金意欣，劉暢，陳震雍，辛鵬，王雷 （北方工業(yè)大學建筑與藝術學院，北京 100144）

1 研究背景

19世紀的工業(yè)革命推動生產(chǎn)力蓬勃發(fā)展，帶動城鎮(zhèn)化發(fā)展進入新階段，同時伴隨著出現(xiàn)了城市健康問題。1986年于加拿大渥太華召開的第一屆國際健康促進大會，強調(diào)了健康社會需要集全社會的力量進行建設。同年，WHO設立了“健康城市工程”項目。截至2015年，全球約有3000個城市已開展了健康城市建設工作。

我國健康城市建設始于1994年北京市東城區(qū)和上海市嘉定區(qū)的試點實施，蘇州、重慶等城市緊隨其后。2008年，原衛(wèi)生部提出“健康中國2020”的國家戰(zhàn)略，鼓勵健康的理念塑造與健康的城市建設，更多城市制定了健康行動方案與對應指標。2015年，十八屆五中全會上提出推進健康中國建設，2016年10月，國家印發(fā)并實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確社區(qū)是城市的細胞單位。健康社區(qū)的建設以社區(qū)為基本單位，健康城市建設的進程往往伴隨著社區(qū)的建設。

2 健康社區(qū)及相關概念界定

健康社區(qū)是指在健康城市和健康中國的戰(zhàn)略目標引導下，以健康為指導性目標及原則，通過社區(qū)環(huán)境設施改造、人文環(huán)境提升以及健康服務供給等工作內(nèi)容，實行人性化的規(guī)劃與管理模式。同時，通過公眾參與讓居民參與到健康社區(qū)建設中，最終塑造一個社區(qū)健康體系完備、社區(qū)居住環(huán)境舒適、社區(qū)和諧發(fā)展的可持續(xù)的、有活力的、有生命力的社區(qū)，成為一個真正的“家園”。

健康社區(qū)建設從以人為本的角度出發(fā)，以人群的健康為關注點，包括生理和心理方面的雙重健康，考慮不同年齡層次居民的健康需求，同時保障居民健康生活出行的基本需求，提高居住的環(huán)境質量，完善社區(qū)服務體系的建設，實現(xiàn)健康、可持續(xù)發(fā)展。

3 研究對象與方法

本文在對北京市蘋果園街道所轄老舊社區(qū)進行實地調(diào)研的基礎上，針對健康社區(qū)建設中存在問題進行了分析和探討，提出了營造健康社區(qū)的策略。研究區(qū)域如圖1所示。

圖1 調(diào)研區(qū)域現(xiàn)狀（作者自繪）

本文主要采用問卷調(diào)查、訪談與數(shù)據(jù)分析相結合的方式進行研究。以蘋果園街道居民為發(fā)放對象，圍繞健康意識，健康服務，健康環(huán)境，公眾參與等話題對各年齡段的社區(qū)居民、居委會、養(yǎng)老院、衛(wèi)生服務站管理人員等相關人員進行了詳細訪談。問卷調(diào)查共發(fā)放335份問卷，其中實際有效問卷為319份，問卷回復率95%。根據(jù)調(diào)查結果，結合社會學、城市規(guī)劃和社區(qū)管理等相關知識，分析蘋果園街道健康社區(qū)存在的問題，提出健康社區(qū)建設的策略。

4 蘋果園街道健康社區(qū)建設存在問題分析

4.1 社區(qū)健康環(huán)境有待提升

老舊小區(qū)內(nèi)綠化缺少系統(tǒng)的規(guī)劃與管理。公共空間利用較為單一，缺少活力。人行道破損、既有建筑私自拆改，影響社區(qū)環(huán)境構建。社區(qū)內(nèi)老年人群多，但老年人活動場地相對缺乏，不同年齡段居民活動存在相互影響的情況。社區(qū)活動中心存在感較低，內(nèi)部服務設施單一且管理不到位，社區(qū)中心的活力展現(xiàn)不足。

4.2 社區(qū)健康服務不夠完善

老舊小區(qū)內(nèi)交通系統(tǒng)不成體系，不能充分保障居民的健康出行。社區(qū)醫(yī)療服務站普及不全面，沒有形成健康的服務模式。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人服務設施缺乏，具體情況如圖2所示?，F(xiàn)有的養(yǎng)老院普遍價格過高，超出老年群體的承受范圍。此外，便民設施相對匱乏，在疫情居家隔離期間暴露出就醫(yī)、購物不便等問題。而周邊商業(yè)服務范圍小，無法形成健康的商業(yè)氛圍，使居民幸福感下降。

圖2 社區(qū)老年人服務設施

4.3 社區(qū)健康宣傳力度不夠

老舊小區(qū)在社區(qū)宣傳方面大多流于表面，未建立完善的健康教育宣傳系統(tǒng)，社區(qū)內(nèi)健康宣傳大多以拉橫幅、擺展板的形式，未深入居民普及健康知識。主要宣傳形式如圖3所示。

