【分級診療制度建設】2020年，全省居民兩周患病首選基層就診比例達72.07%，縣域內就診率達93.28%。全面實施預約診療，全年全省三級醫(yī)院預約診療率為57.03%、二級醫(yī)院為30.80%，較上年同期分別上升27.61、19.11個百分點。制定印發(fā)《江蘇省區(qū)域醫(yī)療中心設置實施方案》，推進分級診療制度。開展醫(yī)聯(lián)體和專科聯(lián)盟建設，全省共有各種模式和性質的醫(yī)聯(lián)體578個，其中城市醫(yī)療集團91個，縣域醫(yī)共體116個，專科聯(lián)盟219個，實現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋；69個應開展縣域醫(yī)共體建設的縣（市、區(qū)）全部出臺建設方案，共成立139個縣域醫(yī)共體并基本實體化運行。共有55家城市醫(yī)療集團、97 家縣域醫(yī)供體制定章程；有52 家城市醫(yī)聯(lián)體、66 家縣域醫(yī)供體開展醫(yī)聯(lián)體績效考核；有15 家城市醫(yī)療集團、22 家縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保打包付費改革，建立“結余留用、超支合理分擔”新機制；有5 家醫(yī)療集團、18 家縣域醫(yī)共體實行同一法人管理機制，推行醫(yī)聯(lián)體內人財物統(tǒng)一管理。全面加強胸痛、卒中等五大救治中心建設，建成省級救治中心75 家。建成市級胸痛中心118 家、卒中中心139 家、創(chuàng)傷中心205 家，較上年分別增加12 家、11 家、8 家；建成縣級胸痛中心41 家、卒中中心43 家、創(chuàng)傷中心38家，較上年分別增加8 家、7 家、7 家。加快發(fā)展康復、護理、臨終關懷等長期照護服務，建成二級以上老年醫(yī)院15 家、康復醫(yī)院94 家、護理院275 家，糖尿病、高血壓患者規(guī)范化管理率分別達80%、76%。

（省衛(wèi)生健康委 丁遠鋒）

【基本藥物配備使用】3月31日，省衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，明確自2020年起在全省建立基本藥物配備使用情況雙月通報制度，以查促改，以改促進，不斷推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構提升基本藥物配備使用占比，全面實現(xiàn)2020年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物品種和金額占比在2019年基礎上提高5～10個百分點的目標。年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院、三級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院、二級?？漆t(yī)院、三級?？漆t(yī)院基本藥物配備使用品種平均占比分別為71.46%、53.75%、47.54%、56.57%、43.57%。基本藥物配備使用金額平均占比分別為64.05%、36.74%、26.76%、41.05%、22.77% 。

（省衛(wèi)生健康委 王 玥）

【短缺藥品保供穩(wěn)價】4月26日，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省發(fā)展改革委等14 部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的若干措施》，進一步健全完善全省短缺藥品監(jiān)測應對、配備使用、采購供應、價格監(jiān)管等相關政策，更好保障群眾基本用藥需求。明確省級短缺藥品清單、臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單（“兩個清單”）的制定、發(fā)布、調整程序，嚴格執(zhí)行短缺藥品監(jiān)測預警“每月零報告”制度和短缺藥品省市縣醫(yī)療機構“三級儲備”制度，堅持分級分類處置。對于“兩個清單”中的藥品，在省藥品集中采購平臺上沒有企業(yè)掛網的，醫(yī)療機構可自主提出采購需求，線下搜尋藥品生產企業(yè)，按照公平合理的原則議價，將議價結果上報平臺后線上采購。對于省級儲備清單中的藥品，按省衛(wèi)生健康委等相關部門與企業(yè)議定的供應價格在省平臺掛網。出臺《關于建立罕見病用藥保障機制（試行）的通知》，初步建立全省罕見病用藥保障機制。

（省衛(wèi)生健康委 張宜啟）

【護理服務管理】全省開展“優(yōu)質護理服務”三級醫(yī)院（含中醫(yī)院、專科醫(yī)院）全覆蓋，優(yōu)質病房總數4753個，其中A 類病房2221個，187個三級醫(yī)院100%全面開展。二級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務339 家，優(yōu)質病房總數達2682個，其中A 類病房861個。完成451 名三級醫(yī)院護理管理人員崗位培訓，完成954 名?？谱o士培訓，新增老年護理、社區(qū)護理省級?？谱o士培訓項目。截至年底，建立42個省級?？谱o士培訓基地，開展18個專業(yè)的專科護士培訓。

