王建國，閆 濤，王 康，劉 鑫

(1.西安科技大學 安全科學與工程學院，陜西 西安 710054；2.西安科技大學 西部礦井開采及災(zāi)害防治教育部重點實驗室，陜西 西安 710054)

0 引 言

粉塵作為煤炭行業(yè)主要職業(yè)病危害因素之一[1]，在煤炭的開采、掘進和運輸?shù)雀鱾€過程中均會大量產(chǎn)生并懸浮于空氣中，受風流環(huán)境條件的變化還會發(fā)生遷移流動，影響的區(qū)域面積更加寬廣[2-3]。隨著中國煤礦開采機械化水平的提高，開采效率的大幅提升，煤礦井下粉塵濃度也成倍增加，不僅會加劇器械磨損、減少使用壽命，還會誘發(fā)多種疾病，嚴重危害了礦工的身心健康，使礦工群體成為中國塵肺病高發(fā)人群[4-5]。

中國每年新患職業(yè)病數(shù)中超過90%被確診為塵肺病，煤礦塵肺病新增人數(shù)占全部塵肺病數(shù)的50%以上[6]，且主要為農(nóng)民礦工群體[7]，受制于職業(yè)健康監(jiān)控防治體系的不足和用工制度的不完善，中國礦工塵肺病實際發(fā)病人數(shù)遠大于報告病例，煤礦粉塵對礦工的健康危害已遠超安全事故[8-9]。

煤炭生產(chǎn)利用過程中粉塵的產(chǎn)生是不可避免的[10-11]，目前對于粉塵的防治研究，眾多學者在技術(shù)、裝備、防塵措施、綜合管理等方面做了大量研究[12-13]。王鵬飛等通過流體力學和多相流等理論知識對煤礦井下使用氣水噴霧進行降塵的降塵效率及氣水霧化特性進行了分析研究，建立了全塵、呼吸性粉塵降塵效率的理論計算式[14]。XIU等基于采空區(qū)和多種粉塵源的物理模型，通過數(shù)值模擬分析研究了通風流量對粉塵源粉塵遷移擴散的影響與作用[15]?；萘h使用響應(yīng)曲面法、流體軟件Fluent等研究了旋風分離器的結(jié)構(gòu)尺寸、筒體高度、排氣管直徑及插入深度對分離效能的影響，得到了分離效能預(yù)測模型[16]。REED W R等對第二代屋頂錨桿機蓋氣幕(CAC)設(shè)計進行了測試，結(jié)合個人數(shù)據(jù)及除塵量確定了其除塵效率，并使用3種方法對控塵性能進行了評估[17]。鄭林江等將物聯(lián)網(wǎng)與云技術(shù)引入到了煤礦粉塵的監(jiān)測檢查過程中，建立了煤礦粉塵監(jiān)測云服務(wù)平臺，實現(xiàn)了粉塵智能監(jiān)測、實時檢測、數(shù)據(jù)存儲與管理等全面多方位的管理模式，提升了行業(yè)職業(yè)病危害監(jiān)管服務(wù)水平[18]。

雖然取得了一定的成效，但粉塵工作環(huán)境條件下礦工的職業(yè)健康安全與礦工自身的防塵意識主動性與防塵行為規(guī)范性也密不可分，從礦工個體出發(fā)進行粉塵防控研究對煤礦職業(yè)健康防護建設(shè)極為重要[19]。礦工是粉塵防治過程中受危害的直接主體[20]，在減弱與阻礙粉塵侵害時，充分發(fā)揮人的行為意識主動性能夠極大程度的提高防塵效能，降低礦工罹患塵肺病風險。因此，為了提高礦工粉塵防治過程中干預(yù)措施的干預(yù)效能、促進礦工個體防塵意識、行為的轉(zhuǎn)變，從礦工個體出發(fā)，通過2種干預(yù)模式下礦工防塵行為變化的差異對比，研究干預(yù)模式、年齡和文化程度等因素在礦工防塵行為改變過程中的影響與關(guān)聯(lián)作用，以期為煤礦防塵建設(shè)工作提供理論參考。

