劉醫(yī)

劉醫(yī)

擔(dān)任國家隊隊醫(yī)近20年，對于運動傷病的診斷、治療與康復(fù)頗有經(jīng)驗。

黃海濤

黃海濤

2013年畢業(yè)于成都體育學(xué)院，后一直在國家羽毛球隊擔(dān)任隨隊醫(yī)生。

診斷意見

考慮為足底筋膜炎

癥狀描述

最近打球比較頻繁，也沒傷到和扭到，但足弓連著前腳掌那個位置很疼，請問這是啥原因？我需要怎樣處理？

（Buck·T）

根據(jù)您的癥狀描述，我們首先考慮是足底筋膜的問題。在羽毛球運動中，足底筋膜炎比較常見。

足底筋膜維持足縱弓，其起于跟骨結(jié)節(jié)，止于跖骨。如果持續(xù)進行肌肉和筋膜牽拉，加上羽毛球運動中弓箭步較多，如果最近運動量較大，運動較頻繁，足底筋膜反復(fù)牽拉刺激，就會引起足底筋膜起止點發(fā)生勞損及炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)也可以影響跟內(nèi)側(cè)神經(jīng)、支配小指展肌的神經(jīng)，引起神經(jīng)卡壓。由此可見，足底筋膜炎常見兩個痛點，就是足底筋膜的起點和止點。臨床表現(xiàn)為：疼痛在晨起時較重，行走一段距離后，疼痛癥狀反而減輕，抬起患足后，疼痛癥狀緩解。

關(guān)于足底筋膜炎的治療方法，主要包括限制活動、熱水泡浴、改穿平底厚跟鞋以及物理治療等等。這些方法可以促進局部血液循環(huán)，消除炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀。另外，有條件的話，也可以選用壘球或者高爾夫球，采用足底踩球的方式，對足底筋膜進行放松。

診斷意見

肌肉疼痛情況不同，治療方法也不同

癥狀描述

半個月前，我打球后感到手臂疼，就是擊打高遠球和殺球時疼?，F(xiàn)在正常日常活動手不疼，但是一打高遠球手就疼，而且收力的時候大臂外側(cè)疼。這種情況還需要涂藥嗎？恢復(fù)到什么程度才能打球？

（魂憶塵）

護腕的主要作用是保護手腕，提供壓力，激烈運動時可以緩解腕部沖擊，協(xié)助腕部用力，保護肌體，減少手腕受傷。

如果腕關(guān)節(jié)損傷活動度受限，同時伴隨著疼痛，建議選擇具有硬性固定護腕，可以限制腕關(guān)節(jié)活動度，減少疼痛，市面上可以選擇的有LP753CA等。羽毛球運動員常用白膠布固定腕關(guān)節(jié)，膠布環(huán)繞腕關(guān)節(jié)，握拳時進行固定，以免固定太緊。膠布壓半邊重疊環(huán)繞，松緊度要根據(jù)自己情況而定。

診斷意見

首先需弄清腰急性損傷的原因

癥狀描述

我在打球時把腰給拉傷了，現(xiàn)在走路腰都直不起來。按摩、擦紅花油、熱敷……各種方法都用了，現(xiàn)在只能說稍好一點，但走路還是不敢挺直腰。后面我應(yīng)該怎么康復(fù)才能盡快打球呢？

（colin_red）

根據(jù)您的描述，我的建議是首先要弄清楚腰急性損傷的原因，是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的還是單純的腰肌拉傷引起的。如果是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的，復(fù)位是關(guān)鍵，這需要專業(yè)醫(yī)生進行操作，復(fù)位后疼痛能緩解一半左右，腰的活動度也會增加;如果是單純的腰肌拉傷，需要按照常規(guī)的急性損傷處理原則（PRICE），可外敷新傷藥或者消炎止痛膏藥。三天后，有條件的可局部理療，如超聲、短波、針灸治療。待局部炎癥控制、疼痛緩解后，可以在無痛范圍內(nèi)進行腰部肌肉靜力訓(xùn)練、牽拉等?？祻?fù)后重返賽場，也要注意在賽前激活腰肌肉，以及做好腰部的固定，以避免再次損傷。

診斷意見

專業(yè)康復(fù)鍛煉很重要

癥狀描述

前一陣，我的右手第五掌骨骨折了，是不是我的羽毛球生涯就此報廢了？

（華年）

羽毛球生涯能否繼續(xù)，主要還得看骨折損傷程度以及你的治療康復(fù)方法是否得當(dāng)。

一般說來，如果移位不明顯，沒有成角畸形，沒有并發(fā)腕掌關(guān)節(jié)的脫位等一系列的并發(fā)癥，通常采取手的功能位固定4到6周，后期就可以去除固定，加強功能性鍛煉，恢復(fù)手指功能。這種骨折后期愈后良好，功能恢復(fù)良好，對于羽毛球運動的影響一般不會太大。

如果移位比較大，或者是在復(fù)位之后不穩(wěn)定，建議該類患者最好采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式進行治療。與傳統(tǒng)方法相比，這種方法可以早期進行功能鍛煉，如果康復(fù)得好，也能恢復(fù)較好的功能。如果沒有采取正確的治療方法，在外觀上可能會留有成角畸形，掌指關(guān)節(jié)活動尤其是第四指、第五指的掌指關(guān)節(jié)活動可能會略有受限，指間關(guān)節(jié)會有一定的僵直、活動不利的情況出現(xiàn)。

出現(xiàn)這種情況，對打羽毛球就會有很大影響。因此，骨折后的康復(fù)鍛煉很重要，時機把握更重要。如果采取的是保守治療，就不易過早活動;如果是手術(shù)治療，可以早期進行功能鍛煉。但是有一點非常重要：不管是保守治療還是手術(shù)治療，專業(yè)康復(fù)鍛煉很重要。