喬會妮

廣西師范大學歷史文化與旅游學院，廣西 桂林 541001

近代西醫(yī)護理業(yè)的產(chǎn)生與西醫(yī)入華密切相關(guān)，來華傳教士的醫(yī)藥傳教活動推動了護理業(yè)在華產(chǎn)生與發(fā)展。隨著護理業(yè)的發(fā)展，近代社會對護理從業(yè)者的稱呼包括護病、看護、看護婦、看護夫、護士、看護士、看護員、救護、護生（尚未畢業(yè)者）等，護理從業(yè)者稱呼緣何呈現(xiàn)出多樣化的特點，究其原因，在近代中國社會變遷的背景下，既有醫(yī)藥傳教帶來西醫(yī)在華發(fā)展的外在影響，也有近代中國社會發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動力。從已有研究可知，我國近代西醫(yī)護理的產(chǎn)生與教會在華醫(yī)療活動密切相關(guān)，如甄橙的“美國傳教士與中國早期的西醫(yī)護理學（1880—1930）”及劉燕萍的“基督教與護理”等，都論述了傳教士醫(yī)生推動西醫(yī)護理業(yè)在華產(chǎn)生與發(fā)展的積極意義。此外，學界目前有關(guān)護理業(yè)的相關(guān)研究視角還包括對護士性別、護士群體及中華護士會等護士醫(yī)療機構(gòu)的研究，如楊欣的《基督教在華婦女醫(yī)療事業(yè)研究（1840—1949）》，姚莉莎的《1909—1937年中華護士會在華事業(yè)初探》，謝麗珍的《近代河南護士群體研究》等文章，加深了對近代護理業(yè)發(fā)展歷史的認識。有關(guān)護理從業(yè)者稱呼的變化，學界尚未涉及對此問題的專門研究。在上述研究基礎(chǔ)上，本文以看護與護士之“變”為切入點，分析這兩個稱呼在不同歷史階段使用及來源的發(fā)展變化，進一步思考晚清至民國期間西醫(yī)護理業(yè)在華發(fā)展的變化，從側(cè)面反映出近代護理業(yè)西醫(yī)發(fā)展進程與社會變遷。

一、看護與護士稱呼的使用變化

近代中國社會對從事護理人員的稱呼較為多樣，其中看護和護士二詞使用頻率最高?？醋o與護士二詞代表了近代中國在以醫(yī)藥傳教士為代表的英美護理學及日本護理學兩種護理模式的影響下，西醫(yī)護理在華發(fā)展的具體表現(xiàn)。近代意義上看護與護士二詞的使用是如何出現(xiàn)的，因近代社會變遷護理人員的稱呼發(fā)生何種變化，成為了解近代西醫(yī)護理知識引入及護理業(yè)早期發(fā)展的路徑之一，思考看護與護士稱呼使用的變化對于認識近代西醫(yī)護理業(yè)在華發(fā)展也具有一定積極意義。

醫(yī)藥傳教士們較早引入近代意義上西醫(yī)護理的相關(guān)概念。“道光二十四年（1843），英國荷伯孫（Dr. Hobson）在香港醫(yī)院中教授華人，翻譯英文醫(yī)學書籍為漢文”［1］，其所譯《婦嬰淺說》較早地為國人介紹了西醫(yī)護理的相關(guān)知識。早期入華教會醫(yī)院在與地方社會接觸過程中，通過實際醫(yī)療活動也讓地方社會接觸到西醫(yī)護理。以上海仁濟醫(yī)院為例，“公元一八五三年九月七日之晨，洪楊亂起，滬城被三合會黨徒圍攻。時經(jīng)二年，戰(zhàn)役中本院對于清軍及民軍雙方均盡救護之力?！保?］至1884年就已有基督教傳教女護士來華，“1884年密女士Miss Eliza?beth MoKechine 為第一耶教女護士到中國?！保?］不難發(fā)現(xiàn)，較日本護理知識引入中國前，以教會醫(yī)院為代表的教會醫(yī)療機構(gòu)就已開始培養(yǎng)西醫(yī)護理人員，并引入近代意義上西醫(yī)護理的相關(guān)知識。二十世紀前后，由于早期中國民眾并沒有西醫(yī)護理的相關(guān)概念，受中醫(yī)及傳統(tǒng)護理觀念影響，將從事醫(yī)療活動的護理人員及其醫(yī)療行為稱之為“護病”，如1900年漢口普愛醫(yī)院出版教材《護病技術(shù)》等。

