李 萍

(合肥市第二人民醫(yī)院，合肥 230000)

兒科患兒的年齡較小，其臨床護(hù)理工作直接關(guān)乎到患兒的康復(fù)。兒科護(hù)理工作繁雜、瑣碎，涉及的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容較多，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員提出了較高的要求[1]。由于患兒年齡較小，無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通，部分醫(yī)院開(kāi)始嘗試使用肢體語(yǔ)言與患兒溝通，拉近醫(yī)護(hù)人員與患兒之間的聯(lián)系，提高患兒在治療及護(hù)理工作中的配合度，促進(jìn)兒科護(hù)理工作質(zhì)量及效率的雙向提升[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2018年12月—2019年11月91例兒科患兒進(jìn)行臨床研究，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組45例，觀察組46例。對(duì)照組男23例，女22例。年齡0.5～7歲，平均年齡(3.75±0.44)歲。病程2～10 d，平均病程(6.21±0.45)d。觀察組男女各23例。年齡1～6歲，平均年齡(3.53±0.31)歲。病程1～10 d，平均病程(5.52±0.41)d。兩組基線材料(性別、年齡、病程)未見(jiàn)顯著差異(P>0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)溝通法。依據(jù)患兒的病情，為其提供用藥指導(dǎo)，飲食干預(yù)，提醒患兒家屬治療時(shí)的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)，適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。觀察組采用肢體語(yǔ)言溝通：①成立肢體語(yǔ)言溝通組。依據(jù)兒科護(hù)理需求，成立肢體語(yǔ)言溝通小組，安排醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員參與，結(jié)合兒科的護(hù)理特點(diǎn)和存在的問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。②注意護(hù)理時(shí)的面部表情。在護(hù)理工作中，始終面帶微笑，言語(yǔ)溫和，拉近與患兒的距離，使患兒感受到親切、安全，自愿配合。護(hù)理人員要儀表整潔，舉止大方，動(dòng)作輕柔，避免露出緊張、厭惡、恐慌、害怕等情緒，以免對(duì)患兒及家屬造成不良影響。借助點(diǎn)頭、微笑、擁抱、手勢(shì)等營(yíng)造輕松、愉悅的溝通氛圍，幫助家屬了解護(hù)理流程、注意事項(xiàng)，消除其恐懼感。肢體語(yǔ)言的運(yùn)用切忌過(guò)急過(guò)快，要輕柔緩慢，獲得患兒認(rèn)可。在與患兒互動(dòng)中，給予其輕柔撫觸，賦予其舒適感，保持肢體溫度適中，手部整潔。借助鼓勵(lì)、支持的眼神語(yǔ)言，向患兒傳達(dá)表?yè)P(yáng)、認(rèn)可等信息，消除患兒在治療期間的恐懼感及抵觸情緒。③定期召開(kāi)小組會(huì)議。每隔一段時(shí)間，就召開(kāi)一次護(hù)理小組會(huì)議，總結(jié)肢體語(yǔ)言溝通中存在的問(wèn)題，并加以改進(jìn)，不斷優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容及流程，為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理接受度。依據(jù)患兒的護(hù)理接受程度，劃分為完全接受、部分接受、較為抵觸、非常抵觸。完全接受：患兒在飲食、用藥等方面完全遵醫(yī)執(zhí)行，無(wú)排斥行為及心理。部分接受：患兒能夠接受護(hù)理人員的絕大部分醫(yī)囑，但仍有排斥、抵觸情緒。較為抵觸：患兒僅能遵從醫(yī)護(hù)人員的小部分醫(yī)囑，存在一定的排斥、抵觸情緒。非常抵觸：患兒幾乎不能遵守護(hù)理醫(yī)囑，哭鬧、抵觸等情緒嚴(yán)重。②滿意度：邀請(qǐng)患兒家屬關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)，在線填寫(xiě)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，涵蓋護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法，共計(jì)100分，劃分非常滿意(分值范圍90～100)、比較滿意(分值范圍60～89)、不滿意(分值范圍<60分)。③不良事件：墜床、跌倒、液體外滲。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理接受度比較

觀察組的護(hù)理接受度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的護(hù)理接受度比較 例(%)

2.2 兩組患兒家屬的滿意度比較

觀察組家屬護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬的滿意度比較 例(%)

2.3 兩組患兒不良事件發(fā)生率比較

觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒不良事件發(fā)生率比較 例(%)

3 討論

兒科護(hù)理工作比較特殊，護(hù)理對(duì)象主要是缺乏自我約束、表達(dá)能力不足的兒童，這在一定程度上增加了臨床護(hù)理工作難度[3]。常規(guī)的溝通模式過(guò)于單一，僅從用藥、飲食、情緒等方面與患兒家屬溝通，患兒及其家屬與護(hù)理人員之間難免存在距離感，患兒的護(hù)理依從性比較低，很難達(dá)到良好的臨床護(hù)理效果。近年來(lái)，肢體語(yǔ)言溝通逐漸被應(yīng)用到兒科護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)開(kāi)展護(hù)理工作有很大幫助。

肢體語(yǔ)言指在特定情境下，通過(guò)身體動(dòng)作、神態(tài)等進(jìn)行溝通，具備真實(shí)性、可視化的特征[4]。依據(jù)兒科護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)，應(yīng)用肢體語(yǔ)言溝通，便于患兒理解、接受[5]。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的護(hù)理接受率為91.30%，顯著高于對(duì)照組的71.11%。觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度高達(dá)97.83%，顯著高于對(duì)照組的80.00%。觀察組患兒不良事件發(fā)生率占4.35%，顯著低于對(duì)照組的20.00%。護(hù)理后，觀察組患兒HAMA、HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，提示在兒科護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用肢體語(yǔ)言溝通，臨床效果顯著，可顯著提高患兒的護(hù)理接受度，家屬對(duì)本次護(hù)理工作非常滿意。

依據(jù)兒科護(hù)理的工作內(nèi)容和特點(diǎn)，應(yīng)用肢體語(yǔ)言溝通，可顯著提高患兒的護(hù)理接受度，降低不良事件發(fā)生率，患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度高。