李寶微

【摘 要】目的：探討全面護(hù)理模式對膽結(jié)石患者的護(hù)理效果。方法：選擇我院收治的膽結(jié)石患者500例作為研究對象（入院時間：2019年1月至2020年12月），雙盲法分為研究組和對照組（250例/組），前者實施全面護(hù)理模式，后者實施常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究組患者的手術(shù)時間（38.93±2.46）min和術(shù)后住院時間（6.19±0.53）d明顯短于對照組（45.28±1.75）min，（8.31±0.78）d，且術(shù)中出血量（31.14±1.62）mL明顯低于對照組（37.59±2.07）mL，護(hù)理滿意度評分（91.25±1.37）分明顯高于對照組（86.94±2.62）分，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在膽結(jié)石患者的護(hù)理過程中實施全面護(hù)理模式，臨床效果顯著，能夠縮短患者手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，提高患者滿意度，并加快患者恢復(fù)進(jìn)程，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石患者；全面護(hù)理模式；臨床效果

Evaluation of the clinical effect of implementing the comprehensive nursing model in the nursing of patients with gallstones

LI Baowei

Xi’an Huyi District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shaanxi Xi’an 710300，China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing care on patients with gallstones.Methods：500 cases of gallstone patients treated in our hospital from 2019.1-2020.12， were selected as the research objects and divided into research group and control group（250 cases/group）. The former implements the comprehensive care model and the latter implements the conventional nursing model， compares the nursing outcomes of the two groups of patients.Results：The operation time （38.93±2.46）min and postoperative hospital stay （6.19±0.53）d of the study group were significantly shorter than those of the control group （45.28±1.75）min，（8.31±0.78）d， and the intraoperative blood loss was （31.14±1.62） mL was significantly lower than the control group （37.59±2.07mL）， and the nursing satisfaction score （91.25±1.37）points was significantly higher than that of the control group （86.94±2.62）points.There were significant differences between the data（P<0.05）.Conclusion：Implementing a comprehensive care model in the nursing process of patients with gallstones has significant clinical effects. It can shorten the operation time of patients， reduce intraoperative blood loss， improve patient satisfaction， and accelerate the recovery process of patients. It is worthy of popularization and application.

【Key？Words】patients with gallstones， comprehensive care model， clinical effects

膽結(jié)石是一種常見的膽道系統(tǒng)疾病，其主要指包括膽囊和膽道內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，在我國的發(fā)病率為0.9%～10.1%，且女性的發(fā)病率明顯高于男性[1]。大部分膽結(jié)石患者無任何癥狀，少部分患者會出現(xiàn)胃痛、腹部右上方或放射到右上背部、肩胛骨區(qū)域的疼痛，或出現(xiàn)惡心、嘔吐和黃疸等癥狀。若患者腹部突發(fā)疼痛或劇烈疼痛，必須及時進(jìn)行就醫(yī)治療，否則可能危及生命[2]。目前，臨床上治療膽結(jié)石主要采取手術(shù)治療方式，而圍術(shù)期對患者實施有效的護(hù)理模式是確保手術(shù)效果的基礎(chǔ)。本文選擇我院收治的膽結(jié)石患者500例作為研究對象（入院時間：2019年1月至2020年12月），雙盲法分為研究組和對照組（250例/組），前者實施全面護(hù)理模式，后者實施常規(guī)護(hù)理模式，旨在分析全面護(hù)理模式對膽結(jié)石患者的護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

