證明了該方式的可行性和有效性。如2018 年血檢結(jié)果呈陽性的家畜在進(jìn)行糞便頂管孵化對(duì)比檢查后最終被確定為陰性。兩種檢查方法的結(jié)合降低了誤檢的可能性。

4 結(jié)語

作為曾經(jīng)血吸蟲病的重災(zāi)區(qū)，大理市家畜血防工作有很大進(jìn)展。本文通過分析最近10 年血防工作的數(shù)據(jù)證明，大理市在過去10 年里保持了以往努力的成果，并取得了新的進(jìn)展。筆者衷心希望未來大理市可以徹底消滅血吸蟲病。