1 干預(yù)研究與對象

1.1 研究對象

在甘肅某煤礦現(xiàn)場，從該礦粉塵作業(yè)人員中隨機抽取186人作為樣本，樣本對象均為男性。

1.2 干預(yù)方案

通過文獻資料查閱[7，9，11，21]，編制對礦工個人信息和行為階段調(diào)查的個人信息調(diào)查表與礦工粉塵防治行為階段評定表，由粉塵防治專家與帶隊教授進行校閱審查后修改完善得到終表。對樣本對象的粉塵防治干預(yù)共計進行3次，第1次調(diào)查評定后進行1次干預(yù)，此后第1個月、第3個月分別進行調(diào)查評定后再次干預(yù)，并于第6個月進行第4次調(diào)查評定。

抽取的全部樣本隨機均分為2組，對照組93人，試驗組93人。給予對照組采用常規(guī)的煤礦粉塵防治措施干預(yù)方案；給予試驗組采用基于跨理論模型(TTM)的行為階段分類干預(yù)方案，每次調(diào)查評定試驗人員的行為階段后，按階段分類結(jié)合跨理論模型指導采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.3 干預(yù)措施

跨理論模型認為人的行為一旦開始發(fā)生變化，是一個連續(xù)的、動態(tài)的變化過程并且會持續(xù)存在，因此在干預(yù)人的行為時應(yīng)該分階段有針對性的處理。TTM將人進行有意識的行為改變過程劃分為變化階段、變化過程、自我效能以及決策平衡4個階段，其中主體部分變化階段又可分為前意向階段、意向階段、準備階段、行動階段和保持階段。

對照組采用常規(guī)干預(yù)方案的具體措施從知識培訓、防塵宣傳、防塵交流和知識技能競賽4個方面展開；試驗組采用基于TTM的分類干預(yù)方案，具體是將礦工的防塵行為分為前意向階段、意向階段、準備階段、行動階段和維持階段，然后針對每個行為階段采取不同的干預(yù)策略，逐步改變礦工的防塵行為，具體干預(yù)措施見表1。

1.4 防塵行為階段評估

礦工防塵行為的評估需要對礦工過去一段時間內(nèi)的防塵態(tài)度及行為情況進行問卷調(diào)查，主要的調(diào)查內(nèi)容為：個人防護情況及其主動性程度，如防護口罩的佩戴等；防塵技術(shù)操作的規(guī)范性，防塵設(shè)施的熟練度，制度的遵守情況等；粉塵知識及其危害性的了解情況，知識獲取的主動性程度等。

對于試驗組人員防塵行為階段的判定通過以下表2進行確定，每次行為調(diào)查結(jié)束后，根據(jù)過去一段時間內(nèi)個體粉塵防護的行為表征，參照不同階段防塵行為的特點進行判定，確定該次所有被調(diào)查人員的防塵行為階段。

2 結(jié)果分析

2.1 數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計

為了保證所獲數(shù)據(jù)的完整性，提高研究質(zhì)量，對信息調(diào)查和每次行為階段評定后收集到的樣本數(shù)據(jù)缺失、信息無效率達到10%的樣本予以剔除。

干預(yù)前發(fā)放個人信息調(diào)查表186份，有效表181份，有效率97.3%，對照組90份，試驗組91份；對照組共計進行行為階段調(diào)查評定350份，有效回收345份，有效率98.6%，4次回收有效份數(shù)分別為87，87，86，85份；試驗組共計進行行為階段調(diào)查評定353份，有效回收349份，有效率98.9%，4次回收有效份數(shù)分別為88，87，87，87份。

