張蓓蓓

常德市婦幼保健院兒童保健科，湖南常德 415000

兒童保健科是負(fù)責(zé)對(duì)兒童健康資料的收集、整理、分析和利用的科室，通過營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、教育學(xué)等多方面對(duì)兒童進(jìn)行保健[1-3]。在兒童早期生長發(fā)育過程中，兒童保健的意義十分重要[4]，通過對(duì)兒童生長發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)兒童心理情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)兒童飲食狀況進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)常見疾病進(jìn)行防控等內(nèi)容，及時(shí)了解兒童生長發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題并進(jìn)行處理，保障兒童全方面健康成長[5-8]。但多種因素可對(duì)兒童保健效果有影響，需要采取合適的管理方式進(jìn)行管控，規(guī)避影響因素，保障保健服務(wù)質(zhì)量[9]?；诖?，該次研究選取2020年8月—2021年5月該院兒童保健科醫(yī)務(wù)人員40名，對(duì)兒童保健系統(tǒng)管理在兒童早期生長發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析評(píng)估，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取40名該院兒童保健科醫(yī)務(wù)人員，隨機(jī)抽樣分組法分為參比組（n=20）和觀察組（n=20）。所有醫(yī)務(wù)人員均了解此次研究內(nèi)容，自愿參加并簽訂協(xié)議。排除感染性疾病、溝通能力差、一般資料缺失、不配合研究者。參比組醫(yī)務(wù)人員中男女分別有5名、15名；年齡24～38歲，平均（31.05±3.25）歲。觀察組醫(yī)務(wù)人員中男女分別有6名、14名；年齡25～37歲，平均（30.94±3.27）歲。兩組醫(yī)務(wù)人員一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行研究對(duì)比。

選取同一時(shí)間內(nèi)兒童保健科接診的兒童100名進(jìn)行研究，家屬均同意參加并簽訂協(xié)議，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。按照隨機(jī)抽樣分組法將兒童分為兩組，即A組（n=50）和B組（n=50），分別由觀察組和參比組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)。A組兒童中男女各有25名、25名；年齡3～11個(gè)月，平均（7.01±1.19）個(gè)月。B組兒童中男女各有26名、24名;年齡4～10個(gè)月，平均（6.98±1.22）個(gè)月。兩組兒童的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法

參比組醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用常規(guī)管理模式，主要包括管理兒童一般資料、管理兒童喂養(yǎng)情況、管理兒童活動(dòng)情況等。

觀察組醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理模式。（1）組建兒童保健管理小組。由兒童保健科診治能力較強(qiáng)、專業(yè)素養(yǎng)較高的醫(yī)師和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富溝通能力好的護(hù)士組成，均需要進(jìn)行集體培訓(xùn)，經(jīng)過專業(yè)考核合格后方可為兒童進(jìn)行保健管理服務(wù)。（2）加強(qiáng)組員管理能力。醫(yī)院定期舉辦兒童保健知識(shí)講座，讓組員學(xué)習(xí)兒童保健知識(shí)，尤其是兒童喂養(yǎng)、疾病防控等方面的保健內(nèi)容，鍛煉組員的保健管理操作，便于為兒童提供優(yōu)質(zhì)管理服務(wù)。（3）提供科學(xué)兒童保健管理服務(wù)。①組員需要將兒童的一般資料和健康情況記錄在案并上傳導(dǎo)保健信息系統(tǒng)中，便于實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，隨時(shí)調(diào)取和利用；對(duì)每次回院復(fù)查兒童的相關(guān)資料和檢查情況輸入到對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)，由系統(tǒng)對(duì)兒童的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，形成科學(xué)的生長發(fā)育圖表，以便根據(jù)圖表內(nèi)容了解兒童的生長發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等情況，為醫(yī)師開具治療方案和護(hù)士實(shí)施護(hù)理方案作參考依據(jù)。②組員可以利用微信群或公眾號(hào)定期推送兒童保健相關(guān)文章，對(duì)不同年齡段的兒童生長發(fā)育情況和注意事項(xiàng)進(jìn)行細(xì)致敘述，解答兒童家屬困惑，增強(qiáng)家屬對(duì)兒童的保健管理服務(wù)能力。③組員需要對(duì)兒童的不同時(shí)期職能進(jìn)行管控，4個(gè)月左右兒童可進(jìn)行對(duì)話管理，5個(gè)月兒童進(jìn)行靠坐管理，8個(gè)月兒童翻身或爬行管理等，以此促進(jìn)兒童身心全面生長發(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo)

①醫(yī)務(wù)人員的兒童保健知識(shí)了解情況，包括飲食知識(shí)了解情況、運(yùn)動(dòng)知識(shí)了解情況、疾病防護(hù)知識(shí)了解情況等，均采用該研究自擬調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，分值0～100分，分值越高了解更好。

②醫(yī)務(wù)人員的兒童保健操作掌握情況，包括飲食規(guī)劃操作掌握情況、運(yùn)動(dòng)管理操作掌握情況、疾病防護(hù)操作掌握情況等，均使用該研究自擬評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，分值0～100分，分值越高掌握越好。

