黎揚敏
煎藥是中醫(yī)藥的重要組成部分。隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展,中藥炮制已由專業(yè)的飲片公司制作,并按規(guī)格小包裝封裝,既便于保存、保證藥物質(zhì)量,又方便了患者直接浸泡煎煮,患者一般只需要遵醫(yī)囑煎煮中藥即可。但是,煎煮中藥有先煎、后下、烊化等術(shù)語,部分患者煎藥方法不對,會影響服藥效果。
“煎”在中藥里指把藥材放進(jìn)水里煮(區(qū)別于飲食文化中的熱油烹飪),使所含成分進(jìn)入水里。
先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸10—15分鐘(如有需要特別久煎的藥物,需遵醫(yī)囑),再投入其他藥料同煎。煎湯代水是指將藥物先煎15—25分鐘后,去渣、過濾、取汁,再與方中其他藥料同煎。
介殼與礦物類藥物,因質(zhì)地堅實,有效成分難于煎出,如龜甲、鱉甲、石決明、生牡蠣、代赭石、生龍骨、生石膏、磁石等打碎后再煎,有利于成分的充分溶出。
遲后入藥,不宜久久煎煮,防止香氣消散,減弱藥效。后下的藥應(yīng)在湯藥第一煎時加入。
包煎是指中藥飲片裝入包煎袋閉合后,再與其他藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求(對人體無害)并有濾過功能。
另煎是指把藥切成小薄片,煎煮約2小時,取汁。另燉是指把藥切成薄片,放入有蓋容器內(nèi)加入冷水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2至3小時,取汁。
另煎、另燉藥物的原處方如系復(fù)方,則所煎(燉)得的藥汁還應(yīng)當(dāng)與方中其他藥料所煎得的藥汁混勻后,再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點具體確定煎(燉)藥時間。
烊化即溶化。在其他藥煎至預(yù)定量并去渣后,將其置于藥液中,微火煎藥,同時不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可?;蛘邌为毤訙厝芑偌尤肴ピ乃幰褐形⒅?,如阿膠、芒硝、飴糖、蜂蜜等。
某些芳香或貴重藥物不宜加熱煎煮,可研成粉末沖服。如有復(fù)煎或三煎,應(yīng)合并藥液后,再加入沖服的藥物,然后分次服用或者將沖服的藥物按服用次數(shù)等份分好,然后每次服藥時加進(jìn)去。
需要注意的是,先煎、后下、另煎或另燉、包煎、煎湯代水在煎煮前均應(yīng)當(dāng)先行浸泡,浸泡時間20—30分鐘。煎藥時應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦,煎干或煮焦者禁止服用。