1.1 臨床資料

選擇我院收治的膽結(jié)石患者500例作為研究對象（入院時間：2019年1月至2020年12月），雙盲法分為研究組和對照組（250例/組），所有患者均經(jīng)病理檢查診斷為膽結(jié)石。對照組，男性97例，女性153例，年齡26歲～63歲，平均年齡（44.57±3.46）歲，病程3個月～36個月，平均病程（19.64±2.39）個月；研究組，男性94例，女性156例，年齡24歲～64歲，平均年齡（43.96±4.28）歲，病程3個月～34個月，平均病程（18.45±3.87）個月。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式，給予病房護(hù)理和用藥指導(dǎo)，并配合醫(yī)生完成手術(shù)治療。研究組實施全面護(hù)理模式，具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：對患者進(jìn)行血壓、血常規(guī)和胸片等常規(guī)檢查，并積極采取補(bǔ)液和抗感染措施。在手術(shù)前10小時患者需禁食，同時囑咐患者一些手術(shù)注意事項，并對患者進(jìn)行安慰鼓勵或轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的術(shù)前緊張和焦慮心理。（2）術(shù)中護(hù)理：維持手術(shù)室內(nèi)溫度的適宜，將手術(shù)過程中需要使用的藥物提前進(jìn)行加熱和保溫處理，并全程監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況。（3）術(shù)后護(hù)理：協(xié)助患者以平臥位的姿勢躺好，讓患者的頭部向一側(cè)偏移，防止食物反流造成窒息。同時，關(guān)注患者術(shù)后各項生命體征是否出現(xiàn)異常，密切注意患者的傷口是否出現(xiàn)感染跡象，如若發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生并采取有效的措施進(jìn)行處理。（4）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的實際情況制定相關(guān)的飲食方案，讓患者平衡攝入多種營養(yǎng)素，多食用雜糧和纖維素，同時確保部分脂肪和鈣的攝入，并減少飽和脂肪、高膽固醇和極低卡路里等食物的攝入，維持規(guī)律的飲食。（5）運動護(hù)理：結(jié)合患者的運動愛好制定規(guī)律的運動計劃，幫助患者養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。同時，可以通過運動讓患者維持健康的體重，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量和術(shù)后住院時間等手術(shù)指標(biāo)，并使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查 患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者的相關(guān)治療指標(biāo)比較

研究組患者的手術(shù)時間（38.93±2.46）min和術(shù)后住院時間（6.19±0.53）d明顯短于對照組（45.28±1.75）min，（8.31±0.78）d，且術(shù)中出血量（31.14±1.62）mL明顯低于對照組（37.59±2.07）mL，護(hù)理滿意度評分（91.25±1.37）分，明顯高于對照組（86.94±2.62）分，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

目前臨床上尚未明確膽結(jié)石的形成機(jī)制，一般認(rèn)為膽汁中的膽固醇、膽紅素過多或膽囊無法正常排空會造成膽結(jié)石，年齡、女性、家族病史、快速減肥或超重、不吃早餐和患有肝臟疾病等因素會增加膽結(jié)石的患病概率[3]。在一般情況下，無癥狀膽結(jié)石患者不需要進(jìn)行治療，當(dāng)膽結(jié)石癥狀嚴(yán)重發(fā)作或出現(xiàn)二次發(fā)作時，則會采取手術(shù)治療將其膽囊切除[4]。目前臨床上治療膽結(jié)石最常使用腹腔鏡手術(shù)，一周到兩周之內(nèi)患者便可以恢復(fù)正常工作。但為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)不僅可以鞏固手術(shù)效果，還能夠促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。全面護(hù)理模式能夠從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及日常飲食和生活等方面為患者提供服務(wù)，滿足患者在臨床治療期間的需求，具有良好的護(hù)理作用[5-6]。相比常規(guī)護(hù)理模式，全面護(hù)理模式具有更加全面的優(yōu)勢，能夠有效減輕疾病和手術(shù)等因素對患者的影響，從而有效促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)[7-8]。因此，全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者中具有一定的應(yīng)用價值。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者的手術(shù)時間和術(shù)后住院時間均明顯比對照組短，且術(shù)中出血量低于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，表明全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中應(yīng)用能夠有效提升手術(shù)指標(biāo)和護(hù)理滿意度。

綜上所述，對膽結(jié)石患者的護(hù)理實施全面護(hù)理模式的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 陳金翠，李雪峰.研究全面護(hù)理在膽結(jié)石患者護(hù)理中的具體應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（5）：269-271.

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[7] 李哲.全面護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者護(hù)理中的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（28）：150-151.

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