周日任

細(xì)雨滋潤后的山塬，郁郁蔥蔥。微風(fēng)徐來，展露出不一樣的綠。

一場秋雨過后，在融水苗族自治縣安太鄉(xiāng)江竹村，23歲的苗族村醫(yī)潘秋燕在給苗族大爺潘昌榮看病。潘昌榮今年73歲，患有高血壓，常常需要服藥，潘秋燕上門為老人看病已經(jīng)不知道多少次了，每一次潘秋燕都會對老人噓寒問暖。老人看病用藥一共29元，現(xiàn)在只需要8.4元。潘秋燕只收取老人1.6元錢，其他的醫(yī)保報(bào)銷。

這是柳州市醫(yī)療保障局在民族地區(qū)醫(yī)保惠民的一個(gè)縮影。

讓我們看一看柳州市醫(yī)療保障局一串串漂亮的數(shù)據(jù)：今年上半年，全市基本醫(yī)保參保人數(shù)372.78萬人，完成全年參保任務(wù)的98.42%；全市脫貧人口43.29萬人，參保率99.72%；各縣區(qū)有412家醫(yī)保定點(diǎn)藥店42個(gè)品種的藥品參照集采價(jià)進(jìn)行降價(jià)；45項(xiàng)醫(yī)保查詢、申辦事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理，“不見面”辦理率達(dá)到100%……

一串串亮點(diǎn)數(shù)據(jù)繪就龍城老百姓不斷上揚(yáng)的幸福曲線。

柳州市是一個(gè)多民族地區(qū)，今年以來，柳州市醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持緊扣“中華民族一家親，同心共筑中國夢”總目標(biāo)，結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，繼續(xù)深化創(chuàng)建內(nèi)涵，豐富創(chuàng)建形式，提升創(chuàng)建水平，全方位、多形式開展民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步創(chuàng)建活動。

柳州市醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記以人為本的思想，始終把維護(hù)和保障少數(shù)民族群眾的基本醫(yī)療保障作為做好民族團(tuán)結(jié)工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，以偉大建黨精神為指引，持續(xù)打造“醫(yī)保先鋒”黨建品牌，鞏固發(fā)展民族團(tuán)結(jié)力量，著力提升少數(shù)民族群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，在參保繳費(fèi)和政策落實(shí)、待遇享受方面，堅(jiān)持一視同仁，不歧視、不怠慢少數(shù)民族群眾，全市沒有發(fā)生一例因民族問題引起的醫(yī)療待遇報(bào)銷糾紛，少數(shù)民族群眾住院結(jié)報(bào)率100%。少數(shù)民族建檔立卡脫貧人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率已達(dá)100%，符合條件的100%享受醫(yī)療救助。

將民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步創(chuàng)建活動作為一項(xiàng)長期的重大工作，列入重要議事日程，成立了組織領(lǐng)導(dǎo)小組，制定民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步工作實(shí)施方案及措施，建立長效機(jī)制。牢固樹立“漢族離不開少數(shù)民族，少數(shù)民族離不開漢族，各少數(shù)民族之間也相互離不開”的思想，提高對創(chuàng)建民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步活動重要性的認(rèn)識。同時(shí)，做好線上和線下宣傳工作，通過張貼板報(bào)、設(shè)立宣傳欄、發(fā)放宣傳資料，在單位門戶網(wǎng)站、微信公眾號發(fā)布有關(guān)民族團(tuán)結(jié)的各類新聞稿件等形式，宣傳黨的民族宗教政策、醫(yī)療保障政策、醫(yī)療救助政策等，實(shí)現(xiàn)民族團(tuán)結(jié)與醫(yī)療保障政策宣傳全覆蓋，營造民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步的氛圍。截至2021年11月10日，共召開專題學(xué)習(xí)會議5次，組織干部自學(xué)6次，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單148000余張，張貼海報(bào)80000余張，制作并展出民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步專題板報(bào)2版，通過“柳州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柊l(fā)表民族團(tuán)結(jié)政策、醫(yī)療保障宣傳文章資料112篇。

柳州是一個(gè)多民族相聚而居的地區(qū)，壯族和侗族是柳州最古老的原居民族，分別源于先秦百越之地不同的越人支系。柳州居住著壯族、漢族、瑤族、苗族、侗族、仫佬族、回族等49個(gè)民族，少數(shù)民族占全市總?cè)丝诘?2%以上。有2個(gè)少數(shù)民族自治縣——三江侗族自治縣和融水苗族自治縣。

