崔馨月

為了更好地適應社會對高素質(zhì)護理人才的需求，高職院校更加注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，開設(shè)了護理禮儀這一門必修課程，在綜合素質(zhì)培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用。在傳統(tǒng)禮儀教學中，學生的動手能力、思維能力、溝通能力、團隊合作能力等有待提高，現(xiàn)引入新的教學方法----禮儀賦能。禮儀賦能是給禮儀賦予能力和能量，最大限度發(fā)揮個人才智和潛能，在教學當中的具體應用和體會匯報如下。

護士以美好的職業(yè)形象、特殊的職業(yè)技能、良好的職業(yè)素養(yǎng)，向社會展示著護士嚴謹、自信、大方、莊重、誠信的工作作風和職業(yè)風采，從而贏得患者的信任，得到社會的尊重。塑造職業(yè)形象，培養(yǎng)審美能力是護理專業(yè)實施性人才培養(yǎng)方案的要求。儀容指人的外觀、外貌，重點是指人的容貌，是人際交往雙方密切關(guān)注的第一信息，影響第一印象的形成。儀容美的含義包括三方面：自然美、修飾美、內(nèi)在美。真正意義的護士美是三者統(tǒng)一，內(nèi)在美是最高的境界。通過對護士的面部修飾、發(fā)型修飾、護士化妝、微笑禮儀、目光禮儀等方面的訓練，全面塑造學生的職業(yè)形象。禮儀賦能課程在護理禮儀實訓室開展，護理禮儀實訓室墻面上掛有儀容鏡，給學生放舒緩的音樂，學生在這樣的環(huán)境中更容易接納自己，學習儀容禮儀、化妝禮儀、微笑禮儀等。課前，先讓學生洗好頭發(fā)，準備好干凈整潔的護士服、護士帽、護士鞋、梳子、皮筋、發(fā)卡、發(fā)網(wǎng)和化妝品。按照課前分好的團隊按順序坐在儀容鏡面前，老師在前面示范，梳頭發(fā)、盤頭、戴發(fā)網(wǎng)、戴帽。接下來是護士妝容的學習與訓練，護士化妝的基本要求是健康美觀、自然為宜、方法得當、整體協(xié)調(diào)，淡妝上崗，自然柔和，得體大方。護士擁有良好的精神面貌，才能更好地護理病人，給予病人康復的信心，同時增強護士的職業(yè)尊嚴，職業(yè)認同感和社會價值感。老師找一名學生當做化妝對象，其他學生圍觀，從皮膚打底開始，畫眉，打腮紅，涂唇膏或口紅，演示給學生看。在這個過程中，培養(yǎng)了學生的審美能力，塑造了更加專業(yè)的護士形象，為以后的工作奠定了扎實的基礎(chǔ)，給病人和家屬留下良好的第一印象，有利于建立良好的護患關(guān)系。

禮儀操通過糾正學生的姿態(tài)禮儀，幫助學生學習和強化問候禮、稱呼禮、握手禮、擁抱禮、合十禮、拱手禮、抱拳禮、揮手禮、遞接禮、介紹禮、開關(guān)門禮等，全面提升學生的專業(yè)素養(yǎng)，通過訓練學生禮儀操，在禮儀操中不斷學習和鞏固姿態(tài)禮儀和社交禮儀等，寓教于樂。第一步訓練學生的姿態(tài)禮儀，訓練學生的站姿，通過口訣：頭要端、肩要平，挺胸收腹眼齊平。腿要直、手要垂， 面帶微笑重心平；訓練學生的坐姿，通過口訣：挺直上體頭端正，雙膝并攏目前方。手心朝下疊腿上，選好角度盡舒展；訓練學生的蹲姿，總結(jié)口訣：上身要挺直，雙腳放前后。左腳在前九十度，右腳在后稍提起。右膝在下腿緊靠，臀部向下勿撅起；訓練學生的走姿，總結(jié)口訣：昂首挺胸全身直，重心在前稍前傾。步幅適中腳尖前，自始至終直線走。兩臂擺動雙肩平，全身協(xié)調(diào)勻速行。通過口訣反復練習姿態(tài)禮儀，學生的姿態(tài)禮儀得到提升。第二步訓練指引禮，在工作中經(jīng)常運用到指引禮。當病人初次來到一個陌生的環(huán)境時，接待人員應主動上前引領(lǐng)，領(lǐng)路應在客人側(cè)前方2-3步。第三步訓練問候禮、感謝禮和道歉禮，問候禮是15度，感謝禮是30度，道歉禮是45度。第四步訓練遞接禮，用于拾物遞接，名片遞接。第五步訓練握手禮，注意距離、力度、時間、方法。最后訓練揮手禮，注意場合和角度。通過禮儀操的編排和反復練習，訓練學生的各種姿態(tài)禮儀和社交禮儀，從而全面提升學生的專業(yè)素養(yǎng)。

