宋巖 河北中醫(yī)學(xué)院 河北 石家莊 050200

一、引言

黨的十九大報告指出：“沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族的偉大復(fù)興”[1]。習(xí)近平總書記也高度概括了文化自信的重要地位和時代價值，他提到“四個自信”中，文化自信是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信，是最根本的自信。所謂文化自信，是指文化主體對自身文化生命力的充分肯定，對自身文化價值的堅定信念和情感依托，以及在與外來文化的比較與選擇中保持對本民族文化的高度認(rèn)可與信賴。中華民族有著五千年的燦爛文明史，可謂是博大精深，源遠(yuǎn)流長。中醫(yī)藥文化作為中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，根植于中華民族傳統(tǒng)文化的沃土，蘊藏著中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精神核心，是中華民族的文化象征，理應(yīng)對中醫(yī)藥文化充滿自信。但是，“中醫(yī)思維弱化，中醫(yī)評價西化，中醫(yī)學(xué)術(shù)異化，中醫(yī)技術(shù)退化，中醫(yī)特色優(yōu)勢淡化”的趨勢卻日漸凸顯，造成這一現(xiàn)象的深層次原因就是缺乏中醫(yī)藥文化自信，缺乏對中醫(yī)藥文化生命力的認(rèn)同，對中醫(yī)藥文化價值的認(rèn)同以及對中醫(yī)藥文化未來的信心不足。因此，在新時代，如果說堅定文化自信已經(jīng)與實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的宏偉目標(biāo)緊密聯(lián)系在了一起，那么，增強中醫(yī)藥文化自信則更是傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的先決條件。對中醫(yī)藥文化是否具有堅定的自信，不僅會影響中醫(yī)藥發(fā)展道路的自信，而且會影響中國人對傳統(tǒng)文化的自信。

二、中醫(yī)藥文化自信弱化的原因

中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀的文化瑰寶。它包含了豐富的人文精神和哲學(xué)思想。它是千百年來中醫(yī)藥斗爭和發(fā)展中培育出來的寶貴財富。中醫(yī)藥文化是建立在道家養(yǎng)生理論、陰陽五行學(xué)說的哲學(xué)思想，是以易學(xué)為核心的天文學(xué)、地理學(xué)，是以儒家為指導(dǎo)思想的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。它們相互融合，構(gòu)成了中醫(yī)藥文化的背景和知識基礎(chǔ)。但是，當(dāng)前中醫(yī)藥文化發(fā)展的趨勢并不樂觀，中醫(yī)類院校更重視學(xué)生的臨床實踐技能，理論和臨床應(yīng)用，而忽視文化傳承。醫(yī)護(hù)工作者只看到“疾病”，而不是“人”本身，并且缺乏醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)；公眾不了解中醫(yī)藥，對中醫(yī)藥的科學(xué)性在理解上存在偏差。這些現(xiàn)象與中醫(yī)藥文化的核心相距甚遠(yuǎn)，阻礙了中醫(yī)藥的繁榮與發(fā)展。

（一）客觀原因

近百年來，隨著傳統(tǒng)文化土壤的破壞以及西方中心主義和科學(xué)主義的盛行，中醫(yī)藥一再遭遇被取消和廢除的命運，被人們質(zhì)疑和改造，一度處于令人尷尬的境地。中醫(yī)藥文化自信心受到了一次又一次的沖擊，經(jīng)歷了從文化自信到文化自卑甚至文化自棄的過程。

（二）主觀原因

隨著現(xiàn)代科學(xué)知識的不斷普及，以中國古代哲學(xué)為基礎(chǔ)的中醫(yī)學(xué)理論，其自身所具有的直觀性、猜測性等特點，以及表述上的模糊性和晦澀性等缺陷，難以適應(yīng)時代發(fā)展和人們觀念變化的要求，由此弱化了社會對中醫(yī)藥理論和臨床療效的認(rèn)可；在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的研究過程中，人文文化的內(nèi)容被視為要研究的科學(xué)文化的內(nèi)容，也給中醫(yī)藥科研工作帶來了盲目性和隨意性，進(jìn)一步強化了對中醫(yī)藥理論在認(rèn)識上的偏見。

三、河北的中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展面臨的機遇

（一）新時代文化自覺自信的不斷提升

隨著弘揚中華傳統(tǒng)文化已成為全社會的共識，對河北優(yōu)秀傳統(tǒng)文化資源的不斷開發(fā)利用，為中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展?fàn)I造了良好社會環(huán)境。在中國傳統(tǒng)文化的體系下，中醫(yī)藥文化已經(jīng)積累了數(shù)千年。它的價值觀、思維方式、哲學(xué)體系和發(fā)展過程與中國傳統(tǒng)文學(xué)相似，它們彼此密切相關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)在中國古代文化發(fā)展的過程中，中國古代文化發(fā)展的每一個高峰都對應(yīng)帶來了中醫(yī)藥文化的高度發(fā)展。國家大力弘揚傳統(tǒng)文化，使得新時代文化自覺自信不斷提升，為河北中醫(yī)藥文化奠定了良好基礎(chǔ)。