③兒童生長發(fā)育情況包括體質(zhì)量、身高、頭圍等。

④管理滿意度包括，滿意、比較滿意、不滿意3種評(píng)價(jià)，評(píng)估工具為該研究自擬調(diào)查問卷，分值90～100分之間即滿意，分值70～89分即比較滿意，分值0～69分即不滿意，管理滿意度為前兩者占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料經(jīng)檢驗(yàn)符合正態(tài)分布，用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)務(wù)人員的兒童保健知識(shí)了解情況對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的兒童保健知識(shí)了解情況好于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員的兒童保健知識(shí)了解情況對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員的兒童保健知識(shí)了解情況對(duì)比[（±s），分]

組別飲食知識(shí)運(yùn)動(dòng)知識(shí) 疾病防護(hù)知識(shí)觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值93.43±3.32 89.17±4.42 3.446 0.001 93.25±3.36 89.29±4.08 3.350 0.001 94.53±3.42 90.11±4.48 3.507 0.001

2.2 兩組醫(yī)務(wù)人員的兒童保健操作掌握情況對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的兒童保健操作掌握情況高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員的兒童保健操作掌握情況對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員的兒童保健操作掌握情況對(duì)比[（±s），分]

組別飲食規(guī)劃操作運(yùn)動(dòng)管理操作 疾病防護(hù)操作觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值92.73±3.15 88.16±4.82 3.549 0.001 92.78±3.19 88.21±4.85 3.520 0.001 93.06±3.24 88.85±4.77 3.265 0.002

2.3 兩組兒童生長發(fā)育情況對(duì)比

觀察組管理后的兒童生長發(fā)育情況優(yōu)于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組兒童生長發(fā)育情況對(duì)比（±s）

表3 兩組兒童生長發(fā)育情況對(duì)比（±s）

組別體質(zhì)量（kg）身高（cm） 頭圍（cm）A組（n=50）B組（n=50）t值P值10.69±0.46 9.77±0.83 6.855＜0.001 78.34±0.49 75.91±0.87 17.208＜0.001 46.82±0.27 45.24±0.41 22.757＜0.001

2.4 兩組管理滿意度對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的滿意、比較滿意、不滿意分別有11名、8名、1名，管理滿意度95.00%。參比組醫(yī)務(wù)人員管理后的滿意、比較滿意、不滿意分別有7名、6名、7名，管理滿意度65.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.625，P=0.017＜0.05）。

3 討論

兒童保健主要是研究兒童體格生長、神經(jīng)、心理發(fā)育，以及其他組織器官發(fā)育[10-11]。因此科室就診兒童較多，醫(yī)務(wù)人員的工作難度較強(qiáng)，又因不同兒童的生長發(fā)育規(guī)律和影響因素不同，一旦發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，不利于兒童的健康成長，故要求醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)較高[12-15]?？茖W(xué)的管理方式能夠幫助醫(yī)務(wù)人員熟悉兒童保健知識(shí)，掌握兒童保健操作，提升兒童保健服務(wù)質(zhì)量[16]。常規(guī)管理模式雖有一定效果，但不是十分理想。而兒童保健系統(tǒng)管理模式是一種新型管理方式，能夠全面、細(xì)致地分析兒童生長發(fā)育數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良生長情況和風(fēng)險(xiǎn)事件，并對(duì)其具體情況展開個(gè)性化的管理措施，保障兒童健康生長發(fā)育[17-19]。

該研究表明，觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的飲食知識(shí)了解情況（93.43±3.32）分、運(yùn)動(dòng)知識(shí)了解情況（93.25±3.36）分、疾病防護(hù)知識(shí)了解情況（94.53±3.42）分均優(yōu)于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理模式能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解兒童保健相關(guān)知識(shí)，為日后幫助兒童進(jìn)行保健服務(wù)提供理論基礎(chǔ)。觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的飲食規(guī)劃操作掌握情況（92.73±3.15）分、運(yùn)動(dòng)管理操作掌握情況（92.78±3.19）分、疾病防護(hù)操作掌握情況（93.06±3.24）分均高于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理模式能夠增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員兒童保健操作能力，為日后幫助兒童進(jìn)行保健服務(wù)做好扎實(shí)實(shí)踐準(zhǔn)備。觀察組管理后的A組兒童體質(zhì)量（10.69±0.46）kg、身高（78.34±0.49）cm、頭圍（46.82±0.27）cm均優(yōu)于參比組管理的B組兒童（P＜0.05），說明應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理模式能夠促進(jìn)兒童早期生長發(fā)育，改善兒童健康狀況。觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的管理滿意度95.00%高于參比組（P＜0.05），說明兒童保健系統(tǒng)管理模式是一種管理效果較好的管理方式，已經(jīng)取得醫(yī)務(wù)人員的普遍認(rèn)可。該文研究結(jié)果中A組兒童管理后的身高（78.34±0.49）cm與程莉[20]的研究結(jié)果中觀察組的身高（76.31±9.15）cm相比略高，結(jié)果基本相似說明兒童保健系統(tǒng)管理模式是一種理想的管理方式，有助于兒童健康成長，管理價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)兒童保健科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用兒童保健系統(tǒng)管理模式的管理效果更好，能夠提升醫(yī)務(wù)人員兒童保健認(rèn)知，鍛煉其兒童保健操作能力，促進(jìn)兒童生長發(fā)育，提高管理滿意度。