（省衛(wèi)生健康委 王 紅）

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江蘇“十三五”護理事業(yè)改革發(fā)展

護士隊伍進一步壯大，素質大幅度提升?！笆濉逼陂g，全省積極采取“護教協(xié)同”政策，護士數量進一步增加。截至2020年底，注冊護士總數達29萬余人，比2015年增長44.20%；全省基層醫(yī)療機構護士總數為7.8萬余人，比2015年增長78.78%。護士學歷層次不斷提升，大專以上學歷占比由57.9%增至83.63%，其中大學?？普急葹?8.71%，大學本科占比為44.60%，碩士及以上占比為0.32%，護理服務能力進一步提升。

質量管理體系不斷健全，護理質量明顯改善。深入貫徹《醫(yī)療質量管理辦法》，全省13個市全部成立市級護理質量控制中心，實現(xiàn)護理質控全覆蓋。修訂《江蘇省三級醫(yī)院評審標準實施細則（2019 版）》中護理相關條款，對接國家護理質量數據平臺，開展15 項質量指標的監(jiān)測分析反饋，通過開展質控骨干培訓、組織品管圈大賽等，使護理管理思路更清晰，臨床護理要求更明確，持續(xù)改進意識更強烈，有力推動臨床護理質量改善和水平提升。

崗位管理不斷深化，護理管理更加科學。全面推進醫(yī)院護士崗位管理，基本建立護士分級晉階體系，動態(tài)調配護士人力。建立基于工作量、質、患者滿意度等維度的績效考核分配體系，極大調動護士工作積極性。開展以提升崗位勝任力為目標的護士分層培訓，實現(xiàn)三級綜合醫(yī)院新入職護士培訓全覆蓋。開發(fā)繼續(xù)教育和省級?？谱o士在線培訓平臺，全省累計24022人次和15831人次完成兩項在線課程學習，有效激發(fā)護理隊伍的內生動能。

護理服務領域進一步拓展，優(yōu)質護理服務成效顯著。全省持續(xù)推進優(yōu)質護理服務，落實責任制整體護理，實施個性化、專業(yè)化、連續(xù)性護理，逐步推進臨床普適化護理向?？谱o理轉型，開展以?？萍夹g為核心的優(yōu)質護理服務。全省三級醫(yī)院開展“優(yōu)質護理服務”率為99.47%。作為全國首批“互聯(lián)網+護理服務”試點省份，積極推進試點工作，初步形成以?？谱o理為主、與家庭醫(yī)生簽約服務互補的創(chuàng)新服務模式，不斷滿足人民群眾居家護理服務需求。

中醫(yī)護理服務不斷發(fā)展，內涵不斷深化。全省中醫(yī)醫(yī)院切實落實新入職護士技能培訓，逐步健全“西學中”培訓制度、護理人員中醫(yī)藥崗前培訓與規(guī)范化培訓制度，中醫(yī)臨床護理人才培養(yǎng)模式基本形成。大力開展中醫(yī)辨證施護工作，遵循量、質并行原則，積極推行中醫(yī)藥適宜技術臨床應用。“十三五”期間，全省先后推廣開展60 余項，進一步促進中醫(yī)護理內涵建設。

專科護理建設不斷推進，服務水平持續(xù)提升?！笆濉逼陂g，全省大力推進專科護士培訓，加大專科護士培訓基地建設力度。截至2020年底，建成42個省級專科護士培訓基地，開展18個專業(yè)的專科護士培訓，培養(yǎng)省級?？谱o士5702 名。13個設區(qū)市均建立市級專科護士培訓基地，開展22個專業(yè)的?？谱o士培訓，培養(yǎng)市級?？谱o士12027 名，進一步推動專業(yè)化發(fā)展進程。

老年護理服務不斷規(guī)范，能力持續(xù)提升。根據國家關于加強老年護理服務工作等相關文件要求，各地加強隊伍建設，規(guī)范服務行為，增加服務供給，豐富服務模式。實施以老年綜合評估為核心的多學科照護，推行出院患者延伸服務，積極開展安寧療護試點工作。探索“互聯(lián)網+護理服務”在老年居家照護中的應用，針對失能失智等老年人，提供專業(yè)、適宜、便捷的康養(yǎng)護理服務，以滿足不斷增長的老年群眾健康需求。

