【社區(qū)衛(wèi)生服務網】2020年底，全省設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）2657個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心568個，社區(qū)衛(wèi)生服務站2089個。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加5個，社區(qū)衛(wèi)生服務站減少54個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員51213人，平均每個中心90.16人；社區(qū)衛(wèi)生服務站人員6787人，平均每站3.24人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）人員數比上年增加2103人，增長3.76%。

【社區(qū)醫(yī)療服務】全省社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供診療6767.46萬人次，住院36.54萬人；平均每個中心診療11.91萬人次，住院643人；醫(yī)師日均擔負14.1 診療人次和0.5 住院床日。社區(qū)衛(wèi)生服務站提供診療1049.29萬人次，平均每站診療5023人次。

【農村醫(yī)療衛(wèi)生服務】截至年底，全省共設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院999個，床位76886 張，衛(wèi)生人員104393人（其中衛(wèi)生技術人員90001人）。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少29個，床位增加2286 張，衛(wèi)生人員增加4475人。全省共設15020個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室共有衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)衛(wèi)生院設點下派的醫(yī)師和護士）73143人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師35792人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員23153人（鄉(xiāng)村醫(yī)生22002人）。與上年比較，村衛(wèi)生室減少149個，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增加286人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數減少1670人。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療8495.93萬次，比上年減少1184.72萬人次；2019年入院人數為209.61萬人，2020年為184.82萬人；醫(yī)師日均擔負8.2 診療人次和1.0個住院床日；病床使用率55.45%，出院者平均住院日7.4天。村衛(wèi)生室診療量為7548.10萬人次，比上年減少795.28萬人次，平均每個村衛(wèi)生室年診療5025人次。

【家庭醫(yī)生簽約服務】截至年底，全省家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達40.31%，簽約人數3245.4萬人。開展2020年家庭醫(yī)生服務模式創(chuàng)新建設單位評選活動，確定預約上門和家庭病床服務、醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動、醫(yī)保政策支撐下的慢病管理機制、商業(yè)保險支持、首席家庭醫(yī)生等5個重點創(chuàng)新領域。經過評審，公布確認50個“2020年度家庭醫(yī)生服務模式創(chuàng)新單位”。省衛(wèi)生健康委組織專家研究制定《江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務項目庫》，包括16 大類1200個項目，供服務對象和家庭醫(yī)生根據需求個性化選擇，有效地解決供需雙方的矛盾。引導二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生、非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務，擴充家庭醫(yī)生力量。根據居民需求確定靈活簽約周期，鼓勵以家庭為單位簽約，增強簽約服務吸引力，擴大簽約服務人群受益面。推進重點人群基層首診簽約服務，明確部分常見病多發(fā)病的首診式簽約內涵和邊界。全年新增600個家庭醫(yī)生工作室，累計建成1302個。組織開展星級家庭醫(yī)生工作室評選，確認第二批“江蘇省星級家庭醫(yī)生工作室”60個。

表232 2018～2020年江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)療情況

表233 2018～2020年江蘇省農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)療服務情況

5月26日，儀征市真州社區(qū)衛(wèi)生服務中心“家庭醫(yī)生”團隊在紅葉社區(qū)為優(yōu)撫對象和居民義診，宣傳新冠肺炎常態(tài)化疫情防控知識，普及健康生活常識。李子林 周曉明 攝／視覺江蘇網供圖

（省衛(wèi)生健康委 曹 揚）

【低收入人口大病救治】繼續(xù)開展農村低收入人口 30種大病醫(yī)療救治，確定農村低收入人口大病專項救治定點醫(yī)療機構636家，全年累計救治病人6萬余人次，減免醫(yī)藥費用8000 余萬元。全省11個設區(qū)市全部落實“先診療后付費”政策，實行出院費用“一站式”結算。

【大型義診活動】全省共有1449個二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構、選派12036萬名醫(yī)務人員現場義診，其中7522 名醫(yī)生，具有副高級職稱以上專家4089人，占54.4%。共開展義診人次數174457人次，其中建檔立卡低收入農戶13007人次，線上12451人次?，F場收治住院1565人次，為住院患者義診手術482 臺次，住院患者減免費用達152.0692萬元。接受健康宣教135173人次，發(fā)放宣傳資料251166 份。

