王俊 王新月 周志超 鄭代良 伍娟

（懷化學(xué)院 湖南懷化 41800）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對過上高品質(zhì)生活的需求越來越強(qiáng)烈，健康生活成為百姓的普遍追求。我國正處于并將長期處于老齡化社會，養(yǎng)老的訴求也愈發(fā)強(qiáng)烈，而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式不能再滿足人們的需求。當(dāng)下，中共中央、國務(wù)院、中央六部委相繼出臺了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)戰(zhàn)略指導(dǎo)，戰(zhàn)略提出：積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。

一、問題的提出與研究回顧

（一）問題的提出：人們對美好生活的需求

2019 年，中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳發(fā)布的政策文件中明確提出“生態(tài)康養(yǎng)”，讓生態(tài)康養(yǎng)這一新興產(chǎn)業(yè)真正成為生態(tài)產(chǎn)業(yè)的重要支柱，生態(tài)康養(yǎng)迎來了全新的發(fā)展機(jī)遇；發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)的同時(shí)落實(shí)環(huán)境保護(hù)，將“綠水青山就是金山銀山”的構(gòu)想變成現(xiàn)實(shí)?！犊叼B(yǎng)藍(lán)皮書》有多個首創(chuàng)，其中具有重要意義的是首創(chuàng)區(qū)域康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力指標(biāo)體系。國家民政部原副部長陳虹在發(fā)布會上表示，康養(yǎng)藍(lán)皮書的發(fā)布對于我國中西部地方政府打贏“脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”具有極其重要的指導(dǎo)意義；國家老齡辦原副主任閆青春表示，而今根據(jù)建立起全生命周期的“健康產(chǎn)業(yè)鏈”討論“康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”，老齡事業(yè)才會有更為強(qiáng)大的支撐和更多的選擇權(quán)利。

2019 年兩會民生十大熱詞，除了生態(tài)環(huán)境和企業(yè)減稅外，其余八個都緊緊圍繞個人和家庭的全生命周期，涉及養(yǎng)老、健康、就業(yè)、生育和休閑。國民的健康意識提高，超九成公眾認(rèn)為身體健康排在首位。我國的大健康產(chǎn)業(yè)（即康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)）整體營收保持增長，2019 年?duì)I收規(guī)模近7 萬億元，預(yù)計(jì)2020 年將超過9 萬億元，增幅達(dá)32.1%（數(shù)據(jù)來源華經(jīng)情報(bào)網(wǎng)），由于社會結(jié)構(gòu)變化而養(yǎng)老需求不斷增長，具有可持續(xù)增長性（見圖1）。人們對美好生活的需求越來越迫切，養(yǎng)老的供需矛盾愈發(fā)嚴(yán)重。

圖1：中國大健康（康養(yǎng)）產(chǎn)業(yè)整體營收及增長圖

（二）相關(guān)研究的回顧

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)最初運(yùn)用于旅游業(yè)?？叼B(yǎng)旅游是旅游業(yè)發(fā)展過程中新的產(chǎn)物，以優(yōu)質(zhì)的物候條件使得游客獲得幸福感，市場主要集中在老年人、亞健康人群和追求生活品質(zhì)的人群，沿海地區(qū)要放眼國際旅游市場，從自身格局來立體化設(shè)計(jì)?，F(xiàn)在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)主要運(yùn)用于地產(chǎn)、養(yǎng)老和旅游三大板塊：康養(yǎng)地產(chǎn)以“健康、養(yǎng)老、養(yǎng)生”產(chǎn)業(yè)為核心，在融合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生理念的基礎(chǔ)上發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、休閑產(chǎn)業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)板塊，將多元化功能融合為一體以解決養(yǎng)老問題。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目開發(fā)過程中要做好土地運(yùn)營，重點(diǎn)關(guān)注資金運(yùn)用，建設(shè)一個適宜老年人居住的產(chǎn)業(yè)、文化、生態(tài)綜合體；同時(shí)開啟智慧養(yǎng)老模式，運(yùn)用人工智能技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率并降低運(yùn)營成本。旅游產(chǎn)業(yè)在原有的基礎(chǔ)上向康養(yǎng)小鎮(zhèn)過渡，依托生態(tài)和區(qū)位特色等，結(jié)合自然條件引入中醫(yī)特色醫(yī)療，圍繞當(dāng)?shù)孛耧L(fēng)習(xí)俗，建立起特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)。同時(shí)興起的森林康養(yǎng)，是以健康管理為中心，以森林養(yǎng)生、療養(yǎng)、康復(fù)和休閑為途徑的新型旅游產(chǎn)業(yè)?？叼B(yǎng)是所有年齡段的人群都能選擇的服務(wù)，保障勞動人口的健康也是綜合國力的體現(xiàn)。許多商業(yè)化康養(yǎng)發(fā)展模式效果不佳，康養(yǎng)本身應(yīng)當(dāng)是一個兼具公共性的產(chǎn)業(yè)?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)的建立以攀枝花為例，首先要合理定位，其次要合理利用資源，然后找準(zhǔn)目標(biāo)市場，最后合理利用政策?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)缺點(diǎn)就是投入資金不足、宣傳力度不夠，人民群眾缺少對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的了解，對老年人健康與養(yǎng)生不夠重視，養(yǎng)老設(shè)施尚不完備。

