徐元群

通過(guò)手術(shù)治療無(wú)法完全避免疼痛產(chǎn)生，這是因?yàn)槭中g(shù)是有創(chuàng)操作，雖然目前微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)趨于成熟，但病患在術(shù)后還是會(huì)出現(xiàn)程度不一的疼痛問題。在病患接受手術(shù)治療后，防御能力下降，隨之產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)和切口疼痛會(huì)導(dǎo)致病患在生理與心理上壓力過(guò)大，不利于傷口愈合和康復(fù)，并容易出現(xiàn)并發(fā)癥。強(qiáng)烈痛感會(huì)嚴(yán)重影響病患休息和器官生理功能，因而需要重視對(duì)術(shù)后病患疼痛護(hù)理，給予病患充分關(guān)心，時(shí)刻關(guān)注病患疼痛狀況，采取針對(duì)性措施。下面，讓我?guī)Т蠹伊私庖幌峦饪菩g(shù)后病患在疼痛時(shí)該如何對(duì)其進(jìn)行護(hù)理吧！

一、術(shù)前指導(dǎo)

在確定手術(shù)時(shí)間后，需要對(duì)病患一般資料進(jìn)行詳細(xì)了解，例如患病性別、年齡、姓名、文化程度以及家庭背景等，同時(shí)和病患進(jìn)行溝通，掌握病患心理狀態(tài)。之后，護(hù)理人員需要根據(jù)病患一般情況、病情特征和心理狀態(tài)制定護(hù)理方案。病患在接受健康知識(shí)宣講時(shí)要對(duì)其講述病情相關(guān)信息，例如發(fā)病原因、治療手段、護(hù)理關(guān)鍵和注意事項(xiàng)等，重視術(shù)中留置引流管類型、時(shí)常、目的和引流位置，同時(shí)向病患講解可能引起的疼痛行為，如扯動(dòng)創(chuàng)口、變換體位、咳嗽等均可能導(dǎo)致疼痛問題發(fā)生，向病患講解緩解疼痛方法，讓病患提前做好心理準(zhǔn)備。

二、心理護(hù)理

在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病患給予耐心疏導(dǎo)，傾聽其內(nèi)心想法，為其提供情感宣泄機(jī)會(huì)，對(duì)病患疑慮及時(shí)進(jìn)行解答，縮短和病患間距離，給予其心靈上慰藉。幫助病患樹立治療信心，分享成功治療案例，推動(dòng)病患主動(dòng)配合治療，緩解其緊張、抑郁情緒。還要和病患家屬保持聯(lián)絡(luò)，隨時(shí)溝通病患病情，獲得家屬信任與支持，并囑咐病患家屬多多對(duì)病患給予關(guān)心與重視，幫助病患釋放壓力，讓病患感受到來(lái)自家人的支持與鼓勵(lì)，保持身心愉悅。為病患創(chuàng)造溫度合適、濕度合適且舒適溫馨的治療環(huán)境，定期對(duì)病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，完善病患皮膚護(hù)理，保持干凈整潔。定期詢問病患以及家屬住院需求，盡可能滿足，為病患提供生活幫助，確保住院環(huán)境適宜。

三、術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)前，護(hù)理人員收到手術(shù)通知后了解病患具體病情再聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前討論，就手術(shù)方案、器械設(shè)備以及注意事項(xiàng)進(jìn)行了解。對(duì)病患術(shù)前飲食進(jìn)行指導(dǎo)，準(zhǔn)備工作完善后確保病患身體指標(biāo)正常。做好手術(shù)室消毒、應(yīng)急藥品和溫度等準(zhǔn)備，根據(jù)規(guī)定擺放和清點(diǎn)手術(shù)器械。

