段萌萌，汪佳麗，謝青路，馬詠萍

河南大學淮河醫(yī)院 手術部，河南 開封475000

隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，護理碩士專業(yè)學位（master of nursing specialist，MNS）研究生被認為是高級護理實踐活動的主要承擔者［1］。作為我國護理專業(yè)化進程的主力軍，其培養(yǎng)質量直接影響著我國臨床護理學科的發(fā)展。有研究［2］發(fā)現(xiàn)，臨床實踐對MNS 至關重要。然而，目前的研究多注重研究MNS 研究生臨床輪轉期間培養(yǎng)方案的構建［3-4］及臨床帶教護士的資質考評體系的構建［5］，鮮有關于臨床帶教護士對MNS 研究生臨床輪轉帶教時的意愿調查。本研究旨在調查臨床帶教護士對MNS 研究生臨床輪轉實踐的帶教意愿，探討其原因，以便完善MNS 研究生臨床輪轉模式。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法，抽取某三甲綜合性醫(yī)院11 個科室共180 例臨床帶教護士為研究對象。納入標準：①注冊護士。②臨床工作3 a 及以上。排除標準：輪轉、進修及休假等原因不能依據(jù)問卷填寫要求完成問卷者。

1.2 研究方法

采用自行設計的調查問卷，內容包括年齡、性別、工作年限、層級、職稱、學歷，對MNS 研究生臨床輪轉帶教的意愿及理由（理由需文字詳述），共7 個條目。

將MNS 研究生臨床輪轉科室編號，依據(jù)樣本量估測方法要求［6］，即樣本量應大于100 例，且為觀察指標的20 倍。本研究調查問卷共7 個條目，故估測樣本量的最小值為140 例。由于需同時考慮有不滿足條件者及失訪的可能，需增加估算樣本量總數(shù)的10%～20%［7］。本研究最終先隨機抽取11 個臨床科室，再整群抽取共180 例臨床帶教護士為研究對象。

經(jīng)各科室護士長同意后，由研究者本人負責發(fā)放調查問卷。發(fā)放問卷時，研究者本人向研究對象詳述本研究的研究目的及問卷填寫方法，采用不記名方式，現(xiàn)場發(fā)放調查問卷。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用Epidata 3.1 軟件進行數(shù)據(jù)錄入，應用IBM SPSS 22.0 軟件分析研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）表示，計量資料用表示。

1.4 質量控制

問卷回收后，由研究者本人負責核查調查問卷的填寫質量。數(shù)據(jù)錄入采用雙人核查法，即由2 名經(jīng)過培訓的人員負責雙遍數(shù)據(jù)的錄入、比對核查。

2 結果

2.1 研究對象一般資料及帶教意愿

本研究共現(xiàn)場發(fā)放問卷180 例，現(xiàn)場回收問卷180 例，有效問卷180 例，有效問卷回收率100%。其中男護士17 人，女護士163 人；年齡23～55 歲，工作年限3～35 a。

180 名臨床帶教護士中，選擇愿意帶教MNS 研究生者為163 例，占90.6%；拒絕帶教MNS 研究生者為10 例，占5.6%；選擇無所謂的臨床帶教護士人數(shù)為7 例，占3.9%。見表1。

表1 臨床帶教護士對護理碩士專業(yè)學位研究生臨床輪轉實踐的帶教意愿（n／%）

2.2 臨床帶教護士對MNS 研究生臨床輪轉實踐帶教意愿的原因分析

163 位愿意帶教MNS 研究生臨床輪轉實踐的臨床帶教護士中，因MNS 研究生護理專業(yè)理論知識扎實、創(chuàng)新意識強及職業(yè)認同感強而選擇愿意帶教的占絕大多數(shù)。而拒絕帶教MNS 研究生臨床輪轉實踐的10 位臨床帶教護士中，認為MNS 研究生?？茖嵺`能力不足的占絕大多數(shù)。見表2、表3。

表2 愿意帶教護理碩士專業(yè)學位研究生臨床輪轉的原因分析（n＝163）

表3 拒絕帶教護理碩士專業(yè)學位研究生臨床輪轉的原因分析（n＝10）

3 討論

黃蓉［8］研究認為，MNS 研究生具備較好的理論知識及較強的創(chuàng)新意識。從表2 不難看出，93.9%的臨床帶教護士愿意接受MNS 研究生臨床實踐輪轉帶教是由于MNS 研究生理論知識扎實。90.0%的臨床帶教護士選擇接受帶教MNS 研究生的理由是因為其認為MNS 研究生具備較強的創(chuàng)新意識及創(chuàng)造性。

職業(yè)認同感指的是某目標人群從自己的經(jīng)歷中逐漸發(fā)展而來的，對自身職業(yè)角色確認的過程［9］。MNS 研究生職業(yè)認同強調的是MNS 研究生對其所從事的護理職業(yè)的認同程度。表2 顯示，80.4%的臨床帶教護士選擇此項。

表3 顯示，10 名臨床帶教護士中有8 人因為認為MNS 研究生?？茖嵺`能力，即臨床操作能力欠佳而選擇拒絕帶教，其原因與MNS 研究生的生源有關，因為大部分是護理本科院校畢業(yè)的應屆生考取MNS 研究生，而應屆生幾乎無臨床實踐經(jīng)驗，故其臨床操作能力不足。

4 小結

臨床帶教護士多由于MNS 研究生理論知識扎實、具備較強的創(chuàng)新意識及創(chuàng)造性，以及職業(yè)認同感強，而選擇愿意接受MNS 研究生臨床輪轉實踐的帶教；部分臨床帶教護士選擇拒絕帶教的主要原因為MNS 研究生的臨床實踐能力不足。在MNS 研究生的臨床輪轉帶教過程中，建議臨床帶教護士應將帶教重點側重于對MNS 研究生臨床實踐能力的培養(yǎng)上，做到放手不放眼，在保障患者權益的同時，多給MNS 研究生提供動手操作、親身實踐的機會。