（省衛(wèi)生健康委）

【醫(yī)師管理】2020年，全省新增首次注冊醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）21900人，注銷3958人，離崗備案4741人，各類醫(yī)師注冊變更41139人次。全省注冊醫(yī)師共220687人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師176864人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師43823人。

【藥事管理】開展2020年全省藥事管理專項督查，各級衛(wèi)生健康行政部門督查醫(yī)療機構3090次。指導醫(yī)療機構做好疫情常態(tài)化防控期間醫(yī)療機構慢性病長期用藥處方管理。規(guī)范非中醫(yī)類別醫(yī)師開具中藥處方行為。組織專家組對南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院等20 所醫(yī)院靜脈用藥集中調配中心（室）進行初審，組織開展對2020年合格證到期和通過建設圖紙初審的39 所三級醫(yī)院靜脈用藥集中調配中心（室）現(xiàn)場復核驗收，對通過現(xiàn)場復核的35 家所醫(yī)院靜配中心進行發(fā)文確認。推進醫(yī)療機構采購、使用國家醫(yī)保談判的集中采購藥品，第二批國家談判藥品集中采購于2020年4月27日、第三批于2020年11月1日落地全省執(zhí)行。

（省衛(wèi)生健康委 丁遠鋒）

【醫(yī)療質量管理】新增醫(yī)療美容、健康體檢與管理、創(chuàng)傷救治、胰腺專病4個質控中心。截至2020年底，全省成立47個省級、425個市級、751個縣級質控組織。組織參加第七屆長三角地區(qū)醫(yī)療質量控制管理論壇，簽訂臨床檢驗、病理、院內感染、口腔科、醫(yī)療器械設備管理和婦科6個質控中心一體化合作協(xié)議。省衛(wèi)生健康委、省紅十字會聯(lián)合印發(fā)《關于成立全省統(tǒng)一人體器官獲取組織的通知》，推進人體器官獲取和移植工作規(guī)范開展。組織人體器官移植資質申報省級審核，將通過省級審核的器官移植項目上報國家衛(wèi)生健康委審定。開展人體器官移植醫(yī)師資質認定工作，全省共有69 名醫(yī)師獲人體器官移植醫(yī)師資質。全省共完成人體器官移植手術600 余例，接受器官捐獻195 例。

（省衛(wèi)生健康委 王 軍）

【臨床重點專科建設管理】完成2019年64個原省級臨床重點?？片F(xiàn)場復核結果匯總和公示，完成2020年436個新申報?？圃u審和88個原省級臨床重點專科復核工作，成立省溶酶體貯積癥診療協(xié)作組，推動戈謝病、龐貝病、法布雷病、黏多糖貯積癥Ⅰ型等溶酶體貯積癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和規(guī)范化治療。

（省衛(wèi)生健康委 仇曉明）

【醫(yī)院感染管理】印發(fā)《關于建立醫(yī)院感染管理約談制度的通知》《新冠肺炎醫(yī)院感染防控實用手冊》。組織開展6次省級院感防控督查，共督查各級各類醫(yī)療機構492家。利用“感控家園”微信公眾號，分批次組織省級在線考核，參加考核人數共計97169人。截至12月，全省各級各類醫(yī)療機構在“感控家園”微信公眾號注冊人數近60萬人。全省醫(yī)院感染管理崗位培訓893人。全面規(guī)范全省醫(yī)療機構廢棄物管理工作，實現(xiàn)醫(yī)療機構廢棄物減量化、資源化、無害化和安全處置。繼續(xù)推進醫(yī)院感染信息化監(jiān)測和醫(yī)療廢棄物信息化管理平臺建設，截至12月，全省171個三級醫(yī)院、145個二級醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)院感染信息化監(jiān)測，193個三級醫(yī)院、284個二級醫(yī)院安裝醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)。

