文·蘇芬麗（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師、內(nèi)分泌專業(yè)臨床藥師）

一些甲亢患者在看到甲狀腺功能指標(biāo)正常后，以為甲亢治好了，于是就自行停藥了。但甲亢停藥并沒有這么簡單。

臨床上引起甲亢最常見的病因是Graves病，占85%左右。Graves病又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病。在治療Graves病上，國內(nèi)外指南均推薦使用抗甲狀腺藥物（ATD），常規(guī)療程為12～18個(gè)月。滿足該療程且促甲狀腺激素（TSH）和促甲狀腺素受體抗體（TRAb）均正常則可考慮停藥。因此在停藥前應(yīng)檢測TRAb。TRAb水平正常表明甲亢緩解（停藥1年后甲狀腺功能持續(xù)正常）的可能性很大。

由于ATD 并非甲亢根治性的治療手段，40%～60%的Graves病患者正常停藥后仍可能復(fù)發(fā)，因此患者在停藥以后仍要定期復(fù)查甲狀腺功能。復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在停藥后3～6個(gè)月內(nèi)，因此建議停藥6個(gè)月內(nèi)每1～3個(gè)月復(fù)查一次，6個(gè)月后可延長監(jiān)測間隔時(shí)間。如果甲亢緩解，應(yīng)至少每年監(jiān)測一次甲狀腺功能，以防甲亢復(fù)發(fā)；停藥后出現(xiàn)甲亢癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。