唐穎

很多人常因?yàn)闄z查單上的診斷變得緊張兮兮，囊腫就是其中之一。

囊腫一般容易長(zhǎng)在肝臟和腎臟等實(shí)質(zhì)性臟器中，就像臟器里的一個(gè)“水泡”，外層有個(gè)薄膜樣的完整囊壁，里面充滿了液體。這些液體既可以是普通的滲出液，也可以是感染性、血性的液體。根據(jù)內(nèi)容物成分，囊腫可分為單純性和復(fù)雜性兩類。單純性囊腫指囊內(nèi)成分單一，囊壁厚薄均勻，比較常見(jiàn);復(fù)雜性囊腫相對(duì)少見(jiàn)，囊內(nèi)除了液體外，還有分隔或?qū)嵭越M織成分。

囊腫還有真假性之分。真性囊腫的囊壁由一層帶有內(nèi)皮細(xì)胞的組織構(gòu)成;假性囊腫則是由于局部炎癥、外傷或手術(shù)后滲出液、出血，被周圍纖維化組織包裹形成，囊壁沒(méi)有真皮細(xì)胞。

通常認(rèn)為，囊腫的形成與遺傳、感染、外傷、寄生蟲(chóng)、飲食結(jié)構(gòu)及內(nèi)分泌因素密切相關(guān)。大部分囊腫為良性病變，但部分實(shí)體腫瘤可因缺血、壞死、液化形成囊性病灶，需仔細(xì)區(qū)分。臨床上主要通過(guò)患者的癥狀、體征、腫瘤標(biāo)志物水平、病史及超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查綜合分析。對(duì)于含有實(shí)性成分的囊性病變，需通過(guò)穿刺活檢明確良惡性。

良性囊腫大部分不需要特殊治療，定期隨訪觀察就可以了。但當(dāng)囊腫體積過(guò)大或增長(zhǎng)速度過(guò)快時(shí)，會(huì)對(duì)周圍組織器官產(chǎn)生壓迫;囊內(nèi)液體感染可引發(fā)膿腫;囊腫扭轉(zhuǎn)可能壞死，導(dǎo)致急腹癥;卵巢巧克力囊腫可以導(dǎo)致不孕。以上情況需要及時(shí)處理。

少數(shù)囊腫是惡性腫瘤，可因病情進(jìn)展出現(xiàn)腫瘤破潰、出血，也會(huì)轉(zhuǎn)移至其他組織器官。惡性囊腫首選手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)腫瘤病理類型及分期，給予放化療及靶向治療。