（二）黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的大力扶持

黨的十九大報告中指出“實施健康中國戰(zhàn)略，堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》的頒布實施，標(biāo)志著中醫(yī)藥發(fā)展已晉升為國家戰(zhàn)略，這就意味著中醫(yī)藥即將進(jìn)入全面發(fā)展的新時期。

（三）新媒體的發(fā)展促進(jìn)了中醫(yī)藥文化的社會認(rèn)可

近代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)迅速發(fā)展，新媒體時代已經(jīng)到來，新媒體文化的影響已經(jīng)滲透到各個領(lǐng)域。中醫(yī)藥文化借助新媒體發(fā)展的獨特優(yōu)勢，為更多的人民群眾所接受，河北中醫(yī)藥文化也會通過新媒體更廣泛地被接受和認(rèn)可。

（四）國家“一帶一路”戰(zhàn)略助力中醫(yī)藥文化的傳播與國際交流

中國政府倡導(dǎo)的“一帶一路”戰(zhàn)略的持續(xù)發(fā)展，國際社會交流與合作的不斷深入，使中國中醫(yī)文化被更廣泛地傳播，中醫(yī)藥文化也越來越被世界接受和認(rèn)可。第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十五次會議審議通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020）》，中醫(yī)藥文化迎來了難得的發(fā)展機遇，中藥文化已成為中國文化走向國際的“一帶一路”倡議的“先行者”[2]，并開始在世界舞臺上得到更好的展現(xiàn)。

四、河北的中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展面對的挑戰(zhàn)

（一）河北中醫(yī)藥文化資源尚未充分挖掘整合

河北作為中醫(yī)藥文化資源大省，對這些資源的深入挖掘、用喜聞樂見的方式在人們生活中充分展示，并將其整合為一種強大的文化力量，仍是河北文化強省工作的薄弱環(huán)節(jié)。

（二）河北中醫(yī)藥文化國際傳播型人才短缺

中醫(yī)藥文化不僅需要在國家范圍內(nèi)的傳承，更需要在世界發(fā)揚與光大，這就需要更多高素質(zhì)高水平的國際傳播型人才來實現(xiàn)，但是在河北，目標(biāo)人群少之又少，雖然在河北中醫(yī)類院校開設(shè)了中醫(yī)英語、雙語班等課程，但收效甚微。

（三）缺乏講好河北中醫(yī)藥文化故事可行性措施

在如何充分利用河北中醫(yī)藥文化故事傳播河北聲音，闡釋河北特色，塑造河北形象等方面與其他省份相比仍存在較大差距。

五、河北中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展的實現(xiàn)路徑研究

（1）堅持文化自信，提煉和闡釋中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價值。首先，在提高對中醫(yī)藥文化認(rèn)知的基礎(chǔ)上，提煉闡釋中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價值；其次，在大力弘揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的過程中，推動實現(xiàn)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展；再次，在推動中西醫(yī)文化交流互鑒中提升中醫(yī)藥文化自信。

（2）創(chuàng)新河北中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展的手段，營造中醫(yī)藥文化自信的社會氛圍。一是創(chuàng)新傳播方式。充分利用自媒體等渠道，向廣大民眾廣泛開展中醫(yī)藥文化相關(guān)知識的普及與宣傳，不斷加強中醫(yī)藥文化影響力。二是從娃娃抓起，擴大河北中醫(yī)藥文化在青少年中的影響力。三是充分整合河北的各類中醫(yī)藥文化資源，打造河北特色的中醫(yī)藥文化品牌，進(jìn)而提升河北中醫(yī)藥文化在全國的影響力。

（3）辦好具有河北特色的中醫(yī)藥高等教育，培養(yǎng)和造就具有堅定中醫(yī)藥文化自信的專業(yè)技術(shù)人才隊伍。一是整合河北省中醫(yī)藥高等教育資源，打造“雙一流”重點學(xué)科；二是加強基礎(chǔ)教育，辦好特色專業(yè)；三是加強課程思政中中醫(yī)藥文化自信教育，使中醫(yī)藥文化自信教育與中醫(yī)藥專業(yè)課程有機融合；四是從校園文化建設(shè)入手，使校園環(huán)境充滿中醫(yī)藥文化特色。

（4）創(chuàng)新發(fā)展河北中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，打牢文化自信的物質(zhì)根基。一是充分利用河北地緣優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)；二是加強河北中醫(yī)藥企業(yè)的文化建設(shè)，形成有特色的河北中醫(yī)藥企業(yè)文化；三是推動河北中醫(yī)藥文化走出國門走向世界，發(fā)揮河北中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)在國家“一帶一路”戰(zhàn)略中的作用。