羅志紅，梁 敏

(江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，南昌 330052)

口腔是人體重要組成部分，口腔疾病包含口腔潰瘍、口咽癌、牙周疾病、齲病、牙齒喪失及各種影響口腔健康的疾病等。口腔疾病直接或間接影響著人的全身健康，如齲病、牙周疾病等會(huì)對(duì)牙齒的硬組織及周圍支持性組織造成破壞，不僅會(huì)對(duì)口腔咀嚼功能造成影響，還會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言及外觀方面的缺陷，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)社交困難及心理障礙。有些致病微生物長(zhǎng)期寄存于口腔，還會(huì)加劇全身性疾病的發(fā)生，如糖尿病、冠心病等。齲病和牙周疾病是危害口腔健康的最常見疾病。齲病可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至引起牙槽骨及頜骨炎癥，若治療不及時(shí)，經(jīng)由病變發(fā)展，會(huì)形成齲洞，最終使牙冠完全破壞甚至消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失，因此必須引起重視。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、江西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院3所高職院校的2 000名大學(xué)生作為研究對(duì)象，開展問(wèn)卷調(diào)查，并收集問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.2 方法

問(wèn)卷設(shè)計(jì)。調(diào)查問(wèn)卷主要結(jié)合WHO成年人口腔保健問(wèn)卷以及《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》設(shè)計(jì)。由研究員先行在江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、江西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院3所高校發(fā)放100份實(shí)施預(yù)調(diào)查，了解問(wèn)卷話題在高職院校大學(xué)生中的關(guān)注度、問(wèn)卷內(nèi)容難易度、問(wèn)卷作答時(shí)間是否合理等，將預(yù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，組建研究小組，咨詢口腔專科專家，對(duì)問(wèn)卷題目、內(nèi)容等進(jìn)行仔細(xì)考量斟酌，對(duì)不符合實(shí)際情況的題目和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整或刪減，完善調(diào)查問(wèn)卷的整體設(shè)計(jì)，保證問(wèn)卷質(zhì)量，通過(guò)協(xié)商確定問(wèn)卷最終版本。最終版問(wèn)卷主要內(nèi)容包括被調(diào)查者基本信息，即性別、所學(xué)專業(yè)、常住地、大學(xué)年級(jí)，口腔衛(wèi)生習(xí)慣，即抽煙習(xí)慣、喝碳酸飲料習(xí)慣等。日常口腔保健情況，即刷牙情況、使用牙膏類型、睡前進(jìn)食習(xí)慣等，齲病檢查情況，即口腔檢查等。齲齒狀況是被調(diào)查者自行報(bào)告所獲，且被調(diào)查者的齲齒只有經(jīng)過(guò)專業(yè)口腔人員診斷才可納入齲齒范圍。

質(zhì)量控制。分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷前，研究人員先對(duì)調(diào)查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并按照隨機(jī)抽樣的方法選取調(diào)查對(duì)象。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，完成填寫后當(dāng)場(chǎng)回收和審核，若對(duì)填寫結(jié)果有疑問(wèn)或出現(xiàn)漏填、錯(cuò)填等情況，應(yīng)立即核實(shí)。安排口腔專家(本領(lǐng)域教授)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行檢查，確認(rèn)其有效性。檢測(cè)正式調(diào)查問(wèn)卷的信效度，結(jié)果顯示各項(xiàng)目間內(nèi)容一致且良好。

1.3 觀察指標(biāo)

江西省高職大學(xué)生患齲病單因素分析。江西省高職大學(xué)生口腔就醫(yī)態(tài)度匯總。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 江西省高職大學(xué)生齲病患病單因素分析

調(diào)研共發(fā)放2 000份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷1 980份，有效回收率為99.0%。江西省大學(xué)生齲病患病情況中，男生患齲病占比為53.7%，高于女生的52.1%，醫(yī)學(xué)生齲病患病占比為36.0%，低于非醫(yī)學(xué)生的43.9%，農(nóng)村大學(xué)生齲病患病占比為67.0%，高于城鎮(zhèn)學(xué)生的44.0%，睡前進(jìn)食者齲病患病占比為35.9%，高于睡前不進(jìn)食者的31.1%。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生性別、所學(xué)專業(yè)、常住地、刷牙次數(shù)、牙刷更換頻率、使用牙刷及牙膏方式、睡眠是否進(jìn)食、是否使用牙線、有無(wú)定期做口腔檢查均與齲病發(fā)生有一定關(guān)系。經(jīng)對(duì)比，各情況中，不同大學(xué)生患齲病比例均有明顯差異性(P<0.05)，但有無(wú)喝碳酸飲料的習(xí)慣對(duì)于大學(xué)生患齲病的影響不大，因此在喝碳酸飲料方面的比較中，兩組差異不顯著(P>0.05)，見表1。

表1 江西省高職大學(xué)生齲病患病單因素分析Tab.1 Single factor analysis of caries disease of students of higher vocational colleges in Jiangxi Province

續(xù)表1

2.2 高職大學(xué)生口腔就醫(yī)態(tài)度匯總

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生口腔定期檢查情況不理想，發(fā)現(xiàn)齲齒病后，不能及時(shí)就醫(yī)，可見大學(xué)生對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握情況仍有待提高，見表2。

表2 高職大學(xué)生口腔就醫(yī)態(tài)度匯總Tab.2 Mouth medical service attitudes of students of higher vocational colleges

3 討論

為了解江西省高職大學(xué)生的牙齒健康狀況，使用隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、江西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院3所院校的部分學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集了相應(yīng)學(xué)生的牙齒健康狀況資料。經(jīng)分析匯總可見，導(dǎo)致牙齒齲病的因素主要有大學(xué)生性別、專業(yè)、常住地、刷牙頻率及時(shí)間、使用牙刷類型和牙膏類型、睡前是否進(jìn)食、是否使用牙線、有無(wú)定期檢查等，這些因素是引起大學(xué)生患齲病的重要原因。由調(diào)查可知，大學(xué)生患齲病后就醫(yī)積極性不高，健康意識(shí)也有待提高，學(xué)校應(yīng)在此方面做好宣教，鼓勵(lì)學(xué)生多參與學(xué)校舉行的各種口腔健康活動(dòng)及選修課程，提升口腔保健意識(shí)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，降低齲病發(fā)生率，維護(hù)自身口腔健康。