楊娟 宋華園 孔貞貞 朱艷麗

【摘 要】本研究首先分析了學情，然后介紹了教學目標、教學策略，之后探討了課堂教學實施與成效，最后探析了教學創(chuàng)新與教學診改。

【關鍵詞】神經系統(tǒng);藥物;教學實施報告

《用藥護理》是高職護理專業(yè)（學分制下）的一門專業(yè)基礎課程，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的一門橋梁學科，安排在第三個學期開設。《用藥護理》是以藥理學理論為基礎，以合理用藥為目的，闡明護理人員在用藥過程中必需的基本知識和基本技能的一門學科。本課程分為十三個模塊，《作用于神經系統(tǒng)的藥物》是模塊四和五，共計16學時內容，系統(tǒng)地介紹作用于神經系統(tǒng)的藥物的藥動學特點、作用、臨床應用，著重闡述藥物的不良反應、禁忌證、用藥護理等內容。

1.學情分析

1）學生生源：約40%學生來自參加春季高考、高職單招的中職學生，有一定的藥物學基礎知識。約60%學生來自參加夏季高考、學業(yè)水平綜合測試的高中學生。2）學生認知特點和學習風格：網絡時代原住民;學生直觀形象思維強于抽象邏輯思維;對臨床護理技能比理論知識興趣濃厚，憧憬職業(yè)生活。3）學生學習基礎：學生已具備《正常人體結構》、《正常人體功能》、《病理學》、《病原生物與免疫學》、《健康評估》等課程的基礎知識。

2.教學策略

綜合考慮上述教學背景，精心設計和選擇適應學情的教學策略。1）課前-課堂-課后融合：充分利用QQ群、得實平臺APP、智慧職教MOOC、對分易等移動平臺組織學生開展課前溫故啟新、課后實踐拓展等教學活動，引導學生踐行碎片化時間學習理念。運用多媒體教學課件、藥物實物展示等教學手段，為課堂教學提供直觀教具，提高學生學習興趣和學習效率。2）教學過程-工作過程融合：利用網絡課程、視頻等信息化技術和資源，創(chuàng)設情境，采用任務驅動，設計教學做一體的教學過程。課堂中綜合采取案例分析討論法、情景教學法等，幫助學生理解課程中較為抽象的內容，突破教學重點，解決教學難點。結合臨床護理實際需要設置具體教學內容，培養(yǎng)學生在臨床護理實踐中認識問題、分析問題、解決問題的能力。

3.課堂教學實施與成效

3.1 教學實施

課堂教學主要采取“項目教學法”，提出項目任務，引導學生完成任務，達到使學生掌握必備知識和拓展知識的目的，通過課后作業(yè)鞏固所學知識，課后拓展提升學生對知識的遷移能力。課前教師在得實資源平臺上布置課前準備內容，發(fā)布教學課件、微課等學習資源，學生通過發(fā)布的資源自學。課中采用“設立任務情景導入→理論知識講解→分組討論或仿真實訓→歸納總結→評價反饋”的教學步驟完成教學，布置課后拓展練習任務，鞏固提升學習效果。

3.2 教學評價

在課堂教學實施過程中，采取立體化、多元化的評價方式，做到有感知和無感知、單次課程和學期、主觀和客觀的結合，收集教學過程數(shù)據(jù)進行綜合評價。1）考勤評價：通過對分易的簽到功能，獲取學生出勤信息，系統(tǒng)自動評價，實現(xiàn)無感知評價。2）作業(yè)評價：通過QQ群、對分易對學生作業(yè)進行自動評判， 對完成情況和學習效果自動進行評價，實現(xiàn)客觀評價。3）教師評價：教師上課時可以對學生表現(xiàn)進行主觀評價，在系統(tǒng)上進行加分。4）參與評價：對分易對學生課堂的參與表現(xiàn)進行自動評價，如搶答。5）測試評價：得實平臺對知識點的隨堂測驗、在線測驗自動評價。

3.3 實施成效

學生借助學院官網得實資源平臺《用藥護理》課程、智慧職教MOOC《用藥護理》課程、學習強國每日慕課《護理藥理》課程3個平臺的立體化教學資源， 可以不受時空限制，利用碎片化時間進行課前預習、課后復習以及反復自學課程內容。教師通過得實教學資源平臺的數(shù)據(jù)反饋，實行分層次教學，滿足優(yōu)等生的求知欲，使中等生有提高，差等生跟得上，讓不同層次的學生都有收獲，使學生逐步體驗到學習的成就感， 逐漸建立起自信心。

4.教學創(chuàng)新與教學診改

4.1 教學創(chuàng)新

4.1.1 優(yōu)化教學內容

根據(jù)課程標準對教材內容進行了優(yōu)化處理，使精簡、調整后的教學內容更符合學情。注重思政元素的融入，如課堂教學融入視頻資源，將真實場景呈現(xiàn)到課堂，學生學習氛圍明顯提升，為用藥護理工作做好了鋪墊，并體現(xiàn)人文關懷精神，增強學生的職業(yè)使命感。通過鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的比較、氯丙嗪的降溫作用和阿司匹林的解熱作用的比較，體現(xiàn)思維的辯證分析，不僅有利于學生對知識的理解，還有利于培養(yǎng)學生樹立科學的世界觀。通過嗎啡的不良反應，提醒學生珍愛生命，明辨是非。

4.1.2 優(yōu)化教學方法

《用藥護理》是一門邏輯性、實踐性很強的學科，學生普遍反映其難理解、難記憶。教法上，采用情境引導、問題驅動的教學方式，用耳熟能詳?shù)臍v史故事及相關問題激發(fā)學生學習興趣，教學過程設計合理，實用性強。學法上，引導學生自主探究，培養(yǎng)自主學習與合作學習能力，讓學生積極參與，活躍課堂氣氛，提高學習效果。

4.1.3 開發(fā)教學資源

積極響應國家加快信息化建設的要求，開發(fā)《用藥護理》精品資源課程并引入教學，同時充分利用教材現(xiàn)有的移動終端共享配套網絡資源，使學習方式多樣化、便捷化。

4.2 教學方法

教學反思：案例教學法以學生為主體，學生積極參與教學，并提高了學生學習能力，達到了學以致用的目的。但是有些案例不夠生動或難易程度不夠合理，不能吸引學生積極思考。改進措施：利用寒暑假時間積極下臨床實踐，搜集與教學內容密切相關的案例，以便更好的進行案例教學。

4.2.3 課程教學資源

課程數(shù)字化資源開發(fā)力度還不夠，由于教師日常教學工作任務較重，投入數(shù)字化教學資源開發(fā)的精力有限，自制微課的質量有待提升。改進措施：吸納有數(shù)字化教學資源制作特長的教師進入教學團隊，或組織學生成立專門團隊協(xié)助開發(fā)數(shù)字化教學資源，進一步完善精品課程建設，帶動整體專業(yè)課程的建設。

4.2.4 課堂管理

改進措施：根據(jù)學生具體情況，進一步實施分層次教學，因材施教。教師根據(jù)不同類型學生的需求有針對性地進行授課，注重側重點的選取和難易程度的把握，便于學生理解和掌握。課堂教學時導入一些有趣的案例，激發(fā)學生的學習興趣，指導學生靈活運用知識解決實際問題，使變動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習。

參考文獻：

[1]楊宏艷，都曉輝，叢歡，等. 研究型案例在傳出神經系統(tǒng)藥理學教學中的應用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（25）：7-9.