對看護一詞而言，“中國家庭中雖然有‘看護’這個意思，卻沒有科學的看護知識，而且也不懂看護的最高道德”［4］。醫(yī)學意義上看護一詞的使用源于甲午戰(zhàn)后日本護理業(yè)的影響，且在西學東漸背景下護理業(yè)漸而得到國人的重視，加之晚清社會仿效日本意圖變革，推動了西醫(yī)護理知識的傳播。20世紀前后，醫(yī)學意義上看護一詞漸而出現(xiàn)，并被呈現(xiàn)在晚清的士人筆記、書籍及報刊之中。1904年日俄戰(zhàn)爭期間，日本“在戰(zhàn)場婦人之首始從事于傷者之救護，明治元年東北戰(zhàn)爭之時也”［5］，讓國人意識到看護的重要作用。此時，一部分留日學生也相繼引入日本護理的相關(guān)書籍，如由秋瑾翻譯的《看護學教程》等。報刊中出現(xiàn)對南丁格爾精神的介紹與宣傳，“茲將赤十字會始祖南的掰爾歷史，介紹我同胞，我二萬萬女子，可興矣！”［6］，國人漸而重視女子從事看護一職，鼓勵青年女子學習看護，將其稱為看護婦，將男性護理人員稱為看護夫。從目前已獲得資料來看，看護一詞最初由何人始創(chuàng)較難考證，但看護一詞作為從事醫(yī)療護理工作人員稱呼的使用受到日本影響較大。

漢語“護士”一詞的來源與中華護士會在華發(fā)展密切相關(guān)。1914年在上海召開的第五次中華護士會常委會議中，決定了護士與護生的中文名稱，“選定中華護士會之會名者，即第一留學國外之中國護士鐘茂芳女士（又名馬鳳珍）。”［3］“這兩個名詞，原系會員馬鳳珍女士所提議，經(jīng)大會會員一致采用?！保?］1914年經(jīng)過大會討論之后，Nurses Associa?tion of China 便譯為“中華護士會”，至1920年更名為中華護士協(xié)會。雖然1914年的中華護士會確定了從事醫(yī)療護理人員的名稱為護士，但看護婦、看護小姐、看護者、看護生（未畢業(yè)或未經(jīng)過系統(tǒng)訓練）等詞語的使用依然存在，看護一詞依然存在且仍具有輔助醫(yī)生醫(yī)療工作對患者進行護理的職能。不過，針對護士一詞與看護等稱呼混用的狀態(tài)，中華護士會在1920年2月春季常會時就指出護士名稱混用的問題“（糾正無知人藐視護士之名稱）如看護婦、看護人、醫(yī)院侍疾人等名詞”［8］，但從當時社會實際來看，護士與看護二詞仍處于混用的狀態(tài)。

與前期相比，20世紀20年代至30年代，對護理人員的稱呼除護病、看護婦、看護、護士、護生等外，也出現(xiàn)將護理人員稱為“看護士”，這一稱呼的使用應不晚于1922年。在此期間，護士及看護二詞在官方的認知中并無差異，且都是指從事醫(yī)療活動的護理人員，如上海教育局“高級看護職業(yè)學?？醋o二字，得與護士二字通用”［9］。從護士自身認知來看，“我也覺得我自己是個護士學校的學生（即人們叫作的看護）”［10］。護士與看護在使用過程中，其所蘊含的社會意義，在醫(yī)療環(huán)境中的職業(yè)價值及護士自我認知在此時都是一致的。

抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，戰(zhàn)時的救治工作需要大量醫(yī)護人員，護理人員也走向戰(zhàn)場，組成戰(zhàn)地救護隊，在此期間護理人員也被稱為救護。抗戰(zhàn)期間出版了較多的護理相關(guān)書籍，如由高竹君編著的《救護常識》側(cè)重于對戰(zhàn)時傷員的急救等。20世紀30年代，具有近代醫(yī)學意義的護理一詞也出現(xiàn)在報刊之中，如1934年《鐵道公報》第917 期中提及開設護理生訓練班，“仰將各該路醫(yī)院診所現(xiàn)有之非正式護士等一律改稱護理生嗣后添用護士須呈部核準由。”［11］此時將未畢業(yè)的護理人員稱為護理生，只有經(jīng)由官方認可的護理人員才可稱之為護士。對于護士從業(yè)的標準也變?yōu)?，除領(lǐng)有衛(wèi)生署護士執(zhí)照外，還需在執(zhí)業(yè)地的衛(wèi)生主管機關(guān)呈驗護士執(zhí)照，隨后由衛(wèi)生主管機關(guān)“并發(fā)給開業(yè)執(zhí)照，方得執(zhí)業(yè)”［12］。20世紀30年代至40年代出版的報刊及書籍中雖然對護理人員呈現(xiàn)多樣化的稱呼，但護士這一稱呼的使用是要得到官方認可的?？醋o與護士的界限變得愈發(fā)明晰起來，《上海市救護委員會報告》一書有關(guān)救護委員會所辦醫(yī)院編制中，提及“院長一人，特務員一人，會計一人，文書二人，醫(yī)師五人，藥師一人，護士長一人，護士十人，司藥生二人，看護三六人?！保?3］此處看護與護士二者各司其職，已出現(xiàn)對于護士與看護較為明晰的認識。與此同時，1940年《婦女界》雜志的一篇文章《護士與看護》指出，“護士是一個名詞，而看護是一個動詞?！保?4］雖然護士與看護二者皆從事護理工作，“但是近代的護士都是受過中學教育，方能投考，并且入了護士學校后還得取得三四年嚴格訓練，方能出來在社會上服務。”不難發(fā)現(xiàn)，護士一詞已漸而成為經(jīng)過系統(tǒng)西醫(yī)醫(yī)療護理訓練的職業(yè)代名詞。與此同時，隨著護理業(yè)不斷發(fā)展以及護士制度不斷完善，對于護士的認識也不斷增強，護理業(yè)的發(fā)展得到社會進一步的認可與接納。從社會實際來看，雖然看護與護士二詞依然存在混用狀況，但不難發(fā)現(xiàn)，對于西醫(yī)護理的職業(yè)認識愈發(fā)專業(yè)化。

看護一詞的使用是在近代日本護理模式影響下，國人引入日本看護這一概念并沿用日語中的看護一詞作為護理人員的稱呼。而護士一詞是由鐘茂芳在“英美醫(yī)家組織之博醫(yī)會所屬之中國護士會”［15］的會議上提出的，護士一詞的使用是在英美護理模式影響下出現(xiàn)的。從傳教士醫(yī)生引入西醫(yī)護理相關(guān)概念并推動護理業(yè)在華發(fā)展開始，對護理人員稱呼也在不斷變化并體現(xiàn)出不同時代特征，看護士、救護、護理等詞的出現(xiàn)從側(cè)面反映護理業(yè)在華發(fā)展進程。晚清至民國期間，無論是受日本護理模式影響下看護一詞的使用，還是英美護理模式下教會醫(yī)院推動下護士一詞的使用，來自日本與英美國家對我國護理業(yè)的影響是同時存在的。在近代中國社會變革的大背景下，“看護”與“護士”二詞存在長期混用的狀態(tài)，但我國護理業(yè)職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展路徑變得愈發(fā)清晰。

二、看護與護士的來源變化

西醫(yī)護理人員的培養(yǎng)與近代基督教在華醫(yī)藥傳教活動密切相關(guān)。早在19世紀80年代，醫(yī)藥傳教士們就已開始逐漸開設護士學校及護士訓練班等機構(gòu)用以培養(yǎng)護理人才，如“1888年Miss.E.Joh?son 在福州開辦第一護士學校，Miss E.H.Bulter 在南京開始護士訓練?！保?］在官方大規(guī)模設立的護士學校尚未出現(xiàn)前，基督教就已開始培養(yǎng)出護理人才。而后，在民國政府的推力之下，以及社會對護理人才的現(xiàn)實需求下，護理人員的培養(yǎng)也呈現(xiàn)出多元化的培養(yǎng)方式，看護與護士的來源也不限于傳教士所開設教會醫(yī)院、護士學校及護士訓練班等機構(gòu)。