二、我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀研究

（一）我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要模式

我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)目前有三大主流建設(shè)模式，第一種就是天然資源引領(lǐng)的健康養(yǎng)生項(xiàng)目，其特點(diǎn)就是依托當(dāng)?shù)刈匀?、生態(tài)、區(qū)位特色、人文、歷史和文化等優(yōu)勢，打造以優(yōu)勢資源為主題的健康養(yǎng)生項(xiàng)目；第二種就是產(chǎn)業(yè)科技驅(qū)動的健康科技項(xiàng)目，其特點(diǎn)是利用當(dāng)?shù)貜?qiáng)大的生命科學(xué)或者康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，以此為基礎(chǔ)和發(fā)展引擎，依托現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和人才基礎(chǔ)，打造以科技價(jià)值含量為特色的健康科技項(xiàng)目；第三種就是醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)入的醫(yī)療健康項(xiàng)目，其特點(diǎn)是依托當(dāng)?shù)靥囟ǖ淖匀画h(huán)境與便捷的交通網(wǎng)絡(luò)，通過長期規(guī)劃和資源導(dǎo)入，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的綜合性醫(yī)療健康服務(wù)體系，打造以醫(yī)療健康服務(wù)為特色的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。三大模式的要求及成功案例如（圖2）：

圖2：我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)主要運(yùn)營模式圖

1.天然資源引領(lǐng)的健康養(yǎng)生項(xiàng)目。此類項(xiàng)目以休閑養(yǎng)生、文化娛樂、休閑觀光、生態(tài)農(nóng)場和醫(yī)療旅游為核心業(yè)態(tài)，建設(shè)發(fā)展需對業(yè)態(tài)的區(qū)別化定位、打造業(yè)態(tài)特色元素、具備長期運(yùn)營能力等。目前如火如荼進(jìn)行的森林康養(yǎng)也屬于此類項(xiàng)目，國家林業(yè)和草原局發(fā)表《關(guān)于促進(jìn)森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》，規(guī)劃建成300 處國家森林康養(yǎng)建設(shè)基地。此類項(xiàng)目有很多建成運(yùn)行的先例，綠城椿齡康養(yǎng)集團(tuán)就是一個成功的典范。其學(xué)院式養(yǎng)生養(yǎng)老標(biāo)桿項(xiàng)目——烏鎮(zhèn)雅園，采用健康醫(yī)療+養(yǎng)生養(yǎng)老+休閑度假的模式，以健康醫(yī)療為特色服務(wù)配套，滿足養(yǎng)生養(yǎng)老、休閑度假等多種需求。在當(dāng)?shù)厝〉昧己媒?jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益，獲得民眾的巨大反響，同時(shí)也在康養(yǎng)行業(yè)里建立起可復(fù)刻的藍(lán)本。