（省衛(wèi)生健康委 顧昱暉）

【農村醫(yī)療衛(wèi)生服務保障水平提升行動】4月，印發(fā)《關于開展〈全省農村醫(yī)療衛(wèi)生服務保障水平提升行動方案〉核心指標監(jiān)測的通知》，確定19 項核心指標，分業(yè)務條線對各設區(qū)市定期監(jiān)測通報。12月，基本完成2020年度全省農村醫(yī)療衛(wèi)生服務保障水平提升行動目標任務。其中，農村基層衛(wèi)生補充5170人列為2020年度鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實績考核指標，實際招聘6836人，任務完成率132%；農村無害化衛(wèi)生戶廁普及率、農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心兩項鄉(xiāng)村振興監(jiān)測指標的完成率分別為95%、100%，均達目標要求。

（省衛(wèi)生健康委 曹 揚）

【社區(qū)醫(yī)院建設】按照省社區(qū)醫(yī)院21條重點建設任務，推動城鄉(xiāng)基層機構加快建設。南京、揚州作為國家社區(qū)醫(yī)院建設試點市，整體推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉設社區(qū)醫(yī)院建設試點工作。印發(fā)《江蘇省社區(qū)醫(yī)院示范縣（市、區(qū)）建設評估標準》，組織21個縣（市、區(qū)）整體推進社區(qū)醫(yī)院建設。評選確認第三批江蘇省社區(qū)醫(yī)院64個，全省建成省社區(qū)醫(yī)院133個。評選確認首批江蘇省社區(qū)醫(yī)院示范縣（市、區(qū)）9個，分別為南京市江寧區(qū)、雨花臺區(qū)、棲霞區(qū)、秦淮區(qū)，無錫市惠山區(qū)，徐州市云龍區(qū)，淮安市淮陰區(qū)，東臺市，儀征市。

【農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設】將建設80個農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心納入省政府2020年度民生實事項目。4月，印發(fā)《關于做好2020年農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設工作的通知》，確定年度80個重點建設單位和40個備選建設單位名單。在寶應、南京市江寧區(qū)兩地舉辦三期農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設現場培訓推進會。10月，組織專家完成103 家農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心現場復核和省集中評定，確定江蘇省首批農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心基本建成單位80個。

【緊密型縣域醫(yī)共體建設】全省在縣域醫(yī)共體建設方面遵循“規(guī)劃引導、分類管理、防治結合、改革創(chuàng)新、資源共享、堅持公益”6項原則，推進落實“醫(yī)保支付方式改革、建立利益共享機制、促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、明確醫(yī)共體章程和組織架構、推動縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員統(tǒng)籌管理、強化績效考評”6項關鍵性措施，重點加強“基層首診負責制、轉診審核責任制、醫(yī)療質量安全管理、績效考核評估、健康促進、信息共享”6個方面制度建設。全省納入縣域醫(yī)共體建設的69個涉農縣（市、區(qū)）全部出臺實施方案，其中24個納入國家縣域醫(yī)共體建設試點地區(qū)均進入實體化運行。

【基層特色科室建設】省設立專項資金每年培育建設80個基層特色科室，在11個三級醫(yī)院設置37個基層特色科室省級孵化中心，采取科室對科室方式實行精準幫扶。建成的社區(qū)醫(yī)院平均建有2個以上特色科室，提供的診療病種數達150種以上，普遍開展二級手術，部分能開展三級手術。全省811個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，共建成1087個基層特色科室，其中省級特色科室277個。建成1個以上特色科室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心數占比達50.8%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建有特色科室的比例分別達50.6%、51.1%。

