2018至2020年,成都市17家直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和22個(gè)區(qū)(市)縣的綜合、婦幼、中醫(yī)、疾控、監(jiān)督等醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)派出1886名衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員,主要對(duì)甘孜州、阿壩州、涼山州、廣元市等的51個(gè)縣開展對(duì)口支援。三年來,對(duì)口支援診療惠及群眾270余萬人次、集中救治貧困患者8萬余人,遠(yuǎn)程醫(yī)療診治8000余人次,支援隊(duì)員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)11.75萬人次、學(xué)術(shù)講座15182次、推廣適宜新技術(shù)新業(yè)務(wù)3862項(xiàng)、疑難病例討論20294次、建立特色???17個(gè)。三年間,成都市支援貧困地區(qū)隊(duì)員積極開展包蟲病、結(jié)核病、艾滋病篩查工作,包蟲病疾病復(fù)發(fā)率由2018年以前的5.4‰下降至1.2‰,結(jié)核病疾病復(fù)發(fā)率由2018年以前的22‰下降至17‰,艾滋病由2018年前0.44‰下降至0.4‰。
2020年10月24日,中央電視臺(tái)《新聞聯(lián)播》“十三五”成就巡禮專題報(bào)道成都市第二人民醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作。2016年以來,成都市第二人民醫(yī)院向甘孜州甘孜縣人民醫(yī)院派駐70多名醫(yī)務(wù)人員,建起了當(dāng)?shù)氐谝患野x病綜合防治中心,開展了十多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)。一批又一批的“白衣天使”筑起一條愛心醫(yī)路,為當(dāng)?shù)厝嗣袼腿チ诵腋0部档纳?。目前,在成都市第二人民醫(yī)院對(duì)口支援下,甘孜縣人民醫(yī)院和爐霍縣人民醫(yī)院通過了“二甲”評(píng)審,開展新技術(shù)88項(xiàng)。
“狙擊”包蟲病 防止因病返貧
包蟲病,一種寄生蟲傳染病,素有“蟲癌”之稱。蟲體會(huì)侵蝕人體肝、肺、腦等器官,早期病灶必須手術(shù)切除,否則到晚期甚至?xí)ナ中g(shù)機(jī)會(huì),最兇險(xiǎn)的泡型包蟲病十年死亡率超過90%。四川是全國包蟲病流行較重的省份之一,包蟲病對(duì)甘孜群眾生命健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來嚴(yán)重危害,是當(dāng)?shù)厝罕娨虿≈仑?、因病返貧的重要原因之一?/p>
甘孜縣牧民青麥卓瑪2014年被確診為包蟲病,當(dāng)時(shí)縣醫(yī)院沒條件,需要到400公里以外的康定才能做手術(shù),一直沒有得到及時(shí)治療。2019年,青麥卓瑪在家門口的縣人民醫(yī)院就做了肝包蟲切除手術(shù),現(xiàn)在她又恢復(fù)了勞動(dòng)能力。自2016年實(shí)施包蟲病綜合防治工作以來,成都市第二人民醫(yī)院派駐5批肝包蟲專項(xiàng)防治專家共20人,定期深入甘孜縣包蟲病重點(diǎn)防控地區(qū),共為上千例患者開展篩查及療效評(píng)估;醫(yī)院派駐超聲影像專家和肝膽外科專家長期駐點(diǎn)支援,指導(dǎo)甘孜縣人民醫(yī)院進(jìn)行包蟲病的診斷及治療,有效提升肝包蟲防治醫(yī)療技術(shù)水平。通過超聲科醫(yī)生指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)包蟲病分型診斷以后,肝膽外科可以針對(duì)不同類型的病例,指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗伟x防治醫(yī)務(wù)人員制定個(gè)性化治療方案和肝包蟲手術(shù)治療方案。幫助甘孜縣人民醫(yī)院建成了肝包蟲綜合防治中心。2019年和2020年,集中免費(fèi)為20多例患者成功實(shí)施肝包蟲切除手術(shù),這在甘孜州縣級(jí)綜合醫(yī)院中是獨(dú)一無二的。
“傳幫帶”變“輸血”為“造血”
