撰稿·向雨航（華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科）

指導(dǎo)專家·郭飛（華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師）

婚禮前一個(gè)月，25歲的阿歡（化名）去健身房“練肌肉”，一堂拉伸課后，他卻中風(fēng)了。幸虧華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科快速幫他打通堵塞的椎動(dòng)脈血管，讓他死里逃生。

瘋狂拉伸后他頻繁惡心嘔吐

身高1.76米的阿歡，體重不到110斤，看起來(lái)有點(diǎn)“弱不禁風(fēng)”。跟女友談戀愛(ài)四年后，他們決定在2020年11月“拉埋天窗”（粵語(yǔ)方言，泛指結(jié)婚）。

2020年10月中旬，距離婚禮只有一個(gè)月了，阿歡決定“突擊”一下，到健身房找了個(gè)私教，練一下肌肉，好讓自己在婚禮上看起來(lái)能“強(qiáng)壯一點(diǎn)”“精神一點(diǎn)”。

第一次健身課，私教給他來(lái)了一次“瘋狂式”拉伸，尤其是給他的四肢，拉了又拉，壓了又壓，搞得很是“酸爽”。一節(jié)課上完，阿歡已經(jīng)“云里霧里”，頭昏腦漲，有點(diǎn)惡心想吐，連路也走不穩(wěn)。他以為這是突然運(yùn)動(dòng)后的正?，F(xiàn)象，畢竟自己很久沒(méi)運(yùn)動(dòng)了。然而，回家休息一段時(shí)間后，阿歡頭眩暈得越來(lái)越厲害，而且頻繁惡心嘔吐，神志也越來(lái)越不好。家人感覺(jué)不對(duì)勁了，立即把他送到協(xié)和深圳醫(yī)院急診科診治。

在急診科，詢問(wèn)了阿歡的病情，并做了查體后，來(lái)會(huì)診的神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師郭飛心里有數(shù)了。憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，他初步判斷，阿歡是突發(fā)急性腦梗死，中風(fēng)了。

供血主動(dòng)脈閉塞了2小時(shí)順利開(kāi)通

中風(fēng)又稱“腦卒中”，是人類健康的“第一殺手”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每12秒鐘就有1位卒中新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于卒中，腦卒中已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病。

對(duì)阿歡的病情有了判斷后，協(xié)和深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊春水團(tuán)隊(duì)開(kāi)始與時(shí)間賽跑，立即給他做相關(guān)檢查。隨后的CT檢查發(fā)現(xiàn)，阿歡的右側(cè)椎動(dòng)脈“消失”了，左側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄。而核磁共振檢查也提示，左右兩側(cè)小腦均出現(xiàn)梗死。最終，阿歡被診斷為雙側(cè)椎動(dòng)脈夾層引起的腦中風(fēng)。通俗點(diǎn)講，就是為腦部供血的兩條重要血管閉塞了，腦部供血不足，引發(fā)腦組織梗死。

于是，楊春水主任立即安排手術(shù)，通過(guò)溶栓和介入手術(shù)方式，在2個(gè)小時(shí)內(nèi)，順利把閉塞的椎動(dòng)脈重新開(kāi)通，恢復(fù)了腦部供血。術(shù)后14天，阿歡就出院了。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的康復(fù)，他的椎動(dòng)脈血管也逐漸恢復(fù)正常，被推遲的婚禮也圓滿舉行了。近日，他來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，CT影像檢查顯示，兩側(cè)椎動(dòng)脈血管已經(jīng)恢復(fù)正常?！翱吹竭@個(gè)結(jié)果，終于可以松懈下來(lái)了，跨過(guò)鬼門關(guān)的感覺(jué)真好！”劫后余生的阿歡感慨說(shuō)。

按摩需謹(jǐn)慎不要隨便讓別人按脖子

運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腦中風(fēng)，被送進(jìn)急診科搶救的，阿歡并不是唯一一個(gè)。

近兩年，協(xié)和深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)收治不少類似的患者，都是在運(yùn)動(dòng)、瑜伽或按摩后，發(fā)生椎/主動(dòng)脈夾層，導(dǎo)致了腦中風(fēng)，且多為年輕人。

若按摩不當(dāng)或劇烈活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈血管的血管壁內(nèi)膜發(fā)生撕裂，產(chǎn)生一個(gè)新的開(kāi)口，血流經(jīng)這個(gè)口子涌入內(nèi)膜與中膜之間，形成一個(gè)可容納血流的新腔道，也就是“夾層”，這個(gè)腔道在血流的沖擊下越來(lái)越大，擠壓原來(lái)的血管腔道，使血管變得越來(lái)越窄，最終被堵塞。血管被堵塞后，延誤治療時(shí)間越長(zhǎng)，缺血后果就會(huì)越嚴(yán)重，可能造成癱瘓甚至死亡。

頸部主動(dòng)脈夾層是青中年卒中的重要病因。大部分患者年齡在30～50歲，平均年齡40歲。在小于45歲人群中，動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的腦梗死占第二位。

所以，再次提醒大家：不要隨便讓別人按自己的脖子。感覺(jué)自己的頸椎不舒服，一定要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行就診。

如何快速識(shí)別腦卒中

方法一：“中風(fēng)120”

1：看到一張不對(duì)稱的臉；

2：查兩只胳膊出現(xiàn)單側(cè)無(wú)力；

0：（聆）聽(tīng)發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清。

方法二：BE FAST

F（Face）面部觀察微笑時(shí)面部有無(wú)歪斜；

A（Arm）手臂雙臂平舉，觀察是否有一側(cè)無(wú)力垂落；

S（Speech）言語(yǔ)有無(wú)說(shuō)話困難或口齒不清的癥狀；

T（Time ）時(shí)間表示要及時(shí)送醫(yī)院診治。

B（Balance）平衡指協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難的情況；

E（Eyes）眼睛這是指突發(fā)的視力變化，視物困難。

上述兩種方法中，如果上述情況出現(xiàn)一項(xiàng)即為可疑腦卒中，應(yīng)立即撥打急救電話120，或快速前往附近有卒中救治能力的醫(yī)院就醫(yī)，絕不能留在家里自己觀察，更不要反復(fù)找親友協(xié)商，貽誤最佳的救治時(shí)機(jī)。