2.產(chǎn)業(yè)科技驅(qū)動的健康科技項(xiàng)目。此類項(xiàng)目以生物科技、醫(yī)藥研發(fā)、創(chuàng)投孵化、教育科研和醫(yī)療服務(wù)為核心業(yè)態(tài)，構(gòu)建發(fā)展需吸引專業(yè)人才落地、聚集和協(xié)調(diào)相關(guān)產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展等。此類項(xiàng)目的優(yōu)秀企業(yè)中，燕達(dá)國際健康城就是一個成功的典例。其與國際接軌的六大核心企業(yè)：燕達(dá)國際醫(yī)院、燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心、燕達(dá)國際醫(yī)學(xué)研究院、燕達(dá)醫(yī)護(hù)培訓(xùn)學(xué)院、燕達(dá)國賓大酒店、燕達(dá)國際醫(yī)學(xué)院，以國際醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)護(hù)服務(wù)為核心業(yè)務(wù)，以醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教育為高端技術(shù)和卓越人才支撐，在行業(yè)內(nèi)起到了“領(lǐng)頭羊”作用。

3.醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)入的醫(yī)療健康項(xiàng)目。此類項(xiàng)目以醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和養(yǎng)老養(yǎng)生為核心業(yè)態(tài)，建立需吸引優(yōu)質(zhì)合作伙伴、構(gòu)建較有名氣的醫(yī)療品牌、具備長期高品質(zhì)運(yùn)營能力等。討論最多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式就屬于此類項(xiàng)目，同時(shí)也是國內(nèi)大部分企業(yè)運(yùn)行的模式。泰康之家養(yǎng)老社區(qū)就是行業(yè)中的先驅(qū)：社區(qū)通過與國內(nèi)多家頂級醫(yī)院建立合作，建立起“醫(yī)聯(lián)體”、醫(yī)院托管等運(yùn)營模式，以活力養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、科技養(yǎng)老為核心服務(wù)特色來滿足長春的多方位、高層次的需求。

（二）康養(yǎng)發(fā)展中的困境分析

1.康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)重“康”輕“養(yǎng)”?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)供給層次低端、功能重復(fù)、內(nèi)容單一，無法滿足老齡人口的多層次高品質(zhì)養(yǎng)老需求，與人民日益增長的美好生活的需求不匹配。隨著中國老齡化社會發(fā)展趨勢的日漸加重，墨守成規(guī)的老式“夕陽項(xiàng)目”已不再適用于當(dāng)今社會，優(yōu)勝劣汰。而國內(nèi)缺乏應(yīng)對老齡化趨勢的項(xiàng)目，應(yīng)對老齡化趨勢的項(xiàng)目卻前景迷茫，相關(guān)產(chǎn)業(yè)如何改革，如何順應(yīng)時(shí)代變化，革新技術(shù)以應(yīng)對全方位、多層次的養(yǎng)老需求，仍然值得思考。

2.康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)重“盈利”輕“責(zé)任”。當(dāng)下的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大多過于強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)“安民心、促民生、固民本”的重大責(zé)任與神圣使命，無法得到基層老人群眾的認(rèn)可與參與。同時(shí)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與依托地缺乏深度合作，與依托地的合作停留在低層次、弱互通、淺協(xié)同的層面上，既浪費(fèi)了依托地的諸多優(yōu)質(zhì)資源，還顯著增加了開發(fā)成本，導(dǎo)致縱合橫通不到位。再者，當(dāng)下康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)缺少傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承，很多企業(yè)在自身發(fā)展建設(shè)的過程中忽視了養(yǎng)老文化的傳承與開發(fā)，導(dǎo)致企業(yè)無法獲得老年人的認(rèn)同，老年人對企業(yè)無法產(chǎn)生信任感，企業(yè)客戶流失。

3.康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展宏觀環(huán)境不佳。大部分老人對幸福感的追求較低，只要吃飽穿暖有地方住就是能感覺到幸福。因?yàn)樽陨砩?jīng)歷的烙印，時(shí)至暮年眾多老人的養(yǎng)生意識仍不強(qiáng)烈，對 “生命質(zhì)量”的養(yǎng)生意識有待深入。而高精尖的服務(wù)型人才匱乏也是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大阻礙。目前主要從業(yè)人員大多專業(yè)技能欠缺、服務(wù)效能劣質(zhì)、文化水平低下，尚未形成全面體系化的高精尖服務(wù)型人才培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)未來高層次發(fā)展缺乏有力的人才驅(qū)動和發(fā)展動力。

