蔣凱玲

摘 要：市場經(jīng)濟背景下，財務(wù)管理引起了現(xiàn)代醫(yī)院的重視，充分發(fā)揮財務(wù)管理的職能，對醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)、全面的核算、評價與考核，是提升現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)水平保障醫(yī)院合理運轉(zhuǎn)的重要途徑。本文基于現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)實需求，分析其財務(wù)管理中存在的問題，并提出策略建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)管理;問題;對策

引言：

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展與深化，現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理亟需轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮財務(wù)管理的信息披露與監(jiān)督功能、成本核算與控制功能、績效評價與考核功能，是現(xiàn)代醫(yī)院日常管理的重要工作內(nèi)容。因此，重新審視現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，積極探索實現(xiàn)財務(wù)管理功能的路徑，能夠有效地提高現(xiàn)代醫(yī)院資金的支出效率，平衡各方的利益，確保醫(yī)院穩(wěn)步健康地發(fā)展。

一、現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)實需求

1.現(xiàn)代醫(yī)院有內(nèi)部控制需求

市場經(jīng)濟環(huán)境下，現(xiàn)代醫(yī)院在運營過程中也會面臨一定的外部風(fēng)險與內(nèi)部風(fēng)險，財務(wù)管理具有信息披露與監(jiān)督工作，能夠通過醫(yī)院預(yù)算報告與財務(wù)報告反應(yīng)醫(yī)院一定時期內(nèi)的預(yù)算計劃、收支來源與方向等，財務(wù)管理能夠提供全面的信息為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)，可以有效地實現(xiàn)醫(yī)院資金籌集、投放法、分配、債務(wù)清償?shù)确矫娴耐该骰c規(guī)范化，對醫(yī)院運營的各項風(fēng)險進(jìn)行預(yù)測與評估，為醫(yī)院內(nèi)部控制提供可靠思路與方向[1]。

2.現(xiàn)代醫(yī)院有成本核算與績效評價需求

合理地使用資金，離不開醫(yī)院對資金進(jìn)行整體規(guī)劃，從市場經(jīng)濟角度保持投資與收益的平衡，提高資金的使用率，財務(wù)管理對醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行內(nèi)容全面、分類明確的成本核算，避免醫(yī)院消耗名目過多且混亂的現(xiàn)象，并做好投入預(yù)算以及預(yù)期收益，保障醫(yī)院資金的使用效益。另外，財務(wù)管理可以對醫(yī)院資金進(jìn)行有效性、效率性評價，考核醫(yī)院資金使用效率，優(yōu)化醫(yī)院資金的配置，從整體上評價現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)計劃以及執(zhí)行情況。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題

1.財務(wù)會計模式缺乏創(chuàng)新

財務(wù)管理提供的全面會計信息能夠讓醫(yī)院實現(xiàn)有效的內(nèi)部控制，使醫(yī)院的各項運營活動有比較科學(xué)的信息依據(jù)，但是目前某些醫(yī)院財務(wù)會計模式?jīng)]有進(jìn)行創(chuàng)新，財務(wù)會計理念沒有隨著時代進(jìn)行轉(zhuǎn)變，依然采用“報賬型”會計模式，對各部門反饋的信息沒有進(jìn)行綜合分析，做出全面的信息統(tǒng)計、調(diào)研，資金效益考核工作不夠深入[2]。

2.財務(wù)管理內(nèi)部控制制度不完善

內(nèi)部控制制度是現(xiàn)代醫(yī)院合理評估風(fēng)險的重要制度體系，是財務(wù)資金合理運轉(zhuǎn)的保障，但是醫(yī)院的財務(wù)管理做出的預(yù)算報告和財務(wù)報告在內(nèi)容存在信息統(tǒng)計不全面的問題，財務(wù)說明與解釋不夠深入。這與醫(yī)院缺乏權(quán)威的、獨立的監(jiān)督部門有關(guān)，監(jiān)督機制的缺失，不利于財務(wù)管理真正實現(xiàn)最優(yōu)化的內(nèi)部控制。

3.財務(wù)預(yù)算管理力度不足

財務(wù)會計的預(yù)算管理功能非常重要，對醫(yī)院資金投入與產(chǎn)出進(jìn)行合理預(yù)算并提出可參考性評價工作具有不可忽視的作用[3]。但是，某些醫(yī)院由于缺乏相應(yīng)的管理體制，預(yù)算編制不合理，對醫(yī)院資金的使用效益評價不夠完整，不利于為醫(yī)院資金使用提出可行性的建議，也不利于醫(yī)院對使用資金的項目進(jìn)行高效率的管理。