四、術(shù)中護(hù)理

對(duì)麻醉藥品進(jìn)行核對(duì)，幫助麻醉師開展麻醉操作;結(jié)束麻醉后，幫助病患保持最佳體位，保證其呼吸順暢、血液循環(huán)正常，并且保證手術(shù)視野充分暴露;針對(duì)需要病患改變體位情況，要?jiǎng)幼鬏p柔且緩慢;手術(shù)期間要避免人員出入，認(rèn)真觀察臨床狀況，對(duì)病患生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，同時(shí)詳細(xì)記錄;密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)度，遞送并及時(shí)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清洗處理;充分落實(shí)術(shù)中病患保暖工作，避免大范圍不必要暴露，同時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌作業(yè)。注意病患焦慮情緒，據(jù)有關(guān)研究表明，焦慮情緒和水腫疼痛為正相關(guān)，因此，護(hù)理人員需要隨時(shí)注意病患情緒變化，可以借助音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移病患注意力，同時(shí)主動(dòng)對(duì)病患表達(dá)關(guān)心，穩(wěn)定病患心情。

五、術(shù)后疼痛護(hù)理

結(jié)束手術(shù)后要及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)用具，對(duì)遺留血跡實(shí)施清理，經(jīng)專業(yè)人員搬送病患。向病患詢問疼痛情況，手術(shù)后疼痛區(qū)別于一般生理性疼痛，不光含有外科傷口在神經(jīng)末梢造成的傷害性感受，還具有組織損傷后中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)敏感性變化而引起的術(shù)后疼痛。此時(shí)，需要護(hù)理人員對(duì)病患疼痛加以評(píng)估，將行為和生理指標(biāo)作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，使用正確評(píng)估工具，借助和病患溝通，最終合理、科學(xué)評(píng)估術(shù)后疼痛。幫助病患調(diào)整體位，防止同一部位長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫而引發(fā)疼痛，同時(shí)指導(dǎo)病患保持躺臥姿勢(shì)，調(diào)整成舒適狀態(tài)，就可以緩解疼痛，還能夠保證呼吸循環(huán)，每隔兩小時(shí)需要更換一次體位，切記動(dòng)作要輕柔，盡量避免讓病患出現(xiàn)疼痛。

其次，在術(shù)后結(jié)合病患具體情況使用鎮(zhèn)痛類藥物加以治療，可搭配兩種不同藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)陣痛目的，并且還可以有效抑制藥量和不良反應(yīng)，發(fā)揮均衡陣痛效果。還可通過(guò)非藥物治療方法實(shí)施治療，例如借助音樂等方式轉(zhuǎn)移病患注意力，強(qiáng)化舒適度。另外，還需要對(duì)病患飲食加以指導(dǎo)，術(shù)后飲食以維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，注意均衡膳食、營(yíng)養(yǎng)搭配，千萬(wàn)不可以讓病患飲酒或抽煙，避免刺激性、辛辣食物攝入，推動(dòng)病患機(jī)體免疫力提升，以此促進(jìn)傷口快速愈合，減少疼痛。此外，指導(dǎo)病患家屬在術(shù)后對(duì)病患進(jìn)行鼓勵(lì)和關(guān)心，讓病患在心理上獲得滿足，受到寬慰，以此樹立治療信心，保持心情愉悅也可以起到一定緩解疼痛作用，幫助疾病治療與恢復(fù)。最后，在術(shù)后還需要指導(dǎo)病患正確服藥，讓家屬監(jiān)督病患用藥，防止出現(xiàn)多服、漏服問題，妨礙病情恢復(fù)，增加治療時(shí)間，尤其是抗生素等藥物更需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為有效幫助病患緩解術(shù)后疼痛，在傳統(tǒng)護(hù)理方式基礎(chǔ)上還可以借助非傳統(tǒng)護(hù)理手段，將音樂、體位、意象等和常規(guī)鎮(zhèn)痛方法結(jié)合，最大限度發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。在未來(lái)為使鎮(zhèn)痛效果不斷提升，醫(yī)護(hù)人員要持續(xù)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)研究，通過(guò)全方位護(hù)理，了解病患疼痛信息，科學(xué)評(píng)估疼痛程度，切實(shí)緩解疼痛，幫助病患盡早康復(fù)。