在三江侗族自治縣獨(dú)峒鎮(zhèn)林略村衛(wèi)生室，村醫(yī)石建立已經(jīng)有24年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，在藥品柜前，她向柳州市醫(yī)保招采中心主任何立莉介紹了衛(wèi)生室進(jìn)的10幾種集采藥品，每一種藥品的降幅都達(dá)到70%以上。石建立由衷地說：“藥品價(jià)格降一點(diǎn)，百姓負(fù)擔(dān)就輕一點(diǎn)，幸福指數(shù)就高一點(diǎn)?！?/p>

“集采藥品進(jìn)藥店，集采藥品下鄉(xiāng)進(jìn)村”是柳州市醫(yī)保局探索完善藥品集中采購機(jī)制的一個(gè)生動縮影，也是柳州市“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動的重要內(nèi)容。

近年來，柳州市醫(yī)保局以“小切口”實(shí)現(xiàn)醫(yī)改“大動作”，通過擴(kuò)大藥品集中帶量采購實(shí)施范圍，為服務(wù)群眾打通就醫(yī)取藥“最后一公里”——

打造“引藥入院”平臺，推動藥品集中采購在醫(yī)院落地使用，實(shí)現(xiàn)藥品“團(tuán)購”，擠壓藥品虛高“水分”；2019年以來，國家藥品集采共五批、廣西藥品集采兩批、省際聯(lián)盟三批次藥品、耗材共13個(gè)批次在柳州市落地，共402個(gè)品種，中標(biāo)價(jià)平均降價(jià)53.28%，降幅超過90%的共有12個(gè)，降幅最高單種藥品達(dá)93.7%，預(yù)計(jì)每年將節(jié)省采購費(fèi)用3.36億元。

健全“引藥入店”機(jī)制，積極探索“集采藥品進(jìn)藥店”的路子。10月起，柳州多家醫(yī)藥連鎖企業(yè)積極響應(yīng)市醫(yī)保局“集采惠民，降價(jià)為民”的號召，全市超過400多家藥店設(shè)置“集采藥品銷售專柜”，參與藥品集采降價(jià)惠民工作，涵蓋高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性病常用藥和重癥用藥，目前已有42個(gè)品種的集采藥品參照集采價(jià)進(jìn)入藥店銷售。

構(gòu)建“引藥入室”模式，針對民族地區(qū)群眾到鄉(xiāng)鎮(zhèn)購藥不便的特點(diǎn)，全面落實(shí)集中帶量采購藥品向村衛(wèi)生室拓展。

在積極推進(jìn)集采品種供應(yīng)鏈延伸至村衛(wèi)生室，確保改革紅利最大限度惠及于民的同時(shí)，柳州市醫(yī)保局還探索推進(jìn)在村衛(wèi)生室結(jié)算“門診慢性病”，較自治區(qū)部署推進(jìn)該項(xiàng)工作提前2個(gè)月完成。全市符合條件的862個(gè)行政村均配備了村醫(yī)平板電腦或臺式結(jié)算電腦，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算村級全覆蓋。

“一下就減輕了很多負(fù)擔(dān)?！苯衲?，三江侗族自治縣侗族村民梁某花因患乳腺癌住院2次，醫(yī)療費(fèi)用共3.4萬元，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后，個(gè)人需自付1.6萬元。由于梁某花年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超過1萬元以上，個(gè)人負(fù)擔(dān)較重，柳州醫(yī)保部門第一時(shí)間把信息報(bào)送到縣區(qū)鄉(xiāng)村振興部門綜合研判。經(jīng)過相關(guān)部門核實(shí)，梁某花被認(rèn)定為邊緣易致貧戶、低保對象，經(jīng)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后，梁某花個(gè)人僅用負(fù)擔(dān)500多元。

今年以來，柳州市醫(yī)保局與民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)動，建立健全防貧返貧監(jiān)測機(jī)制，做好貧困人員動態(tài)管理，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。

截至上半年，柳州市城鄉(xiāng)居民脫貧人員、特困人員、低保對象、低收入對象通過醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算22.8萬人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用2.9億元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)算1.07億元，大病保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)算1.35億元，民政救助累計(jì)結(jié)算5793.4萬元。