除基督教醫(yī)藥傳教活動帶來教會醫(yī)院及附設護士學校所培養(yǎng)的護理人才外，20世紀初期漸而出現(xiàn)官辦及私立的護士學校。1905年《北洋官報》中出現(xiàn)開辦女醫(yī)學堂新聞，金韻梅開辦北洋女醫(yī)學堂后，至1910年女醫(yī)學堂添派看護教員鐘茂芳。北洋女醫(yī)學堂“通過培養(yǎng)產(chǎn)科、看護科的女醫(yī)護人員，開創(chuàng)了直隸女子醫(yī)學教育的先河，對晚清直隸乃至全國的女子教育起了推動作用”［16］。除官辦護士學校及護士訓練班外，社會上也出現(xiàn)由私人創(chuàng)立看護婦學院，如由女醫(yī)生史美瑜創(chuàng)立看護婦學院是較早由私人創(chuàng)辦培養(yǎng)護理人才的學校。此外，隨著紅十字會的設立及發(fā)展也出現(xiàn)對護理人員的培養(yǎng)。從20世紀初期來看，官辦及私立培養(yǎng)護士學校相對較少，護理人員更多源自教會醫(yī)院的培養(yǎng)。

隨著護理業(yè)在華發(fā)展，一些中醫(yī)性質(zhì)的醫(yī)院及學校也在培養(yǎng)護理人員。如“1917年，漢口慈善會中西醫(yī)院舉辦看護養(yǎng)成所，培訓了兩期中醫(yī)看護生，武漢始有中醫(yī)護理專業(yè)。”［17］一些中醫(yī)性質(zhì)的機構(gòu)也在自行招收并培養(yǎng)護理人才，如西湖中醫(yī)療養(yǎng)院“茲為青年女士謀自立起見，特附設中醫(yī)護士訓練班”［18］。

20世紀30年代前后，在民國政府官方政策指導下，護理教育得到了進一步發(fā)展，一些省立醫(yī)院、軍醫(yī)院都逐漸附設護士學校，并頒布一系列的規(guī)章制度保證了護理事業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。在抗日戰(zhàn)爭影響下，國民軍事訓練委員會規(guī)定高中及以上學校學習看護知識，并將其納入到中學教學體系之中，如1933年四川省教育廳規(guī)定：“一、使女生具有看護之常識。二、養(yǎng)成女生護病之技能于平日或戰(zhàn)時應用之?！保?9］至1934年江西省政府公報將看護知識的學習作為必修學科。這些曾在學校接受護理知識培養(yǎng)的學生，戰(zhàn)時也可作為救護對戰(zhàn)場傷員進行護理。同時，對于護士的培養(yǎng)，“頃特將高級護士職業(yè)學校附設之護士特科修學期間，縮短為一年半”［20］。受抗日戰(zhàn)爭影響，且在護理人才缺乏的情況下，縮短護理人員培養(yǎng)年限，以培養(yǎng)更多護理人才，減少戰(zhàn)爭傷亡。除上述來源外，還有一部分留學國外學習護理知識的人員也進入到近代中國護理行業(yè)之中。這部分人員既有國家公派出國留學、自費出國留學人員，也有在教會支持下出國留學人員。這豐富了護理人才的來源，也為我國近代護理業(yè)發(fā)展提供了優(yōu)秀的海外人才及護理技術(shù)。