表1 2種不同干預(yù)方案的干預(yù)措施

表2 礦工粉塵防治行為階段評定

2.2 干預(yù)模式對礦工防塵行為變化的影響

在2種干預(yù)模式研究中，4次調(diào)查評定得出的礦工行為階段變化情況如圖1所示，第一次為未實施干預(yù)措施前的評定結(jié)果，第2、3、4次分別為第1、2、3次干預(yù)措施實施后的評定結(jié)果?？梢钥闯?，未實施干預(yù)前對照組和試驗組所有礦工行為階段的分布差異很小，均主要集中在前意向階段和意向階段，整體變化趨勢是階段越靠后占比越小，說明礦工群體在日常工作中對于粉塵的防治，思想意識重視度較低、大部分人防塵行為自主性較差。

圖1 不同干預(yù)模式下礦工的行為階段變化Fig.1 Changes in behavior stages of miners under different intervention modes

干預(yù)措施實施后礦工的防塵行為階段分布有了較大變化，每次干預(yù)都一定程度的促使礦工防塵行為向后階段轉(zhuǎn)變，3次干預(yù)后行動階段和維持階段的礦工人數(shù)占有最大比例。對照組中前意向階段和意向階段，干預(yù)前后人員占比由48.3%，19.5%下降到10.6%，16.5%；行動階段和維持階段，干預(yù)前后人員占比由12.6%，9.2%升高到27.1%，12.9%。試驗組中前意向階段和意向階段，干預(yù)前后人員占比由46.6%，21.6%下降到0，10.3%；行動階段和維持階段，干預(yù)前后人員占比由13.6%，9.1%升高到40.2%，31%。不同干預(yù)模式下2組人員干預(yù)前后的防塵行為階段均向后發(fā)生轉(zhuǎn)變，礦工的防塵行為向著自我意識積極主動、自我行為管控堅持轉(zhuǎn)變。

對比2種干預(yù)策略，可以發(fā)現(xiàn)，每次干預(yù)實施后試驗組人員的行為變化情況均要優(yōu)于對照組，且3次干預(yù)后試驗組處于維持階段有27人，大幅領(lǐng)先于對照組的11人，說明基于TTM的干預(yù)方案比常規(guī)干預(yù)方案的干預(yù)效能更加優(yōu)秀，對于礦工粉塵防治行為的改變層次更深、更加徹底。

2.3 年齡對礦工防塵行為變化的影響

干預(yù)前后對照組和試驗組中不同年齡段的有效樣本占比情況，如圖2所示，以Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ分別代替≤25歲、26～35歲、35～50歲和≥51歲4個年齡段。由于2組人員是隨機抽取選擇且干預(yù)前后有效人員數(shù)變化較小，故對不同年齡段的樣本占比影響較小，可以忽略不計。從2組人員的年齡分布可以看出，該礦粉塵作業(yè)者主要以26～35歲和35～50歲2個年齡段的人群為主，≤25歲和≥51歲的從業(yè)者人數(shù)占比較小。

圖2 干預(yù)前后不同年齡段的有效樣本占比Fig.2 Proportions of effective samples at different ages before and after intervention

圖3中(a)，(b)，(c)，(d)分別表示了對照組和試驗組干預(yù)前后，各年齡段人員的防塵行為階段分布變化情況。對比(a)，(c)可以發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前對照組和試驗組各年齡段人員的防塵行為階段分布較為接近、差異性較小，且整體變化趨勢十分接近，說明了干預(yù)前2組樣本數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性，同時階段分布主要集中在前意向階段和意向階段，與干預(yù)模式研究中表現(xiàn)一致。