（省衛(wèi)生健康委 湯蘇川）

【優(yōu)質服務基層行活動】2020年“優(yōu)質服務基層行”活動的重點及主題為“基層感染控制質量提升年”。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)新設立1 名以上感控專管員，全省共組建1684 名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構感控專管員隊伍。召開優(yōu)質服務基層行活動省級專家會，啟動推薦標準基層機構線上資料復核。10月，組織省、市級專家開展申報基本標準和推薦標準的基層機構線上資料復核和現場一致性評價工作。年內全省符合復核評價條件并填報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心共1487 家，占機構總數的93.46%；全省共有910 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家基本以上標準，占比為61.19%;有248 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家推薦標準，占比為16.68%；其中，年度新增推薦標準基層機構201 家。省衛(wèi)生健康委、省委省級機關工委、省人力資源和社會保障廳、省總工會聯(lián)合開展2020年“優(yōu)質服務基層行”家庭醫(yī)生團隊感控技能競賽活動。組織省級專家編寫《基層感控知識要點大綱》，錄制25 集基層感控操作技能視頻課程，在省級信息平臺設立“基層感控”“每日一練”線上培訓學習窗口，全省共有12.6萬名基層衛(wèi)生技術人員在線學習，163.7萬人次學習視頻，238.5萬人次參與每日答題測試。11月22日，在“江蘇基層衛(wèi)生”微信公眾號上，組織基層感控知識網絡競賽，全省近6萬名基層衛(wèi)生人員參加。11月26～27日，四部門在南京聯(lián)合舉辦以“同心抗疫、凝聚合力、提升能力”為主題的省級決賽，共評出一等獎2 名、二等獎4 名、三等獎4 名、優(yōu)秀獎16 名，優(yōu)秀組織獎5個、創(chuàng)新組織獎8個、特殊貢獻獎5個。第1 名團隊4 位選手獲“江蘇省五一勞動獎章”，團隊一、二等獎24名選手獲“江蘇省五一創(chuàng)新能手”。

（省衛(wèi)生健康委 湯蘇川 曹 揚）

【基層醫(yī)防融合試點】依托基層特色科室省級孵化中心技術支撐，組織開展基層糖尿病并發(fā)癥篩查工作站等建設工作，借助人工智能閱片、并發(fā)癥篩查管理平臺、首席醫(yī)生制度等建設，常態(tài)化推動基層基本公共衛(wèi)生服務能力提升。啟動家庭醫(yī)生團隊服務糖尿病患者全過程健康管理效果評估，進一步做實基本公共衛(wèi)生服務項目中糖尿病健康管理，優(yōu)質服務和綜合管理糖尿病患者。年底建成31 家基層糖尿病并發(fā)癥篩查工作站，共計建成80 家。在省級內分泌特色科室孵化中心規(guī)范培訓基層醫(yī)生38人，護士48人。

（省衛(wèi)生健康委 王詠梅）

【省內城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援】全年全省各支援醫(yī)療機構累計向基層派駐支援人員8812人次，診療患者達132.58萬人次，指導或開展手術2.83萬臺次，累計培訓基層醫(yī)務人員13.6萬人次；幫助受援醫(yī)院新建臨床科室255個，引入開展適宜新技術782個、新項目192 項。省屬省管醫(yī)院對口支援下派人員817人，下?lián)軐谥г涃M 800萬元。探索推動上級醫(yī)院到基層機構開設專家工作室（聯(lián)合病房）。

（省衛(wèi)生健康委 顧昱暉）

【衛(wèi)生人才強基工程】2020年，全省基層衛(wèi)生人員總數達28.58萬人，占全省衛(wèi)生人員總數的34.71%；全省基層高級專業(yè)技術崗位比例提高至11%；95個建制縣（市、區(qū)）中，有60個推進實施基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”制度、67個明確執(zhí)行“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。年內，新招聘補充基層衛(wèi)生人員6836人。擴大農村定向醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，實際招錄農村定向醫(yī)學生1962人。開展第三輪基層衛(wèi)生骨干人才遴選，鼓勵各地按照不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員總數8%的比例，擴大基層衛(wèi)生骨干人才規(guī)模。遴選確定基層衛(wèi)生骨干人才7352 名，其中省級基層衛(wèi)生骨干人才2500 名。基層衛(wèi)生骨干人才實施協(xié)議工資制人數達1843人，不納入本單位績效工資實施范圍。按照“實用、實訓、實效”原則，持續(xù)推進在縣域內建設基層衛(wèi)生人員實訓基地。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主推進基層衛(wèi)生人員實訓基地建設，加強對基層在崗衛(wèi)生人員的實用技能培訓，提升服務技能。全省建成基層衛(wèi)生人員實訓基地82個。依托基層實訓基地，分全科醫(yī)生、護理、鄉(xiāng)村醫(yī)生三類確定適宜衛(wèi)生推廣技術各10 項，年度參訓人員達8萬人次。組織150 名臨床醫(yī)生、32名護理人員參加衛(wèi)生適宜技術省級師資培訓。“江蘇：強基工程解基層人才難題”入選2020年度全國“推進醫(yī)改服務百姓健康十大新舉措”。

（省衛(wèi)生健康委 高 溶）