（省衛(wèi)生健康委 王 紅）

【無償獻血】江蘇省第四次也是連續(xù)4次被國家衛(wèi)生健康委、中國紅十字總會評為“無償獻血先進省”，13個設區(qū)市也均被評為“無償獻血先進市”。2020年底，全省一般血站27個，其中血液中心2個、中心血站12個，中心血站分站13個。單采血漿站2個。全年累計組織開展無償獻血100.86萬人次，較上年增長1.05%；無償獻機采血小板11.64萬人次，增長6.57%；采集全血總量1666177 單位，增長2.05%；采集機采血小板200107 治療量，增長8.03%。常住人口每千人獻血率為13.94?；緷M足醫(yī)療用血需求，繼續(xù)保持無償獻血占臨床用血100%，自愿無償獻血100%，無償捐獻機采血小板100%。2020年1月起，全省全面實施無償獻血者及其親屬省內就醫(yī)用血費用出院直接減免工作，覆蓋全省427 家醫(yī)療機構，占全省80%用血量。全年累計為患者院內直接減免用血費用 8409人次825.36萬元。全省累計支援湖北省新冠病毒肺炎康復者恢復期血漿11250mL。

2月24日，江蘇捐贈的3550mL“愛心血漿”運抵黃石市血液中心。萬程鵬 攝/視覺江蘇網供圖

（省衛(wèi)生健康委 顧昱暉）

【平安醫(yī)院創(chuàng)建】在全國率先出臺《江蘇省醫(yī)療損害鑒定管理辦法》。組建由8100余名專家組成的全省統(tǒng)一的醫(yī)療損害鑒定專家?guī)欤t(yī)療損害鑒定意見在人民法院的采信率達98.7%。探索建立集咨詢、受理、調查、調解、理賠于一體的“一站式”醫(yī)患糾紛調處服務模式，設立165個醫(yī)患調解組織，配備專職調解員503人。全年共調解醫(yī)患糾紛4900 余件，重大疑難糾紛80%通過人民調解解決。將建立醫(yī)療風險分擔制度列入“平安醫(yī)院”建設考評指標體系，實行“一票否決”制。全省2593家醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，317 家醫(yī)療機構建立醫(yī)療風險互助金制度，341 家醫(yī)療機構推行醫(yī)療意外險。推廣邳州市人民醫(yī)院智慧安防試點經驗。開展安全防范排查整治，投入近2億元升級改造安防系統(tǒng)，二級以上醫(yī)院安防系統(tǒng)達標率92.7%，重點區(qū)域、重點部門視頻監(jiān)控覆蓋率達到100%。出臺《江蘇省醫(yī)療機構警務室工作規(guī)定》，推進標準化駐醫(yī)警務室建設，二級以上醫(yī)院警務室設置率達85%，派駐民警980 余名。在就診量大的醫(yī)院主要出入口安裝人臉識別系統(tǒng)，與公安機關數據庫聯(lián)網。全年全省醫(yī)院警務室民警聯(lián)合醫(yī)院保衛(wèi)部門處置矛盾糾紛近650 起。疫情期間，公安機關接報處置傷醫(yī)、醫(yī)鬧案事件80 余起，抓獲各類涉醫(yī)違法犯罪嫌疑人156人。將21人列入國家誠信系統(tǒng)嚴重失信人員名單。

（省衛(wèi)生健康委 陳泉錦）

【醫(yī)療行風建設】對市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門、省管醫(yī)院、市屬三級醫(yī)院、?？漆t(yī)院和縣（區(qū)）醫(yī)院開展行風專項行動的檢查。各地各醫(yī)療機構嚴肅查處違反醫(yī)療行風建設“九不準”規(guī)定情況，重點整治收受紅包“微腐敗”等嚴重損害行業(yè)信譽的不法行為，共排查各類風險自查問題640個，開展廉潔提醒談話14442人。規(guī)范醫(yī)藥代表行為。強化警示教育，開展宣傳先進人物、典型事跡64504 例，287498人次參與。進行行風培訓9658 場次，104萬多人次參加，其中涉及“九不準”培訓3945 場次，479730人次接受教育。嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為，檢查各類醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院169 家，追回醫(yī)?；鸨窘?431.46萬元，處違約金1237.5萬元，行政罰款561.74萬元。完成對190 家大型醫(yī)院的巡查，其中三級醫(yī)院65 家，二級醫(yī)院125 家；民營三級醫(yī)院7 家，民營二級醫(yī)院46 家。組織全省二、三級公立醫(yī)療機構參加國家衛(wèi)生健康委對江蘇二級及以上醫(yī)院開展移動互聯(lián)網滿意度調查，在 31 ?。▍^(qū)、市）和新疆生產建設兵團中，江蘇門診患者滿意度列第六，住院患者滿意度列第一，員工滿意度列第22。

（省衛(wèi)生健康委 江 虹）