圖3 不同年齡段的礦工防塵行為變化Fig.3 Changes in dustproof behavior of miners at different ages

分別對比圖3(a)，(b)和(c)，(d)可以發(fā)現(xiàn)，26～35歲和35～50歲年齡段人群在干預(yù)前后的防塵行為階段分布變化較大。干預(yù)措施實施后，對照組礦工防塵行為主要集中在準備階段和行動階段、由干預(yù)前的6.9%，11.5%提升到干預(yù)后的28.2%，23.5%；試驗組礦工防塵行為主要集中在行動階段和維持階段，由干預(yù)前的12.5%，8%提升到干預(yù)后的34.5%，26.4%。其余年齡段礦工干預(yù)前后的防塵行為階段分布變化較小，但也均向后階段變化，由前意向階段和意向階段為主向準備階段、行動階段和維持階段為主轉(zhuǎn)變，說明2種干預(yù)模式下干預(yù)效果與人員年齡無線性關(guān)系，中段年齡人群的受干預(yù)效果明顯，防塵行為變化較大，兩端年齡段的人群干預(yù)前后防塵行為變化較小。

2.4 文化程度對礦工防塵行為變化的影響

干預(yù)前后對照組和試驗組中不同文化程度的有效樣本占比情況如圖4所示，以Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ分別代替小學及以下，初中，高中、中?；蚋呗?，大學及以上4種文化程度階段。由圖4可知，初中、高中、中專和高職文化程度人群占總體的大多數(shù)，兩組人員中小學、初中的低文化人群占比高達53%左右，超過了總?cè)藬?shù)的一半，說明該礦粉塵作業(yè)人員的文化程度水平整體偏低，不利于防塵工作的開展。

圖4 干預(yù)前后不同文化程度的有效樣本占比Fig.4 Proportions of effective samples at different education levels before and after intervention

圖5中(a)，(b)，(c)，(d)分別表示了對照組和試驗組不同文化程度人群，干預(yù)前后的防塵行為階段分布變化情況。由(a)，(c)可以發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組中各類文化程度人群的防塵行為階段分布相近、差異較小，與年齡和干預(yù)模式研究中的表現(xiàn)相一致。

對比圖5(a)，(b)可知，干預(yù)前后Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ類文化程度人群的防塵行為變化較大，Ⅱ類人群受干預(yù)后防塵行為階段主要集中在準備階段，由干預(yù)前4.6%提升到干預(yù)后18.8%，礦工個體防塵主動性不足，防塵行為的改變多受干預(yù)措施的影響，個體防塵思想積極性較低；Ⅲ，Ⅳ類人群受干預(yù)后處于行動階段和維持階段的人數(shù)明顯提高，由干預(yù)前9.2%，8%提升到干預(yù)后17.6%，10.6%，防塵意識增強、行為主動，說明對照組人員在干預(yù)措施作用下防塵行為發(fā)生了一定的改變，但卻不夠徹底、未能從思想根本上發(fā)生轉(zhuǎn)變。

圖5 不同文化程度的礦工防塵行為變化Fig.5 Changes in dustproof behavior of miners at different educational levels

對比圖5(c)，(d)可知，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ類人群在干預(yù)前后的防塵行為變化差異明顯，3類人群受干預(yù)后防塵行為階段均主要集中在行動階段和維持階段，由干預(yù)前13.6%，9.1%提升到干預(yù)后36.8%，31%；且Ⅳ類人群在維持階段的人數(shù)最多，由干預(yù)前4.5%提升到干預(yù)后8.1%，說明試驗組人員在干預(yù)方案實施后，防塵行為得到了極大改善，礦工的防塵意識行為發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變、自我主動與行為管理得到了提升。

3 結(jié) 論

1)基于TTM的行為階段分類干預(yù)方案從個體意識轉(zhuǎn)變、行為主動等方面深層次的改變了礦工的防塵行為，說明防塵干預(yù)措施的選擇直接決定著干預(yù)效能的高低。

2)年齡、文化程度等自體因素與礦工的防塵行為變化息息相關(guān)，且表現(xiàn)出顯著差異，說明針對礦工的防塵工作必須考慮個體因素及其區(qū)別。

3)礦工粉塵防治工作更多的應(yīng)從礦工個體角度出發(fā)，基于個體行為、態(tài)度、自體因素等方面的差異性，分類分階段、有針對性的采取干預(yù)措施。