紀(jì)慶林

【摘要】目的：分析對(duì)于血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者采用沙格列汀或達(dá)格列凈的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為沙格列汀進(jìn)行治療，同期觀察組改為達(dá)格列凈治療。結(jié)果：治療前2組的FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組較對(duì)照組更低P<0.05;治療前2組TC、TG、LDL-C均較高P>0.05，治療后TC、TG、LDL-C觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。結(jié)論：對(duì)于血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者應(yīng)用達(dá)格列凈的治療效果顯著優(yōu)于沙格列汀，前者更有利于改善患者的糖脂代謝、提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;肥胖;沙格列汀;達(dá)格列凈;價(jià)值

2型糖尿病是最為常見的慢性代謝綜合征，患者機(jī)體蛋白質(zhì)、糖以及脂肪等發(fā)生代謝紊亂，增加了冠心病、眼底病變、腎功能衰竭等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使得患者的殘疾率以及死亡率升高。特別是患者合并肥胖或超重等情況時(shí)，將導(dǎo)致機(jī)體糖脂代謝紊亂情況進(jìn)一步加重，影響患者的血糖控制效果，同時(shí)治療難度提升，非常容易造成惡性循環(huán)。達(dá)格列凈以及沙格列汀均為近年來(lái)常用的降糖藥物，以下將分析此兩種藥物在血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年5月～2021年11月本院120例血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：60例，男32例/女28例：年齡43～86歲，均值為（61.5±1.6）歲。對(duì)照組：60例，男31例/女29例：年齡42～87歲，均值為（61.3±1.7）歲2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為沙格列汀進(jìn)行治療，5mg/次，每日口服2次;同期觀察組改為達(dá)格列凈治療，10mg/次，每日口服1次。2組患者均于治療12周后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組患者的血糖水平，包括空腹血糖值（FBG）、餐后2小時(shí)血糖值（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）在治療前后對(duì)患者的主要血脂指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，如總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

治療前2組的FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。

2.2血脂水平組間對(duì)比

治療前2組TC、TG、LDL-C均較高P>0.05，治療后TC、TG、LDL-C觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。

3討論

2型糖尿病患者具有糖脂代謝紊亂的情況使得并發(fā)癥率偏高，沙格列汀屬于DPP4酶抑制劑，具有特異性以及競(jìng)爭(zhēng)性，在給藥后能夠有效降低腸促胰導(dǎo)激素水平，與此同時(shí)還可促進(jìn)內(nèi)源性血液濃度水平升高，通過(guò)葡萄糖依賴性的特征促使血糖水平降低。達(dá)格列凈是近年來(lái)常用的新型降糖藥物，此藥物具高度選擇性能夠?qū)ζ咸烟侵匚?，發(fā)揮優(yōu)良的抑制作用，通過(guò)尿液排出體外，具有優(yōu)良的降糖效果，與此同時(shí)該藥物具有的降糖作用并不會(huì)對(duì)患者胰島功能造成不良影響，可防止糖類物質(zhì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為脂質(zhì)物質(zhì)，具有確切的降脂作用。研究顯示，觀察組給予達(dá)格列凈進(jìn)行治療，患者的血糖與血脂水平在治療后明顯降低，且低于同期對(duì)照組。表明達(dá)格列凈的運(yùn)用，更有利于提升肥胖2型糖尿病患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，應(yīng)用達(dá)格列凈的治療效果顯著優(yōu)于沙格列汀，前者更有利于改善患者的糖脂代謝并提升治療效果。

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