三、加強醫(yī)院財務(wù)管理的措施

1.完善財務(wù)管理體制

隨著市場經(jīng)濟改革速度加快，現(xiàn)代醫(yī)院完善各項財務(wù)管理制度是必然之舉，為了確保財務(wù)管理各方面信息的完整新、準(zhǔn)確性，醫(yī)院要在財務(wù)管理規(guī)章制度中強化監(jiān)督機制，結(jié)合醫(yī)院實際工作情況，分析與處理現(xiàn)有財務(wù)管理制度存在問題，并采納專業(yè)人員的評估意見，健全財務(wù)管理體制[4]。例如，加強現(xiàn)代醫(yī)院會計信息公開制度、財務(wù)信息監(jiān)督制度、財務(wù)預(yù)算制度等，進(jìn)一步加強信息公開、監(jiān)督、預(yù)算管理體制，確保各項制度形成一個有機的可操作性強的現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理體制，確保財務(wù)管理可以最大限度地發(fā)揮各項職能，為醫(yī)院的運營做好制度保障，以適應(yīng)市場經(jīng)濟帶來的挑戰(zhàn)與機遇，賦予醫(yī)院財務(wù)管理以時代性。同時，要加強審計制度，對醫(yī)院資金使用前、中、后三個環(huán)節(jié)進(jìn)行審計與考核，避免濫用資金帶來的不良后果，影響醫(yī)院的內(nèi)部效益，甚至是社會效益。建立和完善財務(wù)管理各項制度能夠從源頭上為現(xiàn)代醫(yī)院創(chuàng)造具有生命力和凝聚力的運轉(zhuǎn)循環(huán)系統(tǒng)。

2.創(chuàng)新財務(wù)管理觀念

新時期，時代的發(fā)展與社會的進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)院的醫(yī)療體制改革，醫(yī)院逐漸從管理型走向經(jīng)營型，因此，現(xiàn)代醫(yī)院需要緊跟時代步伐創(chuàng)新財務(wù)管理理念，依據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求，應(yīng)用現(xiàn)代化的財務(wù)管理理念為醫(yī)院的經(jīng)營提供可靠的會計信息，主動提升財務(wù)管理功能空間。例如，在醫(yī)院的整體目標(biāo)、部分目標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)籌管理，將醫(yī)院的投資管理目標(biāo)、籌資目標(biāo)、醫(yī)院分配方式等納入進(jìn)來，實現(xiàn)資金使用目標(biāo)上的創(chuàng)新。此外，財務(wù)管理運用先進(jìn)的理念要對醫(yī)療消費市場風(fēng)險和金融市場進(jìn)行合理的預(yù)測，降低現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)部風(fēng)險損失。

3.運用新技術(shù)完善會計信息系統(tǒng)

現(xiàn)代化信息技術(shù)的進(jìn)步對現(xiàn)代醫(yī)院搭建醫(yī)院會計信息平臺提供了關(guān)鍵的技術(shù)支撐，在市場經(jīng)濟時代，通過信息共享，快速掌握行業(yè)經(jīng)濟走向是現(xiàn)代醫(yī)院提高效益，平衡各方利益的重要手段。建立和完善醫(yī)院會計信息平臺能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各部門之間的高效率溝通，提高各部門協(xié)同合作的工作效率，有利于現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行全視野管理，系統(tǒng)地掌握財務(wù)管理信息，及時地對醫(yī)院資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督與管理，確保數(shù)據(jù)來源來自于真實的運營之中，并利用信息化技術(shù)平臺先進(jìn)的工具進(jìn)行綜合分析，為醫(yī)院下一階段的經(jīng)營提供有意義的數(shù)據(jù)資料[5]。

總結(jié)：

進(jìn)行科學(xué)、合理的財務(wù)管理是當(dāng)前市場經(jīng)濟深化中現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療體制改革的重要任務(wù)，是確保醫(yī)院日常運營并保持健康可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。因此，現(xiàn)代醫(yī)院在轉(zhuǎn)型過程中，要重視發(fā)揮財務(wù)管理的各項職能，完善財務(wù)管理體制的各項工作，從相關(guān)體系建立、制度改革、信息技術(shù)支撐等方面進(jìn)行探索與開展，解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的問題，讓現(xiàn)代醫(yī)院在市場經(jīng)濟中充滿活力與升級，實現(xiàn)醫(yī)院效益與社會效益的有機結(jié)合。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李菊萍.現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題及對策[J].東西南北，2019（09）：192.

[3]姜廣新，邵宇波.現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)分析[J].中國總會計師，2019（03）：127-129.

[4]尹霖.現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題及對策[J].中國外資：下半月，2019（2）：0119-0119+0121.

[5]徐心璇.醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策分析[J].中國管理信息化，2019，22（4）：21-22.