文·韋尼（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師）

“是否需要終生服藥”是每位痛風(fēng)患者最為關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)，“停藥”是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不可操之過(guò)急，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下走好以下三步。

盡早抗尿酸治療不少患者在關(guān)節(jié)腫痛消失后便不再就診，甚至自行購(gòu)買(mǎi)消炎止痛藥服用止痛。實(shí)際上，青中年男性瘺風(fēng)患者身體機(jī)能普遍較好，也尚未出現(xiàn)臟器損害等并發(fā)癥，在接受藥物治療的過(guò)程中配合飲食控制與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，是完全有可能實(shí)現(xiàn)停藥目標(biāo)的。所以，要盡早接受降尿酸治療。

控制飲食、減輕體重有部分痛風(fēng)患者遵醫(yī)囑用藥，不擅自停藥、減藥，但是他們認(rèn)為僅通過(guò)服藥就可以降低血尿酸，無(wú)須注意飲食，所以“放肆”吃喝。但在復(fù)查指標(biāo)時(shí)，這類患者的血尿酸能維持在較低水平，只要減少服藥劑量，血尿酸水平就會(huì)直線上升。所以，控制飲食、減輕體重是痛風(fēng)患者實(shí)現(xiàn)最終停藥目標(biāo)的基礎(chǔ)。

不擅自停藥、減藥據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，幾乎所有的痛風(fēng)患者都有過(guò)自行停藥、減藥的想法，甚至付諸實(shí)踐，尤其是在關(guān)節(jié)腫痛已經(jīng)消失、血尿酸水平開(kāi)始下降后，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為痛風(fēng)已經(jīng)好了或者聽(tīng)說(shuō)治痛風(fēng)的藥會(huì)傷肝傷腎。實(shí)際上，自行停藥、減藥會(huì)導(dǎo)致前期治療的努力“付之東流”，累積的療效“蕩然無(wú)存”，不得不重新開(kāi)始用藥，最終導(dǎo)致“停藥”變得遙遙無(wú)期。所以，不擅自停藥、減藥是痛風(fēng)患者實(shí)現(xiàn)最終停藥目標(biāo)的關(guān)鍵。