余霖

有一種疾病來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率高，讓人措手不及，它就是心肌梗死。目前，我國(guó)每年有近70萬(wàn)例心梗發(fā)生，但僅有3.5萬(wàn)人獲得了及時(shí)規(guī)范救治，約50%的心?；颊?，發(fā)病1小時(shí)內(nèi)在院外猝死。

心絞痛、壓迫感、惡心……心梗來(lái)臨前有很多癥狀，但你也許不知道，“撲克臉”也可能是心梗前兆。有數(shù)據(jù)表明，高達(dá)50%的精神病重癥患者最后死因竟然都是心梗。在研究精神疾病與心梗關(guān)系的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，精神病患者的臉上常出現(xiàn)驚人相似的淡漠表情，俗稱“撲克臉”。為什么心血管不好的人會(huì)有“撲克臉”？一個(gè)人只要做表情，就會(huì)涉及面部多組肌肉活動(dòng)，這就需要消耗能量。當(dāng)人的心血管系統(tǒng)受到破壞時(shí)，機(jī)體會(huì)本能地把各種耗氧動(dòng)作降到最少，淡漠表情就是重要預(yù)警信號(hào)，可從中估計(jì)到血管受損情況。這對(duì)我們是個(gè)提示，尤其對(duì)長(zhǎng)期不與父母共同生活的人來(lái)說(shuō)，與他們視頻聊天或?yàn)g覽其近照時(shí)，如果看到表情不正常，一定要引起重視。

心梗的搶救需要闖過(guò)三道關(guān)，一是患者自己，二是急救運(yùn)送，三是醫(yī)院救治。其中患者這關(guān)尤為關(guān)鍵，直接決定搶救成功與否。

第一步：及時(shí)辨別心梗。心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛，有瀕死感、壓迫感，可持續(xù)5～15分鐘或以上，還有人會(huì)伴有出汗、惡心等癥狀。一般來(lái)說(shuō)，胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解，要高度懷疑心梗，超過(guò)5分鐘就要警惕了。有時(shí)，心梗還會(huì)出現(xiàn)非典型癥狀，比如胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者本人及家屬要格外警惕，最好馬上送醫(yī)，不能硬著頭皮忍耐。

第二步：馬上撥打急救電話。很多人選擇自己去醫(yī)院，認(rèn)為這樣比較方便。但實(shí)際上，自己就醫(yī)有很多弊端：一是隨意搬動(dòng)患者或患者自行走動(dòng)，會(huì)提高院外死亡率;二是很多人不了解醫(yī)院情況，所去醫(yī)院可能沒(méi)有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因沒(méi)做好人員、設(shè)備和床位準(zhǔn)備而延誤救治。如果打急救電話，醫(yī)生會(huì)在來(lái)的路上指導(dǎo)患者先行自救，運(yùn)送患者的過(guò)程中還可進(jìn)行早期診治。

第三步：平靜地等待救援。如果患者有冠心病病史，懷疑心梗時(shí)，可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物，但如果沒(méi)有病史或不清楚患者情況，就不要隨便給其服藥。讓患者平躺，保持安靜，不要受刺激。如果有條件，最好吸氧，實(shí)在沒(méi)有氧氣，就把窗戶打開(kāi)，讓患者得到充分的氧氣供應(yīng)。發(fā)生心梗后，最壞的一種情況是室顫，可能導(dǎo)致猝死。此時(shí)，最好保持患者呼吸道暢通，并做胸外按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，以免大腦細(xì)胞迅速死亡。