從護理業(yè)在華發(fā)展來看，護理人員早期多在以教會醫(yī)院為代表的英美護理模式的影響下逐漸出現(xiàn)。中日甲午戰(zhàn)爭后，護理業(yè)也受到來自日本護理學的影響，留日的學生翻譯了護理相關(guān)書籍。隨著護理業(yè)的發(fā)展，一方面在博醫(yī)會及中華護士會的推動下，以教會醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)的護士培養(yǎng)數(shù)量及質(zhì)量都在不斷提升；另一方面，在日本護理模式的影響下，隨著紅十字會的設立漸而發(fā)展，其培養(yǎng)的護理人員也日漸增多。20世紀30年代前后，隨著大量公立醫(yī)院及其附設護士學校的出現(xiàn)，護理人員來源也愈發(fā)多樣化。至1932年衛(wèi)生署籌辦護士學校，表明政府層面愈發(fā)重視護理業(yè)在華發(fā)展，對護理從業(yè)者的培養(yǎng)愈發(fā)規(guī)范化、職業(yè)化。綜上所述，看護與護士的來源主要有三個渠道——醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)學校及留學國外。從20世紀初華人看護出現(xiàn)，護理人員的來源呈現(xiàn)出多元化的趨勢，這為近代護理業(yè)發(fā)展培養(yǎng)了較多的護理人才。

三、護理業(yè)發(fā)展與近代社會變遷

近代西醫(yī)意義上的護理業(yè)未出現(xiàn)前，“吾國護士事業(yè)，考諸史冊，似無專載，此種事務例如家人之責，父母兄弟應急處理者”［21］，家人在緊急處理患者病情中承擔了重要責任。西醫(yī)護理相關(guān)概念如何被引入到近代中國社會中，以及由護理人員承擔對傷病的護理觀念如何受到社會關(guān)注，護理業(yè)隨社會發(fā)展又會作出如何選擇成為思考的方向。

中日甲午戰(zhàn)爭后，受日本影響，晚清上層知識分子逐漸將目光放于女性從事看護一職之上，鄭觀應在《訓婦女書》中提及“或行醫(yī)當看護婦如何”［22］。1904年，日俄戰(zhàn)爭看護婦的救護作用讓留日的學生驚嘆。隨后，紅十字會也漸而在華設立，秋瑾所譯《看護學教程》等護理學書籍也呈現(xiàn)在國人面前。觀之當時社會，時人認為看護婦有“能助醫(yī)生之調(diào)治”［23］的作用。與此同時，對護理人員工作職責的要求也隨之出現(xiàn)，江西慈惠醫(yī)院規(guī)定看護婦的職責：“一、看護婦為醫(yī)生司理器械藥品幫助治療以及為病人檢溫診驗脈痰吐尿屎等事。二、看護婦與仆婦有別，病人不得使喚服役。”［24］值得注意的是，江西慈惠醫(yī)院看護婦規(guī)則中除強調(diào)看護自身的職責外，也明確看護婦與奴仆二者的區(qū)別。從20世紀初期來看，護理業(yè)的發(fā)展受到多方面影響，國人也意識到護理業(yè)在華發(fā)展的重要作用。由于受到來自日本以及教會醫(yī)院為代表的英美等國家護理業(yè)的不同影響，早期護理業(yè)在華發(fā)展并無統(tǒng)一標準，各醫(yī)療機構(gòu)對護理人員在教學及管理方面的差異較大，護士資質(zhì)參差不齊。

20世紀20年代前后，在地方自治的影響下，政府政策中并無對護理業(yè)的統(tǒng)一標準?！翱醋o婦之法規(guī)，我國無有一定，日本亦僅有廳府州縣令此規(guī)程，無統(tǒng)一之法規(guī)，今將德首相通牒各聯(lián)邦之看護婦規(guī)則，述之如左以參考?！保?5］此時，政府參考日本護理制度，又將德國各聯(lián)邦看護婦規(guī)則作為參考。隨著護理業(yè)在華不斷發(fā)展，政府層面也意識到到護士護理工作的重要性，至1923年政府為規(guī)范護理從業(yè)人員進而出臺護理人員相關(guān)取締辦法，“僉以看護士職務，與病人關(guān)系至為密切，該局提議取締辦法并附章程九條”［26］，對護理人員的管理也愈發(fā)規(guī)范化。1927年，內(nèi)政部衛(wèi)生署成立。其在培養(yǎng)護理人員時規(guī)定看護士的職責為“始則宣傳衛(wèi)生教育，使一般人民具有衛(wèi)生之常識，繼則舉種種病源之消毒方法以指導之，此皆公共衛(wèi)生看護士所有事也?！保?7］內(nèi)政部衛(wèi)生署成立后，除明確護理人員的職責外，在護士培養(yǎng)方面也發(fā)布一系列規(guī)章制度，促進護士培養(yǎng)的合理化及合法化，如護士注冊及取締章程的公布及施行。