《護理禮儀》闡述了溝通的概念：溝通是人與人之人與群體之間思想與情感的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢；是為了一個設(shè)定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程。正如日本著名跨國公司“松下電器”的創(chuàng)始人松下幸之助所說：“企業(yè)管理過去是溝通，現(xiàn)在是溝通，未來還是溝通?！睂τ谧o理職業(yè)來說，過去是溝通，現(xiàn)在是溝通，未來還是溝通。溝通能力在護患關(guān)系中起著橋梁的作用，有利于護患關(guān)系的穩(wěn)定和諧，促進病人的身心健康，增強職業(yè)認同感和職業(yè)尊嚴。在溝通要素中，溝通的內(nèi)容占7%，溝通的方法占38%，溝通的動作占55%，可見溝通的動作占比很高。溝通分為語言溝通和非語言溝通，溝通的動作屬于非語言溝通，非語言溝通不使用詞語和文字，而在溝通中通過動作、手勢、眼神、微笑等表達思想、感情、觀點及用意。微笑禮儀和目光禮儀在非語言溝通中具有非常重要的地位，在禮儀賦能課上，通過開展微笑操來訓練學生的非語言溝通能力。分為六個團隊，每個團隊根據(jù)音樂來練習微笑操，在音樂和團隊中感受微笑禮儀的魅力。在這個過程中，也增強了團隊的凝聚力，增強了團隊的溝通能力。接著，開展撕紙游戲，讓學生跟著老師的方法撕出紙花，結(jié)果學生撕出的紙花千奇百怪，這就是溝通不好導致的結(jié)果，并沒有全方位深刻的溝通，包括信息發(fā)出方的原因，信息接受方的原因，單向溝通導致“溝而不通”。溝通可分為有效溝通和無效溝通。有效溝通是在溝通過后能有效解決問題的溝通方式，而無效溝通在溝通后無法解決問題。想要達到有效溝通，就要避開溝通經(jīng)常犯的錯誤：先入為主，我對你錯；缺乏認識“我以為”的習慣；漏斗現(xiàn)象；行為影響溝通；面子因素；不良情緒；忘記目標。這些是高效溝通的方法和注意事項，需要學生經(jīng)常在生活中練習，學以致用，從而達到高效溝通。所有溝通的共性是尊重與合作，尊重讓對方有參與權(quán)，選擇權(quán)，參與到整個溝通過程中。合作是我們一起做，而不是你按照我說的做，良好的溝通需要良好的合作能力。高效溝通還需要較高的情商，情商是情緒管理能力，需要管理自己的情緒，管理他人的情緒。職場高效溝通需要尊重、信任和同理心。同理心——換位思考、神入、共情，將心比心，能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和處理問題，從而更能理解對方的做法，減少誤會和沖突。用同理心反映對方的情感，能夠準確說出對方的感受，對方才會有認同感，在護患溝通中起著重要的作用，對未來在醫(yī)院高質(zhì)量的護理工作奠定了基礎(chǔ)。

