劉姿含

秋分過后，天氣漸涼，腰腿疼痛高發(fā)，很多病人叫苦不迭。天氣逐漸變冷，會加重患處組織的缺血、缺氧，導(dǎo)致癥狀加重，此外，腰腿疼痛原因眾多，癥狀多變，容易反復(fù)。如果缺乏認(rèn)識，容易進(jìn)入誤區(qū)，多花錢不說，病情仍無好轉(zhuǎn)。因此，患者要注意以下幾點誤區(qū)。

單一疾患引起腰腿痛：腰腿痛就一定是腰椎間盤突出？其實引起腰腿痛的疾病有很多，腰椎間盤突出只是其中之一，腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、椎管狹窄、一些軟組織炎癥等都可能引起腰腿痛。腰痛和腿痛其實也應(yīng)該分開描述的癥狀，不同疾病引起腰痛或者腿痛的程度、位置大相徑庭。老年人很有可能合并多重疾患，比如同時患有腰椎間盤突出、椎管狹窄以及膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病等。因此，有了腰腿痛，一定要到專業(yè)的醫(yī)院去檢查、確診，以免誤診誤治。

視必要檢查為過度醫(yī)療：腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，須進(jìn)行腰椎X線片、CT、磁共振等檢查，方可明確診斷。單憑一張X線片就診斷腰椎間盤突出是不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，因為椎間盤在普通X線下是看不到的。CT、磁共振檢查價格較高，目的也各有區(qū)別，CT可以比較準(zhǔn)確地看到突出的椎間盤或者黃韌帶等組織有沒有鈣化，核磁共振能夠更清晰地分辨椎間盤病變的程度以及與神經(jīng)根、硬膜囊的相對關(guān)系。

對保守治療存在偏見：除了腫瘤、畸形等原因外，腰腿痛大都由于勞損、扭傷而引起，相當(dāng)大一部分可以通過保守治療而得到康復(fù)。有些患者認(rèn)為保守治療沒有用，而有些患者因為害怕手術(shù)，才堅持保守治療，其實這都是不正確的。保守治療相對于開放手術(shù)而言是非常重要的治療手段，兩者其實并不是對立的。現(xiàn)在有了微創(chuàng)技術(shù)，在保守治療和傳統(tǒng)的開放手術(shù)中，患者又多了一個選擇。保守治療包括傳統(tǒng)的中醫(yī)推拿、針灸、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯等手段。其實每個患者要進(jìn)行個體化、階梯化治療是腰腿痛治療中最重要的問題。階梯化治療的第一個階段就是保守治療，效果不佳可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療效果也不佳才選擇開放手術(shù)。

腰痛都能通過鍛煉解決：對于腰痛患者來說，合適的鍛煉是加強(qiáng)腹肌和背肌，從而有助于增加脊柱的穩(wěn)定性。然而并不是所有的腰痛都能通過鍛煉來解決，鍛煉是不能替代治療的，不當(dāng)?shù)腻憻挿椒ㄟ€有可能適得其反，使病情加重。對于腰突癥患者，首要任務(wù)就是在發(fā)作時臥床休息，進(jìn)行必要的治療。保守治療期間建議患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，這樣才能增進(jìn)療效，避免椎間盤因不當(dāng)鍛煉造成更嚴(yán)重的突出。

癥狀稍緩便停止治療：有些人治療一段時間后，感覺疼痛減輕，癥狀改善后就以“忙”“沒時間”等事由放棄了后續(xù)治療，其實這是錯誤的。隨著年齡增長，人的身體機(jī)能下降，自我修復(fù)能力減弱，如果沒有完全康復(fù)就放棄治療，很容易造成病情的反復(fù)發(fā)作，前功盡棄。腰椎間盤突出癥（膨出）、頸椎病、骨質(zhì)增生、各種頸肩腰腿疼痛等為中老年人常見病和多發(fā)病，是一種病程較長、時輕時重、反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，應(yīng)遵醫(yī)囑堅持完成整個治療、康復(fù)過程。避免因得不到及時有效的康復(fù)治療，或中途放棄治療，而最終導(dǎo)致病情加劇或產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

另外，秋季預(yù)防頸腰椎病要做好：一是注意防寒保暖，由于早晨與晚上溫度較低，因此，早晚要及時增添衣服，夜間加蓋被子，中午天熱時也盡量不要對著電扇和空調(diào)直吹；二是避免過度勞累，秋天是收獲的季節(jié)，尤其是農(nóng)民朋友比較忙碌，要特別注意不能太勞累，盡量不搬抬重物，以免傷著頸腰椎；三是出現(xiàn)頸腰椎疼痛要及時診治，不能拖、靠、等。

有兩種運(yùn)動保健法，有利于緩解頸腰腿痛，不妨一試。可選擇每天早餐或晚飯后半小時，身體直立，腰部先按順時針方向旋轉(zhuǎn)50次，再按逆時針方向旋轉(zhuǎn)50次；亦可選擇在平地上倒走30或50米，每天堅持倒走，有平衡腰椎、松弛腰肌的作用。在以上鍛煉過程中，需防止運(yùn)動損傷，千萬勿運(yùn)動過度，更不要因跌倒而造成意外傷害。

（編輯 趙曼）