對于病患群體及護理業(yè)而言，政府的規(guī)范尤為重要。隨著護理業(yè)在華發(fā)展，出現(xiàn)護士代醫(yī)生行醫(yī)這一問題，“然而現(xiàn)今業(yè)看護半途行醫(yī)者所在皆有，并好張大其辭，冒稱某某醫(yī)院畢業(yè)曾任機關(guān)職務，而社會上無知民眾以耳代目者并不聞其出身若何?！保?8］在國家管理下，護士代替醫(yī)生行醫(yī)已經(jīng)被政府所禁止。以1931年《廣州市修正看護士注冊及取締章程》為例，其明確規(guī)定申領(lǐng)護士執(zhí)照的資格，也禁止護理人員在醫(yī)師指導之外，“此外不得擅自與人治病及處方與人服食”［29］。30年代，除廣州頒布護理人員的注冊及取締章程外，濟南、天津、北京、上海、湖北、貴州等地也先后公布護士注冊及取締章程，這些章程的推行保證了護士從業(yè)人員的合法性和合理性，對護士職業(yè)的規(guī)范化發(fā)展具有一定積極影響。與此同時，1935年教育部公布《護士職業(yè)學校規(guī)程》，對護士職業(yè)學校的宗旨、入學資格、各學年應授科目及教學實習時數(shù)有詳細的規(guī)定，促進了護理事業(yè)規(guī)范化、職業(yè)化發(fā)展。不過，政府層面雖然先后頒布相關(guān)法案以確保護理業(yè)的發(fā)展，但從當時社會實際來看，此時護理業(yè)仍處于各類機構(gòu)自行管理之下，“各校招收學生，每多利用本院護病工作，借可減省經(jīng)費，且其訓練目的，僅為應付本院之需要?！保?0］這種“各自為政”的狀態(tài)使得各學校在師資、教材、練習室等方面均存在較大差異及問題。

除政府對護士從業(yè)者的管理外，中華護士會也在護士管理方面起到了一定的作用。中華護士會成立于1909年，隨后便建立統(tǒng)一的標準對護士進行管理，統(tǒng)一的考試及注冊規(guī)程都是為培養(yǎng)合格的護士。中華護士會通過組織統(tǒng)一考試發(fā)放護士證書來實現(xiàn)對護士的管理。護士會的做法得到一些醫(yī)療機構(gòu)的認可，一些醫(yī)院、診所等醫(yī)療機構(gòu)在聘請護理人員時要求其必須持有護士會的憑證，如上海衛(wèi)生局規(guī)定，“招考的資格，僅指定要有護士會文憑者”［31］，而報考人為“江蘇醫(yī)科大學附設助產(chǎn)看護班，其畢業(yè)文憑亦是須經(jīng)教育廳加印”，卻未能入選。護士會通過統(tǒng)一考試及注冊等方式實現(xiàn)對護士從業(yè)者規(guī)范化的管理，但對于未加入護士會的護士學校而言，護士會的管理可以說是對護士職業(yè)的一種“壟斷”。至1932年，中華護士會的入會條件改為“在本會登記之護校畢業(yè)者，在外國政府有案之護校畢業(yè)者，在內(nèi)政部衛(wèi)生署領(lǐng)有護士證書者”［32］。同年，中華護士會也正式在政府注冊。此時，政府對于護理事業(yè)的掌控也在逐步加強。較為突出的表現(xiàn)是外國護士從業(yè)者需在中國政府注冊，并由衛(wèi)生署發(fā)給外國護士證書，1936年第12 期《衛(wèi)生署醫(yī)藥證照公告月刊》中記載“外籍護士給證一覽”中可見信寶珠為第一位獲得此證書的外國女護士。從護理人員管理來看，民國建立后，政府一直在試圖對護士進行統(tǒng)一的管理，逐漸將中華護士會納入衛(wèi)生署的管理之中，護士執(zhí)照的頒發(fā)也漸而由衛(wèi)生署進行管控。在此過程中，政府頒布一系列法令來加強對護士的管理。“本會主辦護士公考，始于一九一四年（民國三年），至一九三六年（民國廿五年）十二月舉行最后一次考試，其后既由教育部辦理。一九四○年（民國廿九年）教育部遷往重慶，遂由本會于淪陷區(qū)繼續(xù)辦理護士學校登記及護士考試?！保?3］抗戰(zhàn)期間對護士的實際管理依然是依靠中華護士會。