圖3 社區(qū)宣傳主要形式

4.4 社區(qū)健康管理公眾參與度低

老舊小區(qū)在社區(qū)管理方面多為自上而下的以政府為主導的管理方式，開展工作時缺少與居民的溝通，往往造成居民需求不能得到滿足。居民還未形成系統(tǒng)的社區(qū)共建參與意識，積極性較低，缺乏主人翁意識，整體缺少自下而上的居民帶頭效應。

5 健康社區(qū)改進意見與營造策略

5.1 提升健康社區(qū)環(huán)境，塑造健康活力

①改善社區(qū)基礎設施環(huán)境。老舊小區(qū)部分住宅樓在建設時沒有安裝電梯，居民對電梯加裝和改造意愿較強。需對社區(qū)中破損、不平整的水泥道路進行改造翻修，使用透水材質重新鋪裝并做好相應的雨水收集措施。此外，還需將陳舊老化的設施進行功能優(yōu)化，改善環(huán)衛(wèi)設施，完善消防安全設施，拆除違章建筑等。

②增強社區(qū)健康活力。社區(qū)公共活動方面，增加可供人休閑娛樂的涼亭，提高公共空間品質。針對不同的人群需求，增加健身設施，為有健身需求的人群提供鍛煉場所。結合社區(qū)特色，在小區(qū)內(nèi)部設置綠化節(jié)點，提升綠地的現(xiàn)狀品質，將每處人群活力旺盛的節(jié)點打造成高品質高質量的健康環(huán)境單元細胞，單元之間相互聯(lián)系形成豐富的活力空間。

③改善社區(qū)交通環(huán)境。完善社區(qū)步行交通系統(tǒng)，將交通改造與生態(tài)改造有機聯(lián)系起來，通過綠植，鋪裝將步行，騎行，車行道路進行分離，形成優(yōu)質的步行體驗。增加社區(qū)停車位的同時權衡綠化和停車位的比例，建設立體停車場或地下停車場來緩解交通的壓力。加強對社區(qū)機動車停放管理，釋放更多步行道路，提倡居民綠色出行。

④加強構建完整的生活圈體系。從生活、購物、游憩等多個角度滿足居民的需求。同時提升公共服務設施可達性，打造健康的社區(qū)發(fā)展網(wǎng)絡，提高居民的出行效率。

5.2 完善社區(qū)健康服務，提供健康保障

①打造社區(qū)健康管理系統(tǒng)。健康社區(qū)需要有完備的健康的服務體系，通過信息普查登記等方式記錄居民的健康檔案，形成全面的健康管理系統(tǒng)，在居委會和多方團體協(xié)調(diào)下給居民提供健康優(yōu)質的社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)療服務。

②完善公共服務設施。健康社區(qū)建設應重點關注老年群體的健康問題，需增加老年日間照料中心和養(yǎng)老設施中心供給，并提升老年活動中心的品質，增加健康休閑娛樂方式。此外，根據(jù)小區(qū)現(xiàn)狀設施的分布增設健身房、便利店等，將現(xiàn)有的文化中心進行擴建以增加其輻射范圍，并建議建立智慧物業(yè)服務體系平臺，拓寬居民需求和意見反饋渠道。

5.3 加強社區(qū)健康宣傳，提升健康意識

利用視頻軟件或社交媒體平臺的官方賬號發(fā)布宣傳內(nèi)容，增加居民的參與度和認知度，不斷加強健康意識教育。關注居民的健康生活，在社區(qū)內(nèi)部定期組織開展健康相關的知識和活動，培養(yǎng)各個年齡段居民的健康理念。加強友好鄰里交往，增強社區(qū)凝聚力，實現(xiàn)社區(qū)的健康良性發(fā)展。

5.4 推進社區(qū)共商共議共建，提高公眾參與程度

健康社區(qū)需要有充分的公眾參與。鼓勵居民共商共議共建的方式全面參與健康社區(qū)建設，培養(yǎng)居民的社區(qū)歸屬感。鼓勵居民參與社區(qū)共建，使居民參與到健康社區(qū)建設的每一個環(huán)節(jié)，用共商共議的方式建設社區(qū)，完善信息的反饋流程，暢通信息溝通渠道，形成社區(qū)居民、業(yè)主與業(yè)主委員會、物業(yè)服務企業(yè)、社區(qū)等多主體之間的良性互動，不斷提升居民對健康社區(qū)建設的責任感、認同感、獲得感。

6 結語

健康社區(qū)是中國社區(qū)未來的重要發(fā)展模式，在健康城市和健康中國的戰(zhàn)略目標引導下，以健康為指導性目標及原則，有效促進健康社區(qū)的營造和發(fā)展。本文在對北京市蘋果園街道社區(qū)實地調(diào)研的基礎上，分析總結了現(xiàn)狀發(fā)展中存在的問題，針對老舊小區(qū)提出健康營造的策略，包括提升健康環(huán)境，完善健康服務，加強健康宣傳，共商共議共建，將健康社區(qū)的理念融入了社區(qū)發(fā)展更新中，對健康社區(qū)營造具有一定借鑒意義。