隨著社會的發(fā)展和進步，社會各個領(lǐng)域越來越重視合作精神和團隊協(xié)作能力，因此團隊凝聚力在職業(yè)學校日常教學中也是需要重點培養(yǎng)的一種能力，通過激發(fā)學生的合作精神，從而提高學生的團隊凝聚力。禮儀賦能課程安排學生在戶外進行拓展活動，在教官的帶領(lǐng)下，全面提高學生的合作精神和團隊協(xié)作能力。首先開展一個小游戲，把全體學生分為六個團隊，每組推選出隊長。其次，教官讓隊長帶領(lǐng)隊員討論隊名、口號、隊歌以及團隊標志性動作，要求八個人只有六個人雙腳沾地，然后每個團隊進行展示。通過這個活動，每個團隊在思考、探索中大大提高了合作精神和團隊協(xié)作能力。接著，教官布置“重走長征路”的任務，給大家一張地圖，地圖上標明了當年長征的路線，地圖上有若干洞口，現(xiàn)需要團隊協(xié)作，大家用手固定好地圖，隨著大家手的起伏，讓一只小球沿著長征的路線掉落在正確的洞口里，不能在中途掉落，在最短時間內(nèi)完成的團隊勝出。通過每個隊員的互相合作，不斷磨合，大家都順利完成了任務，增強了團隊的凝聚力和溝通能力。然后，教官發(fā)布了另一個任務：將隊員們的腳綁在一起，向前行進，先到達終點的團隊勝出。同學們非常認真地溝通，通過不斷訓練，最終都順利完成了任務。最后一個活動叫做齊眉桿：將桿子從眉毛開始往下落，一直到手指碰到地面結(jié)束，用時最少的團隊勝出。同學們不斷發(fā)現(xiàn)問題，反復訓練，采用喊口號“蹲”的方式或用數(shù)數(shù)的方式找到適合團隊的最佳方式，用時最少的團隊只用了30秒。所有的活動結(jié)束后，教官讓同學們思考從這些活動中收獲了什么，讓每個隊派代表到前面發(fā)言，通過學生分享收獲，可以看出學生在這些活動中掌握了合作的要領(lǐng)，領(lǐng)悟到了團隊協(xié)作的真諦，每個人作為團隊的一員，為了共同目標而努力。通過團隊拓展的形式，增強了學生之間的凝聚力，加強了隊員之間的溝通能力和情感聯(lián)系，讓學生切身體會到合作精神和團隊力量。臨床護理工作需要醫(yī)生、護士、患者、醫(yī)技人員等共同協(xié)作，通過這次課程為學生今后在臨床進行護理團隊合作打下了堅實的基礎(chǔ)。

思維能力與心智水平在學生的學習、生活、未來的工作及家庭生活中都扮演著重要的角色，因此禮儀賦能課程通過開展各種案例和活動全面提高學生的思維與心智水平。首先通過一個案例：螞蟻在紙上從A點到C點怎么走是最快的，引出二維與三維空間。事實證明，把紙卷起來，在三維空間里是最快的。從而引出投影源、投影相兩個概念。改變投影源才能改變命運。低維空間的事物是高維空間的投影，內(nèi)在認知不改變，那么投影不會改變，由此總結(jié)出思想+情緒+動力=言行舉止這一定律。接著，通過三個活動闡述改變心智----投影源的方法。第一個活動是手臂鋼板訓練：讓學生坐直，兩手放在大腿上，拿下眼鏡。右手慢慢地放在心口窩，讓體溫感受到身體的溫度，慢慢讓自己靜下來，左手放在腿上，閉上眼睛，全身放松。接著和自己的潛意識進行對話：潛意識你好，感謝你陪我那么久，感謝你和我一起面對人生的困難，請賦予我力量！接著，雙手向前伸直，雙手交叉，感到越來越硬，越來越緊，越往下按，反彈越高。這就是心智的力量。第二個活動是著名的銅管訓練。準備兩個銅條，讓學生手握銅管的下端，眼睛看著銅管，平穩(wěn)以后，用心智力量去維持。在這個過程中，要不斷調(diào)整心率、呼吸，努力讓兩條銅管平行。老師拋出問題，讓學生通過銅管的交叉和平行來回答問題，比如：如果你是男生，銅管交叉；如果你是女生，銅管平行。引導學生用潛意識通過銅管給出答案，視而不見的是潛意識，身心合一，關(guān)注當下的力量。第三，探究問題：在家庭關(guān)系中，對于父母、子女或伴侶，你會把誰放在第一位。邀請學生扮演原生家庭的父母角色，一個女生扮演伴侶，兩個男生扮演子女。為了讓大家感受到親密關(guān)系、親子關(guān)系以及原生家庭關(guān)系和諧相處的重要性，讓大家進行站位，在心理學中，身體距離決定了心理距離。最終的結(jié)果是：父母是第二層，自己是第一層，伴侶孩子是負一層。由此可見，父母是我們堅強的后盾，家和萬事興。引導學生要改變自己去接受父母，理解父母，處理好自己和父母的關(guān)系。有血緣關(guān)系的必須接受，沒有血緣關(guān)系的叫其他人，要尊重父母。有自我意識，才能找到潛意識里的自己。接下來是答疑環(huán)節(jié)。同學們積極思考，創(chuàng)新思維，大膽地提出自己的看法。禮儀賦能課程的最后，布置課后作業(yè)和21天能量朗讀打卡，同學們都積極響應。通過21天的能量打卡，學生們都充滿了正能量，相信自己很健康，很快樂，很幸福，很圓滿富足，培養(yǎng)了學生樂觀積極的生活態(tài)度。

