陜西省讀者張女士問：為什么說眼干、眼癢、掉睫毛，可能與螨蟲有關(guān)？螨蟲還會(huì)跑到眼睛上嗎？

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科干眼專病門診 趙琳答：

蠕形螨是一種小型永久性寄生螨類，目前寄生在人體上的有2種，一種是皮脂蠕形螨，另一種是毛囊蠕形螨，主要寄居在毛囊和皮脂腺、瞼板腺。蠕形螨感染眼部的臨床表現(xiàn)為有反復(fù)發(fā)作的眼紅、眼癢、眼干、眼燒灼感、異物感、畏光、分泌物增多；癥狀可伴有反復(fù)睫毛脫落，重者累及角膜時(shí)可有視物模糊、視力下降癥狀。

蠕形螨鐘愛油性膚質(zhì)、長痘痘、愛化妝、畫眼線的人群。一些皮膚病的患者，患蠕形螨瞼緣炎的概率會(huì)大大增加。螨蟲還會(huì)寄生在寵物的毛發(fā)里，如果愛撫寵物后不清洗就揉眼睛，螨蟲就有可能寄生在眼睛里。另外，蠕形螨感染患病率隨年齡的增長而增加，在60歲人群中超過80%。這是因?yàn)槔夏耆穗S著身體機(jī)能退化，腺體出現(xiàn)不同程度的萎縮。偏堿性的皮膚環(huán)境是螨蟲比較喜歡的環(huán)境，再加上時(shí)間的累積、衛(wèi)生習(xí)慣等綜合因素，眼睛更容易滋生螨蟲。

目前要確診是眼部蠕形螨感染主要根據(jù)病原學(xué)檢查，常規(guī)的方法是睫毛鏡檢法，在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行蠕形螨計(jì)數(shù)和分類鑒定。共聚焦顯微鏡HRT也可對毛囊進(jìn)行快速檢測，發(fā)現(xiàn)蠕形螨。

蠕形螨感染相關(guān)的眼病治療： 1 眼瞼的物理清潔能有效去除睫毛根部的菌落及螨蟲、瞼緣碎屑及阻塞瞼板腺導(dǎo)管開口的固化分泌物，有助于分泌物從腺管排出。目前主要的殺螨藥物是茶樹油制劑及2%甲硝唑?？捎脷Ⅱ幬镞M(jìn)行瞼緣的涂抹，每日兩次，需持續(xù)2～3個(gè)月的療程，直至復(fù)查蠕形螨為陰性。2 強(qiáng)化脈沖光（OPT）治療：封閉眼瞼周圍異常擴(kuò)張的毛細(xì)血管，消除引發(fā)瞼板腺功能障礙的炎性因子及蠕形螨，減少炎癥介質(zhì)輸入，減少眼瞼細(xì)菌及螨蟲的生長。一般來說，只要治療及時(shí)、選對治療方案，大部分患者都可以獲得良好的治療效果。