吉林醫(yī)藥學(xué)院 吉林 吉林 132013

據(jù)調(diào)查,目前全球糖尿病患者的患病人數(shù)在逐年上升,同時(shí)患者的年齡在不斷降低。龐大的糖尿病患者人群不僅對(duì)患者自身是一個(gè)極大的侵害,同時(shí)也會(huì)對(duì)整體醫(yī)療體系造成影響。因此,如何對(duì)糖尿病進(jìn)行有效的治療是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的重點(diǎn)課題之一。但是目前為止糖尿病并沒(méi)有根治的方法,而且研究顯示通過(guò)西醫(yī)的治療方法,會(huì)伴隨較多的不良反應(yīng)。

因此,中醫(yī)藥治療糖尿病進(jìn)入研究的視野并在不斷深入。中醫(yī)藥學(xué)是在實(shí)踐中產(chǎn)生,在實(shí)踐中不斷發(fā)展,具有豐厚的文化底蘊(yùn),以生物學(xué)為基礎(chǔ),與人文哲學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互交融,相互滲透的醫(yī)學(xué)科學(xué)。無(wú)論在理論升華,還是新藥研制,均來(lái)源于臨床實(shí)踐。

本研究針對(duì)目前中醫(yī)藥在治療糖尿病中的效果進(jìn)行深入研究,以期為醫(yī)治糖尿病提供一些參考,為醫(yī)務(wù)工作者提供一些借鑒。

一、糖尿病基本要素分析

通過(guò)對(duì)筆者臨床10年間的糖尿病癥患者統(tǒng)計(jì)分析,得出：,糖尿病基本要素為熱盛、陰虛、氣虛、陽(yáng)虛等四大證候。熱盛證表現(xiàn)為口渴多飲、易饑多食、急躁易怒、溲赤便秘、舌紅苔黃、脈弦滑數(shù)為主；陰虛證以五心煩熱、潮熱盜汗、心悸失眠、咽干喜飲、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)為主；氣虛證以倦怠乏力、氣短懶言、自汗不止、易受外感、舌胖苔薄、脈濡虛細(xì)為主；陽(yáng)虛證以形寒畏冷、四肢欠溫、大便泄瀉、陽(yáng)痿早泄、舌暗苔白、脈沉虛細(xì)為主等證候群。

二、中醫(yī)主要治療方法分析

(1)復(fù)方中醫(yī)藥療法

第一、復(fù)方灰兜巴。復(fù)方灰兜巴可以起到降血糖的作用,并能夠?qū)δ蛄吭鲩L(zhǎng)和體重減輕進(jìn)行良好的控制。

第二、本草消渴丹。本草消渴丹可促進(jìn)基因BCL-2的表達(dá),對(duì)基因BAX起到抑制作用,對(duì)于胰島β細(xì)胞凋亡起到抑制作用,進(jìn)而治療糖尿病。

第三、三黃瀉心湯。三黃瀉心湯可以明顯的降低大鼠的血糖,并可以對(duì)血脂代謝紊亂具有一定的改善。

(2)單一中藥治療山藥

山藥在預(yù)防糖尿病小鼠血糖升高及控制小鼠體重方面具有良好的作用。

第一、中醫(yī)學(xué)辯證治療。中醫(yī)學(xué)將糖尿病的發(fā)病機(jī)制歸為陰津虧損,燥熱偏勝,表現(xiàn)癥狀為,腎虛,身體乏力,日漸消瘦,陰虛為本、燥熱為標(biāo),兩者互為因果。主要部位在肺、胃、腎部位,治療應(yīng)分清楚輕重緩急,那是主要那是次要,腎是主要影響因素,根據(jù)臨床表現(xiàn)、病變部位可將糖尿病分為5型,糖尿病早期會(huì)有比較典型癥狀,視力模糊、時(shí)常饑餓、手腳麻痹、疲勞血壓升高、體重開始下降,治療主要通過(guò)滋陰補(bǔ)腎、健脾益氣、活血化瘀,注意控制含糖高物質(zhì)的攝入,心情舒暢,節(jié)欲、禁食辛辣刺激性食物,勞逸結(jié)合。多食豆類、雞蛋等中醫(yī)經(jīng)常采取辯證治療,根據(jù)患者不同臨床癥狀結(jié)合舌像脈像,將糖尿病患者分成4型,分別為：肺熱津虧型、胃熱津虧型、腎陰虧虛型等,分別結(jié)合不同藥物對(duì)其進(jìn)行相對(duì)治療。

第二、經(jīng)方治療。糖尿病在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)屬于“消渴病”范圍,在《傷寒論》中也有過(guò)記載,《傷寒論》中詳細(xì)闡述了“消渴病”發(fā)病機(jī)制還有辨證論治,根據(jù)歷史記載“消渴病”大體分為3個(gè)時(shí)期,早期、中期和后期,早期建議用半夏瀉心湯以便辛開苦降；中期癥候從肺熱津商、腎陽(yáng)虧虛、陰陽(yáng)兩虛。

第三、針刺治療。通過(guò)前選取針灸治療糖尿病的臨床觀察及進(jìn)展的調(diào)查表明,取得了較好的俄效果,針刺降糖的效果也得到了認(rèn)可。主要有：足三里、中脘通過(guò)針刺穴位足三里及中脘穴位有明顯的降糖作用,還能調(diào)動(dòng)胃腸蠕動(dòng)功能；膽俞、脾俞、胃俞、三陰交、太溪。

第四、灸法治療。對(duì)患者進(jìn)行艾灸足三里、胰俞、脾俞、關(guān)元、腎俞,并按照要求告知患者控制攝入食物,經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證明,血糖相對(duì)穩(wěn)定。

第五、針灸聯(lián)合治療。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行針刺、艾灸還有針刺外加艾灸的,進(jìn)行比較較之前血糖含量、癥狀改善程度等方面都起到了積極作用。

第六、穴位敷貼治療。通過(guò)藥物直接接觸穴位,以達(dá)到治療的目的。經(jīng)臨床試驗(yàn),有明顯的效果。

可以看出,通過(guò)中醫(yī)藥療法能夠?qū)μ悄虿〉闹委熎鸬捷^好的效果,尤其是通過(guò)中醫(yī)穴位敷貼治療、針灸聯(lián)合治療、灸法治療、針刺治療等等治療方法。但是在研究中還有很多差異性研究是沒(méi)有研究到的,具體的那中藥方中的那味藥的具體那個(gè)主要成分發(fā)揮了作用,確認(rèn)那些穴位對(duì)糖尿病療效最好,這將中藥、針灸結(jié)合起來(lái)將是下一個(gè)研究課題。

同時(shí)在肯定中醫(yī)藥在治療糖尿病中效果的同時(shí)也要注意和西醫(yī)進(jìn)行有效的結(jié)合,通過(guò)中醫(yī)宏觀辨證、整體調(diào)治,西醫(yī)微觀檢測(cè),對(duì)癥治療、相互揚(yáng)長(zhǎng)避短,才能在治療糖尿病的效果更進(jìn)一步,同時(shí)對(duì)根治糖尿病提供有利的參考。