為實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?！?，柳州市醫(yī)保局還加強(qiáng)對重點(diǎn)人群、困難人群參保繳費(fèi)服務(wù)，規(guī)范指導(dǎo)相關(guān)部門開展困難、特殊人群參保登記、繳費(fèi)補(bǔ)助，開展新生兒參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)登記及費(fèi)用結(jié)算前期調(diào)研。

“讓群眾花更少的錢把病治好，享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，是我們工作努力的方向?！绷菔嗅t(yī)保局局長梁冬琦說。近年來，柳州醫(yī)保部門在實(shí)施DRG付費(fèi)改革過程中，率先在全國試點(diǎn)開展“中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)”成效顯著。

一位骨折患者采用中醫(yī)手法復(fù)位僅需5000元左右治療費(fèi)，治療的醫(yī)院還獲得1萬多元的醫(yī)?；鸾Y(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)。這便是“中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)”給患者帶來利好的生動案例。

在深化醫(yī)保支付方式改革中，柳州市醫(yī)保局還在大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

“你們?yōu)楫惖鼐歪t(yī)的老人辦了好事，疫情期間不用來回跑。”近日，在廣州就醫(yī)的柳州職工醫(yī)保參保人張女士，在柳州市醫(yī)保部門工作人員的幫助下，在網(wǎng)上申請異地急診備案，就醫(yī)無須墊付，報(bào)銷不用跑腿。

今年，柳州市醫(yī)保中心接入自治區(qū)系統(tǒng)后，回柳解鎖、職工醫(yī)保變更備案地等常規(guī)業(yè)務(wù)均可在網(wǎng)上辦理。今年上半年，柳州市參保人員到其他城市就醫(yī)直接結(jié)算11.7萬人次，自治區(qū)、柳州市外地參保人員來柳就醫(yī)直接結(jié)算51.9萬人次，全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺。

今年春天，柳州市醫(yī)保局扶貧工作隊(duì)隊(duì)員吳俊霖來到融水苗族自治縣拱洞鄉(xiāng)廣雄村幫扶對象賈老旺的家。賈老旺的妻子腿骨折住院，由于上個(gè)年度是貧困戶，她不需要買居民醫(yī)保也可以享受醫(yī)保待遇，所以這次住院并沒有花去多少錢。對于剛剛脫貧的賈老旺來說，如果是以前，家人的一場大病又會使一家人返貧，現(xiàn)在有了醫(yī)保看得起病了。這兩年來，吳俊霖已記不清這是多少次來這個(gè)苗族家庭了，從想方設(shè)法為他脫貧致富，到關(guān)心全家老少的身體健康，無一不讓他牽掛。

柳州市醫(yī)保局把扶貧幫困工作作為深入開展民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步活動的長效機(jī)制，同推進(jìn)精神文明建設(shè)相結(jié)合，組織全體黨員及干部職工開展獻(xiàn)愛心、送溫暖的活動。教育全體黨員干部從講政治、服從穩(wěn)定發(fā)展大局的高度出發(fā)，尊重少數(shù)民族的宗教信仰自由、風(fēng)俗習(xí)慣，維護(hù)少數(shù)民族的根本利益，從而大大提高了干部群眾維護(hù)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步的自覺性。

目前，柳州市醫(yī)保局完成全市五城區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)近2000名精準(zhǔn)扶貧人員門診慢性病辦理認(rèn)定工作，保證了精準(zhǔn)扶貧人員的日常門診治療，較好地完成了扶貧工作。

柳州市醫(yī)保局是一個(gè)年輕的單位，就是這樣一群年輕的醫(yī)保人，為了400萬柳州各族群眾的健康保障，披肝瀝膽，盡心盡責(zé)，在各自崗位上譜寫民族團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的歌。

正所謂，艱難困苦，玉汝于成。

而如今，奮斗百年路，啟航新征程。

柳州市醫(yī)保局黨組書記肖波表示，站在新的歷史起點(diǎn)，市醫(yī)保局將以習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神、對廣西及柳州的重要指示精神為動力，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，努力健全全民醫(yī)保制度，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，積極推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購改革，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，讓400萬各族人民病有所醫(yī)、醫(yī)有所保。