卞瑞鶴 張國清 朱鐵軍 陳燕南

編者按：農(nóng)村貧困老人的養(yǎng)老成為重要的社會焦點，農(nóng)村貧困老人的脫貧成為扶貧攻堅的難點，脫貧問題和養(yǎng)老問題在農(nóng)村交織凸顯。為了讓千千萬萬農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，助力脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興，河南省把農(nóng)村養(yǎng)老工作作為全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，出臺多項政策，采取多種舉措，確保了農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)平穩(wěn)向前。

近年來，河南省認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)決策部署，高度重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，從脫貧攻堅、鄉(xiāng)村振興、全面建成小康社會的戰(zhàn)略高度出發(fā)，把農(nóng)村養(yǎng)老工作作為全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，出臺多項政策，采取多種舉措，加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，持續(xù)推進特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的提升改造，不斷推動農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)的社會化改革，鼓勵各地積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式，有效緩解了農(nóng)村養(yǎng)老難題，取得了明顯成效。河南養(yǎng)老，展現(xiàn)出美好的發(fā)展前景。

舉措有力，確保農(nóng)村老人生活幸福

河南省是人口大省，老年人口基數(shù)大。截至2019年年底，全省60歲以上老年人口1623萬人，占常住人口的16.8%。其中，65歲以上老年人口1076萬人，占常住人口的11.2%。隨著城鎮(zhèn)化進程不斷推進，越來越多的農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老缺失，農(nóng)村常住人口的老齡化速度進一步加快。

河南高度重視農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)工作。

2012年以來，河南省每年都提高特困人員補助標(biāo)準(zhǔn)，實施敬老院提升改造及農(nóng)村幸福院建設(shè)。并將這些工作納入省重點民生實事、重大民生工程。特別是農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從2012年每人每年1500元提高到2020年的每人每年不低于4260元，增幅184%，惠及農(nóng)村低保對象中的132.7萬名老年人。此外，特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的1.3倍掛鉤提標(biāo)，農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從2012年每人每年2480元提高到2020年每人每年5538元。實行計劃生育家庭特別扶助制度，河南省扶助標(biāo)準(zhǔn)為全國水平的2倍，惠及3.4萬多戶家庭。建立了經(jīng)濟困難的失能老人護理補貼制度。

2017年，河南省民政廳在蘭考縣召開敬老院建設(shè)管理現(xiàn)場會，提出了“打造一批示范型中心敬老院、提升一批標(biāo)準(zhǔn)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、轉(zhuǎn)型一批社會化管理敬老院、鞏固一批鄉(xiāng)村型托養(yǎng)中心”，建設(shè)四種類型、功能層次定位分明的特困供養(yǎng)機構(gòu)的工作思路。當(dāng)年，河南省首次全面建立并實施了困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。

2018年，河南省政府在商丘市柘城縣召開全省兜底保障脫貧現(xiàn)場會，專門部署安排農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和兜底保障工作。

2019年，河南省政府在洛陽市召開推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)場會，對今后3至5年的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作進行了總體安排。這一年，河南將全面建立普惠型的高齡老人津貼制度納入省重點民生實事;在全國較早全面實施了80歲以上高齡老人補貼制度，全年發(fā)放高齡津貼資金12.9億元，惠及226萬名高齡老年人。

除此之外，2012年至今，河南省拿出真金白銀，共計投入資金約20億元，持續(xù)進行農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施的提升改造。先后實施了農(nóng)村幸福院建設(shè)3年行動，農(nóng)村敬老院“溫暖工程”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院安全、清潔、溫暖、文化、醫(yī)療康復(fù)“五大工程”、特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升“三年計劃”。

一個個有力舉措，一次次資金投入，夯實了農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)，完善了農(nóng)村養(yǎng)老制度體系，實現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂，確保了老年人的幸福感、獲得感大幅提升。

推進改革，打造農(nóng)村養(yǎng)老新路徑

黨的十八大以來，河南按照國家有關(guān)政策精神，積極推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，縣、鄉(xiāng)兩級特困供養(yǎng)機構(gòu)和縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老公益用途不改變、服務(wù)水平不降低和滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，引入具有護理服務(wù)經(jīng)驗、實力較強的企業(yè)或社會服務(wù)機構(gòu)參與運營管理，持續(xù)提高養(yǎng)老服務(wù)能力，不斷拓展服務(wù)老年人范圍，積極進行不同形式的探索和嘗試。

駐馬店市西平縣特困供養(yǎng)托養(yǎng)中心集中安置失能半失能的特困人員，委托民營中醫(yī)院管理，縣民政局派人監(jiān)管，取得了較好成效。蘭考縣、滑縣、修武縣、?？h縣級福利中心，通過社會化改革，極大改善了特困人員供養(yǎng)條件，拓展了社會養(yǎng)老服務(wù)功能，提高了服務(wù)管理水平。許昌市引入社會資本參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的建設(shè)、運營，利用政府和社會資本的互補優(yōu)勢，有效地改善了公辦養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、降低了財政成本、提升了服務(wù)質(zhì)量。洛陽市洛寧縣、瀍河區(qū)采取政府與相關(guān)主體簽訂承包經(jīng)營合同的方式，將敬老院的經(jīng)營管理權(quán)委托給全國知名的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司經(jīng)營，在保障特困供養(yǎng)人員的供養(yǎng)需求外，向社會上的老人開放，滿足社會養(yǎng)老需求。駐馬店市、周口市等地探索兜底保障與農(nóng)村養(yǎng)老工作相結(jié)合模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級幸福院在優(yōu)先保障特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)基礎(chǔ)上，對低收入家庭、建檔立卡貧困家庭以及計劃生育特殊困難家庭中的高齡、失能、失智老年人提供無償或低償服務(wù)，取得了很好效果。