三、新時(shí)代生命健康與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合路徑

結(jié)合國家政策，本研究將養(yǎng)老問題、生態(tài)文明建設(shè)、地域文化的傳遞、旅游景點(diǎn)的開發(fā)、公共事業(yè)的發(fā)展等多種訴求融合，在新時(shí)代可持續(xù)康養(yǎng)理念下以生態(tài)旅游支持公益養(yǎng)老、以養(yǎng)老文化推動旅游發(fā)展、以生命經(jīng)歷促進(jìn)公民教育、以康養(yǎng)項(xiàng)目帶動返鄉(xiāng)就業(yè)四個方面，通過多產(chǎn)業(yè)多方位結(jié)合構(gòu)建新型養(yǎng)老模式。

（一）以生態(tài)旅游支持公益養(yǎng)老

生態(tài)旅游是具有保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境和維護(hù)當(dāng)?shù)厝嗣裥腋Ｉ铍p重責(zé)任的旅游活動。國務(wù)院頒發(fā)中央一號文件，鼓勵大力發(fā)展休閑農(nóng)業(yè)和鄉(xiāng)村旅游，強(qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo)，采取以獎代補(bǔ)、先建后補(bǔ)、財(cái)政貼息、設(shè)立產(chǎn)業(yè)投資基金等方式扶持休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游業(yè)發(fā)展。預(yù)示著生態(tài)旅游將具有美好的發(fā)展前景和巨大的發(fā)展?jié)摿?。以生態(tài)旅游支持公益養(yǎng)老，既有利于保護(hù)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)文明，發(fā)展當(dāng)?shù)芈糜畏?wù)業(yè)，又能為游客提供一個全新的旅游環(huán)境，體驗(yàn)特色生態(tài)旅游。

發(fā)展生態(tài)旅游支持公益養(yǎng)老，即以生態(tài)旅游為基礎(chǔ)，發(fā)展公益性質(zhì)的養(yǎng)老，建立非營利性養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，為老人提供起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。發(fā)展公益養(yǎng)老的過程中要因地制宜，利用好當(dāng)?shù)刎S盈的森林資源、良好的土地資源、優(yōu)質(zhì)的自然保護(hù)區(qū)、優(yōu)異的山水特色、特色的人文景觀等自然資源，發(fā)展康養(yǎng)與度假結(jié)合、康養(yǎng)與旅游結(jié)合的公益養(yǎng)老項(xiàng)目。

（二）以養(yǎng)老文化推動旅游發(fā)展

養(yǎng)老文化是長期養(yǎng)老的過程中形成的一種文化生態(tài)民粹與地理片區(qū)氛圍，它的形成有賴于特色活動的開展，如傳統(tǒng)技藝的交流與傳承，地域特色文化活動等。片區(qū)特色文化活動的開展為片區(qū)形成特定的養(yǎng)老氛圍奠定了基石，高度符合旅游可持續(xù)發(fā)展的理念，一方面能維護(hù)當(dāng)?shù)貎?yōu)越自然環(huán)境、不損壞現(xiàn)有和潛在的寶貴旅游資源，并將現(xiàn)有旅游資源合理充分利用，現(xiàn)有已開發(fā)資源切實(shí)保護(hù)，另一方面能在環(huán)境、社會、經(jīng)濟(jì)多個層面三效合一的雛形上實(shí)現(xiàn)持續(xù)融合發(fā)展。