抗日戰(zhàn)爭期間，護理業(yè)的從業(yè)者人數(shù)不斷增加。這一方面與在政府主導下鼓勵對護理人才的培養(yǎng)有關(guān)，另一方面護理業(yè)內(nèi)部也在通過縮短培養(yǎng)時間等方式以滿足戰(zhàn)時社會需要?？箲?zhàn)期間，由于對護士人才的需要大幅增加，尤其是戰(zhàn)場上的救護人員，在官方政策的推動下，以及社會對抵抗侵略的現(xiàn)實需要，護士人員的培養(yǎng)數(shù)量相較于早期大幅度增加，但護士培養(yǎng)年限及培養(yǎng)標準略有降低。與此同時，男護士相較于女護士的比例也在不斷降低，從表1可以明顯看出抗戰(zhàn)期間男護士較之女護士比例不斷減少?！吧w吾國數(shù)千年來禮教，即以男女授受不親為天經(jīng)地義，則男病需男看護，女病需女看護?！保?4］男病需男看護、女病需女看護，這一現(xiàn)象逐漸被打破，相較于男性而言女性更為適宜從事護理業(yè)。1935年廣東地區(qū)統(tǒng)計護理人員數(shù)量時，男看護有169 人，女看護有275人，共444人。近代對男、女任護士一職的爭論見諸于報刊之中，隨著社會發(fā)展，“除陸軍醫(yī)院外，現(xiàn)在的男護士已有天然淘汰的趨勢”［35］。由于女性的性別優(yōu)勢，其逐漸成為護理業(yè)的主要力量。

從上述研究不難發(fā)現(xiàn)，近代護理業(yè)的職業(yè)化發(fā)展與社會變化密切相關(guān)。一方面，社會對護理人才的需要以及政府制度層面的作用推動護理業(yè)不斷向前發(fā)展，另一方面，護理業(yè)內(nèi)部也在不斷改變以順應時代發(fā)展。這一過程并不僅是政府及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部不斷完善護理制度，也體現(xiàn)在護士對自身從事護理業(yè)的認知及行為、近代社會對護理業(yè)接納的過程，以及國家對護理業(yè)管控的變化等。

表1 淪陷區(qū)內(nèi)中華護士會注冊學校每年畢業(yè)護士參加公考及格人數(shù) （人）

從看護與護士使用變化，再到看護與護士的來源變化，護理業(yè)的發(fā)展與近代社會變遷密切相關(guān)，看護與護士之“變”從側(cè)面反映了近代我國護理業(yè)的發(fā)展進程?？醋o與護士二詞暗含了日本及英美等國不同醫(yī)療護理模式，這都對我國近代護理業(yè)發(fā)展起到了較大的影響，但隨著護理業(yè)在華發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)、政府、社會民眾等都在推動護理業(yè)的發(fā)展過程中起到了重要作用，護理業(yè)在與近代社會變遷的雙向互動中得到發(fā)展。護理業(yè)的發(fā)展對近代社會發(fā)展產(chǎn)生了一定的積極影響，如在推動護理制度及醫(yī)療模式的現(xiàn)代化發(fā)展、為從業(yè)者提供新的職業(yè)選擇、拯救更多生命、維護公共衛(wèi)生安全等方面都起到了積極作用。