探索開展農(nóng)村普惠互助養(yǎng)老，河南走在全國前列。

近年來，河南省在中央資助資金基礎(chǔ)上增加配套資金，積極鼓勵支持各地因地制宜，大力推動農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。目前共資助建設(shè)8000余個農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施，并培育出不少農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。太康縣創(chuàng)新實踐的社會兜底保障“五養(yǎng)模式”、南陽市的兜底保障“四集中”模式等，都是對農(nóng)村特困人員實行分類供（托）養(yǎng)探索出的兜底脫貧和養(yǎng)老新路徑，有效破解了農(nóng)村特困人員和留守人員養(yǎng)老難題，為農(nóng)村普惠互助養(yǎng)老闖出了新路，取得了良好社會效應(yīng)。

此外，河南還不斷健全留守老人關(guān)愛服務(wù)體系，不斷建立完善農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)機制和留守老人定期巡訪制度。各地充分發(fā)揮村民自治功能和老年協(xié)會作用，組織開展鄰里互助、志愿服務(wù)、定期巡訪，使老年人得到更多精神關(guān)愛。新縣關(guān)愛留守人員的“戴畈模式”，即通過“互聯(lián)網(wǎng)+”信息平臺，對包括留守老人在內(nèi)的農(nóng)村居家養(yǎng)老方式進行了大膽探索，逐步形成了“黨建+養(yǎng)老”“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的可操作、可推廣、可持續(xù)的農(nóng)村養(yǎng)老新模式。汝陽縣的“購買服務(wù)”模式，采取政府購買專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司，為農(nóng)村老人提供信息平臺、醫(yī)嫂上門、基礎(chǔ)理療、吃藥就醫(yī)提醒、老年生活購物、生日關(guān)懷等9項居家養(yǎng)老服務(wù)。

一枝獨放不是春，百花齊放春滿園。近年來，河南農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)無論是機制體制建立、機構(gòu)設(shè)施建設(shè)，還是經(jīng)驗?zāi)Ｊ教剿?，都取得了可喜成績，可謂百花齊放、亮點紛呈。

面向未來，走向農(nóng)村養(yǎng)老新征程

農(nóng)村養(yǎng)老，是一項艱巨而漫長的民生事業(yè)，需要的是堅持不懈，久久為功。多年來，河南農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)取得了長足發(fā)展，但老年人日益增長的壓力和挑戰(zhàn)依然存在，老年人對美好生活的追求也不斷提高。

成就令人鼓舞，未來更加可期。農(nóng)村養(yǎng)老，河南定下新目標(biāo)，邁向新征程。

到2025年，河南將補齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，建立完善縣級供養(yǎng)托養(yǎng)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施三級養(yǎng)老服務(wù)體系，讓有照料護理需求的特困人員全部得到集中照料，讓部分失能、高齡、重殘等特殊貧困老人得到低償集中托養(yǎng)，讓養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均等化，讓養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升，加強農(nóng)村基層組織和家庭養(yǎng)老功能，讓孝善敬老、鄰里互助等優(yōu)良傳統(tǒng)得到更大發(fā)揚。到2035年，老年人生活得到穩(wěn)定保障;居家社區(qū)服務(wù)不斷發(fā)展，逐步形成居家社區(qū)機構(gòu)相結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系;社會力量積極參與，培育一批有實力的品牌化、連鎖化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距進一步縮小。

潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。為了讓千千萬萬老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，河南省民政廳將進一步做實做細養(yǎng)老服務(wù)保障工作，完善各項政策舉措，確保養(yǎng)老事業(yè)平穩(wěn)向前。

一是建立城鄉(xiāng)一體的社會保障體系，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實施農(nóng)村新型養(yǎng)老保險制度，提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金保障水平;二是加強農(nóng)村托底保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升三年計劃，夯實特殊困難老年人兜底保障基礎(chǔ);三是完善農(nóng)村普惠養(yǎng)老模式，總結(jié)推廣互助養(yǎng)老經(jīng)驗，采取整合民政局、殘聯(lián)、衛(wèi)健委等部門政策和資金等方式，盤活用好農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施，解決農(nóng)村老年人日間照料缺失問題;四是加大養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管支持力度，發(fā)揮好養(yǎng)老服務(wù)的牽頭作用，推進托底保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社會化改革，增加有效養(yǎng)老服務(wù)供給;五是提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)能力，實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程和養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標(biāo)工程，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)，加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平;六是健全農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)體系，使老年人得到更多精神關(guān)愛。