高職院校護理系學生在大四下半年需要到臨床實習，實習一年后參加護士資格考試，參加應聘找工作。從校園到職場的心態(tài)轉(zhuǎn)變尤為重要，在學校上課期間應該提前培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)和抗壓能力，要提高學生的職業(yè)素養(yǎng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，認為健康是不單只是身體上的，沒有疾病狀態(tài)和體格的完備狀態(tài)。還包括了心理上的健康和對社會的完好適應性。所謂心理健康是正確的價值觀和對事物積極的態(tài)度，沒有抑郁焦慮等。而對社會的良好適應性是指對人際交往和社會發(fā)展有比較良好的適應。因此我們要維護學生的身心健康，為學生進入社會打下堅定的心理基礎(chǔ)。在禮儀賦能課上，通過開展活動清理心理垃圾，提高心理素質(zhì)。通過播放音樂，讓學生閉眼傾聽，全身心放松，老師在前面朗讀幫助釋放壓力的素材，每個學生都很放松，然后讓學生分享自己的壓力，把壓力說出來，大家一起幫助他想辦法。在這個過程中，通過音樂和朗讀，學生全身心投入，再全身心釋放，清理心理垃圾，先輸出再輸入。接著分享職場的案例，問學生該怎么做。引出在職場中如何處理人際關(guān)系以及初入職場可能會發(fā)生的困難，拓寬了學生的視野，掌握了處理問題的方法，提出三點論：是什么、為什么、怎么做。引導學生提高自己的價值，讓自己不容易被替換。具備明辨是非的能力、病情觀察能力、臨床思維能力、邏輯推理能力及決策能力，具有評判性思維，遇到問題保持淡定的心態(tài)，用正確的方式解決問題，培養(yǎng)強大的心理素質(zhì)。

綜上所述，高職護理學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，需要具有安全意識、信息素養(yǎng)、工匠精神、慎獨精神、創(chuàng)新思維、關(guān)懷照顧意識、溝通意識；具有自我管理能力、職業(yè)生涯規(guī)劃意識，有較強的集體意識和團隊合作精神；具有健康的體魄、健康的心理和健全的人格。通過禮儀賦能教學全面塑造學生的職業(yè)形象，提高了學生的審美能力，學生更加遵守禮儀規(guī)范，按照護士儀容儀表的要求塑造良好的職業(yè)形象，有利于給病人樹立良好的第一印象，提高護理服務質(zhì)量；通過禮儀賦能教學的《禮儀操》的訓練，培養(yǎng)了學生不同場合下各種禮節(jié)的應用能力，使學生更好地掌握和應用姿態(tài)禮儀和社交禮儀；通過禮儀賦能教學中高效溝通的應用，提高了學生的表達能力，能與他人進行有效溝通，為進入臨床后的醫(yī)護溝通、護患溝通、護際溝通等打下基礎(chǔ)，有利于建立良好的醫(yī)際關(guān)系；通過禮儀賦能教學中團隊凝聚力的應用，提高了學生的人際交往能力，增強了學生的合作意識和集體榮譽感，為學生今后在臨床進行護理團隊合作打下了堅實的基礎(chǔ)；通過禮儀賦能教學中思維與心智的提升，提高了學生的評判性思維和臨床思維能力，學生能夠有效分析和解決問題；通過禮儀賦能教學中職業(yè)化心態(tài)的引導，學生的抗壓能力和心理素質(zhì)都得到了提升，有利于學生正確面對未來的臨床工作壓力，減少職業(yè)倦怠感。綜上所述，禮儀賦能教學對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有重要的作用，同時作為高職護生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的一個新的課題，在其他護理教學過程中值得研究、推廣和應用。

（江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學校）

參考文獻：

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