2018年開始,成都市第二人民醫(yī)院通過實(shí)施對(duì)口支援“傳幫帶”工程,精準(zhǔn)對(duì)接甘孜縣人民醫(yī)院和爐霍縣人民醫(yī)院發(fā)展需求,上下聯(lián)動(dòng),精準(zhǔn)選派精業(yè)務(wù)、懂管理、會(huì)帶教的業(yè)務(wù)骨干,幫助受援醫(yī)院提升業(yè)務(wù)水平、提高管理能力、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,實(shí)現(xiàn)服務(wù)能力大幅提升。成都市第二人民醫(yī)院派出以博士、碩士為主的高學(xué)歷骨干醫(yī)務(wù)人員,專業(yè)涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入科、疼痛科、耳鼻喉科、皮膚科、康復(fù)科、影像科、檢驗(yàn)科、護(hù)理等開展對(duì)口支援;聚力聚焦“傳幫帶”,通過開展師帶徒、臨床進(jìn)修、專項(xiàng)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程診療和教學(xué)、設(shè)備規(guī)范使用、管理支援等傳幫帶九大行動(dòng),實(shí)施交叉支援,創(chuàng)新支援舉措,以培育本土人才為重點(diǎn),多形式、多手段、多維度開展“傳幫帶”工作。2017年幫助甘孜州爐霍縣人民醫(yī)院升等達(dá)標(biāo)為二級(jí)甲等醫(yī)院;2018年甘孜縣人民醫(yī)院也成功升等達(dá)標(biāo)為二級(jí)甲等醫(yī)院。成都市第二人民醫(yī)院被甘孜州衛(wèi)健委評(píng)為醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”先進(jìn)集體。
創(chuàng)新交叉支援新模式
爐霍縣與甘孜縣相距不足百公里,在兩縣派駐的醫(yī)療隊(duì)員雖各司其職,但在緊急救治時(shí)刻,隊(duì)員們的“跨縣急救”打開了醫(yī)院思路。醫(yī)院黨委多次調(diào)研,實(shí)地考察,將兩地派駐的專家進(jìn)行專業(yè)互補(bǔ)、交叉指導(dǎo),開啟了創(chuàng)新交叉支援的新模式,實(shí)現(xiàn)了派駐專家資源利用最大化,支援成效顯著。
2019年4月到10月,派駐甘孜縣人民醫(yī)院的肝膽外科張勝龍博士4次前往爐霍縣人民醫(yī)院開展交叉支援工作,協(xié)助爐霍縣人民醫(yī)院建立了微創(chuàng)外科團(tuán)隊(duì),制定了腹腔鏡外科發(fā)展計(jì)劃;開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)20余臺(tái),為當(dāng)?shù)鼗颊吖?jié)約醫(yī)療費(fèi)用近20萬元,培訓(xùn)腹腔鏡膽囊切除術(shù),首次開展了腹腔鏡闌尾切除術(shù),首次開展了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù),首次開展了兒童腹腔鏡手術(shù);并培養(yǎng)了3名微創(chuàng)外科醫(yī)生,到目前為止3名外科醫(yī)生已經(jīng)熟練掌握了腹腔鏡外科技術(shù),均能獨(dú)立完成腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。
2020年7月,對(duì)口支援爐霍縣人民醫(yī)院麻醉專業(yè)主治醫(yī)師孫燕受邀前往甘孜縣人民醫(yī)院開展交叉支援,進(jìn)一步提升甘孜縣人民醫(yī)院麻醉專業(yè)技術(shù)能力。孫燕醫(yī)生到崗后便參與了一位90歲高齡患者的骨科手術(shù),她詳細(xì)指導(dǎo)這例高齡手術(shù)病人術(shù)前麻醉準(zhǔn)備以及制定麻醉方案,細(xì)心進(jìn)行圍手術(shù)期評(píng)估,以“師帶徒”的形式與當(dāng)?shù)芈樽磲t(yī)生一起對(duì)患者實(shí)施麻醉,手把手帶教,對(duì)術(shù)中的麻醉管理、麻醉風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥防范進(jìn)行認(rèn)真講解,手術(shù)順利成功完成。這是甘孜縣人民醫(yī)院第一次開展超高齡病人的麻醉以及第一次開展超高齡病人的手術(shù)。