撰稿·中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

提到避孕，不少人會(huì)想到避孕藥，但是口服避孕藥也是有講究的。常見(jiàn)的有短效口服避孕藥、長(zhǎng)效口服避孕藥、緊急避孕藥。

短效口服避孕藥大多數(shù)無(wú)禁忌證者均能使用。其代表藥物有復(fù)方炔諾酮、復(fù)方甲地孕酮、去氧孕烯炔雌醇及屈螺酮炔雌醇等，一般需要在月經(jīng)的第1天或第5天開(kāi)始服用，并且連服21～22天。該類(lèi)避孕藥劑量小、服用方便，避孕有效率99%以上，且安全可逆、副作用少，是比較推薦的一類(lèi)避孕藥物。

長(zhǎng)效口服避孕藥適用于不愿意以物理方式避孕（如戴避孕套）且容易漏服短效避孕藥的人群。其代表藥物有長(zhǎng)效炔諾孕酮，每次服藥后可維持一個(gè)月的藥效，但容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)及撤退后出血等諸多副作用。長(zhǎng)效口服避孕藥在停藥后需待積累藥效消失后才可懷孕，一般不建議需要備孕的人群使用。

緊急避孕藥一般用于未進(jìn)行安全防護(hù)措施或避孕失敗后的72小時(shí)內(nèi)，一般有效率為80%。其代表藥物有米非司酮、左炔諾孕酮等。這類(lèi)避孕藥物的激素量超短效口服避孕藥數(shù)倍，服用后可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)周期改變等諸多的并發(fā)癥，因此，不建議把它作為日常避孕選擇，可以把它視作一種補(bǔ)救性的避孕措施。

就藥物的選擇而言，沒(méi)有最好，只有最合適。只有選擇合適的藥物及正確服用，才能真的做到“防患于未然”。