每個地區(qū)都有其獨(dú)具特色的地域文化，以懷化為例，該片區(qū)擁有民俗文化濃郁的地區(qū)與千姿百態(tài)的民族風(fēng)情，其養(yǎng)老文化和旅游發(fā)展的結(jié)合可以通過翁媼之間傳統(tǒng)技藝、民俗文化的交流來實(shí)現(xiàn)，如棋藝交流、服裝設(shè)計(jì)與制作、手工制作、建筑設(shè)計(jì)、婚嫁風(fēng)俗的談?wù)摰?，設(shè)立各區(qū)域服務(wù)點(diǎn)與特色體驗(yàn)區(qū)，實(shí)現(xiàn)各縣市跨區(qū)域統(tǒng)一規(guī)劃旅游，在全市形成諸多旅游點(diǎn)，聯(lián)結(jié)構(gòu)建旅游網(wǎng)絡(luò)，來推動懷化旅游的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，這種特殊的旅游開發(fā)模式充分結(jié)合了“養(yǎng)老”這一元素，讓該片區(qū)的養(yǎng)老文化充分發(fā)展，也讓游客了解、體驗(yàn)到養(yǎng)老文化，打造特色旅游景區(qū)。

（三）以生命經(jīng)歷促進(jìn)公民教育

“一方水土養(yǎng)一方人”，造就了不同地域生活的人民獨(dú)特、別樣的生命經(jīng)歷。本項(xiàng)目開發(fā)對象主要為較落后的片區(qū)，這種片區(qū)外出務(wù)工人員較多，多數(shù)老人處于“空巢”狀態(tài)，有迫切的交談欲望與聊天訴求。以當(dāng)?shù)匚虌嬛v述自己的生命經(jīng)歷作為旅游開發(fā)的另一特色，既是片區(qū)特色旅游的別樣宣傳方式，也為當(dāng)?shù)匚虌嬃可泶蛟煲环荨肮ぷ鳌?，為老人帶來了獲得“工作”的滿足感與成就感，匡助老人再社會化，適當(dāng)緩解當(dāng)?shù)乩先说墓陋?dú)情緒，還能為外來游客提供別具一格的旅游體驗(yàn)，使游客充分融入到當(dāng)?shù)厣鐣幕h(huán)境中，在游玩自然景觀之余，置身處地理解當(dāng)?shù)氐娜宋木坝^。

將當(dāng)?shù)乩先说纳?jīng)歷內(nèi)化于游客內(nèi)心，從而使游客通達(dá)具備公民素養(yǎng)、公民知識、公民意識等知儲指導(dǎo)來踐行公民行動，即通過當(dāng)?shù)乩险吲c外來游客的思想交流與匯集，以講故事的方式達(dá)到“使人明理、增長見識”的教育效果，彰顯游客作為公民個體所具備的獨(dú)立完整人格在社會共同體中的光輝，是本康養(yǎng)項(xiàng)目的一大特色。

（四）以康養(yǎng)項(xiàng)目帶動返鄉(xiāng)就業(yè)

在一些典型的“老、少、邊、窮”山地區(qū)，投入資金的不足致使目前的基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足消費(fèi)者多層次的需求，從而阻礙了旅游業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前國家鼓勵各地發(fā)展旅游業(yè)，并給予落后地區(qū)以優(yōu)惠政策。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涉及服務(wù)業(yè)、旅游業(yè)、醫(yī)療業(yè)等多個領(lǐng)域，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈有良好的發(fā)展前景、存在巨大發(fā)展?jié)摿?，能推動?jīng)濟(jì)的發(fā)展、帶來眾多的就業(yè)機(jī)會，機(jī)會分為兩大類：一種是吸引外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)就業(yè)，在本地康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)環(huán)節(jié)做相關(guān)工作，解決當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)問題、增進(jìn)家庭和睦、社會穩(wěn)定和諧。另一種是引導(dǎo)本地老人參與康養(yǎng)、講述自身故事。外地務(wù)工人員返鄉(xiāng)就業(yè)不僅為當(dāng)?shù)乜叼B(yǎng)項(xiàng)目的建設(shè)與運(yùn)作提供了寶貴勞動力，還在一定程度上緩解了當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老壓力，做到當(dāng)?shù)啬贻p的工作者與老人的互惠互利合作共贏，融合旅游、健康、養(yǎng)老、度假、務(wù)工為一體，為新時(shí)代可持續(xù)康養(yǎng)路徑注入磅礴力量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)騰飛。