濟(jì)南市第五人民醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250022

醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的開展對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有重要作用,新醫(yī)改理念提高了對(duì)檔案管理工作的重視,這也就促進(jìn)著當(dāng)下醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的優(yōu)化。醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作的開展提供著憑證,基于此實(shí)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的檔案管理措施,能夠發(fā)揮醫(yī)療檔案在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用,對(duì)促進(jìn)醫(yī)療工作效率的提升與新時(shí)期的醫(yī)院工作水平的提升具有積極意義。

1 新醫(yī)改下醫(yī)院醫(yī)療檔案管理優(yōu)化的必要性

1.1 為醫(yī)院的發(fā)展與決策提供指導(dǎo) 在當(dāng)下的醫(yī)院發(fā)展過程中,醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的開展,能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部信息資料進(jìn)行規(guī)范性的整理,這也就提升著檔案資料的使用頻率。醫(yī)療檔案管理不僅僅包含患者醫(yī)療檔案,其同時(shí)包含醫(yī)院醫(yī)療信息檔案、醫(yī)療科研檔案等內(nèi)容,在醫(yī)院發(fā)展過程中,醫(yī)療檔案中所記載的數(shù)據(jù)能夠?yàn)獒t(yī)院相關(guān)決策提供指導(dǎo)意見。新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的重要性得到了凸顯,這也是檔案管理工作優(yōu)化的主要目的。

1.2 實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療信息的記錄 在醫(yī)院工作過程中,醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目眾多,醫(yī)療檔案能夠?qū)︶t(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行完善的記錄,這也就實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療信息的有效記錄。醫(yī)療信息包含醫(yī)療器械的使用、日常接診數(shù)量與患者信息等,此類信息的記錄對(duì)促進(jìn)醫(yī)院工作的透明化具有重要作用。且醫(yī)療信息的有效管理能夠減少醫(yī)療隱患的出現(xiàn),醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的優(yōu)化實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者就醫(yī)全過程的記錄,這也就為醫(yī)療糾紛等不良情況的出現(xiàn)提供了依據(jù)。

1.3 構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)院在發(fā)展中需要不斷提升自身的醫(yī)療衛(wèi)生水平,同時(shí)還要對(duì)和諧的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行構(gòu)建,以提升醫(yī)院口碑。醫(yī)療檔案作為記錄患者醫(yī)療信息的主要內(nèi)容,其記錄著患者個(gè)人信息與用藥過程,這也就促進(jìn)著醫(yī)生對(duì)患者病情的了解,對(duì)提升患者治療質(zhì)量具有重要作用。對(duì)于患者來講,患者能夠根據(jù)醫(yī)療信息檔案,對(duì)醫(yī)生的診斷與藥品購買等情況進(jìn)行了記錄,這也就減少了因記憶不清、責(zé)任體系不明而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛,大大提升了醫(yī)患之間的關(guān)系。

2 新醫(yī)改下醫(yī)院醫(yī)療檔案管理優(yōu)化途徑

2.1 創(chuàng)新檔案管理理念與模式 在進(jìn)行醫(yī)療檔案管理優(yōu)化的過程中,檔案管理部分首先要提高對(duì)檔案管理的重視程度,從而就檔案管理理念與模式進(jìn)行創(chuàng)新。傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理理念具有一定的限制性,不符合新醫(yī)改背景下檔案管理理念,對(duì)此醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)檔案管理部門工作人員工作理念的引導(dǎo),以不斷提升工作的人員的責(zé)任感,進(jìn)而促進(jìn)檔案管理人員工作意識(shí)的優(yōu)化。對(duì)于醫(yī)院來講,醫(yī)院要不斷就新醫(yī)改下檔案管理模式進(jìn)行創(chuàng)新,在此過程中可結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)對(duì)檔案管理體系進(jìn)行優(yōu)化,以保障檔案管理質(zhì)量的提升。

2.2 規(guī)范檔案管理流程 規(guī)范化的檔案管理流程能夠保障檔案管理效率與質(zhì)量的提升。就醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作來講,檔案管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要作用,能夠?qū)︶t(yī)院相關(guān)舉措提供意見。檔案調(diào)閱與查看屬于常見的檔案管理內(nèi)容,但值得注意的是,新醫(yī)改理念下,檔案管理人員需要就檔案借閱流程進(jìn)行規(guī)范,以保障檔案管理的質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)檔案信息與內(nèi)容的保護(hù)。醫(yī)院醫(yī)療檔案管理部門需要按照檔案資料進(jìn)行檔案分級(jí)標(biāo)記,不同級(jí)別的檔案保密程度不同,在進(jìn)行檔案調(diào)閱的過程中,伴隨檔案級(jí)別的增加檔案借閱流程更加嚴(yán)謹(jǐn),這也就極大的保障了檔案信息的安全性,實(shí)現(xiàn)了檔案管理責(zé)任到人的管理理念。

2.3 提升醫(yī)療檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng) 為保障醫(yī)療檔案管理工作的優(yōu)化,檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)要不斷提升。檔案管理人員作為檔案管理的主要人員,其工作理念與個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)對(duì)檔案管理工作質(zhì)量具有一定的影響。伴隨新醫(yī)改的推進(jìn)與社會(huì)的發(fā)展,檔案新技術(shù)的使用等檔案管理工作對(duì)工作人員專業(yè)性也提出了新要求。對(duì)此醫(yī)院需要不斷就檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)化的培養(yǎng),以通過專題培訓(xùn)等途徑促進(jìn)檔案管理人員專業(yè)性的提升,另外在招聘過程中,可提高招聘要求以保障招聘人才的專業(yè)性,同時(shí)在工作過程中,醫(yī)院需要對(duì)檔案管理人員進(jìn)行思想意識(shí)的引導(dǎo),以促進(jìn)工作人員思想道德理念水平的提升。

2.3 建立信息化檔案管理系統(tǒng) 在信息化技術(shù)的發(fā)展過程中,各行業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出信息化趨勢(shì),對(duì)此為強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量,醫(yī)院需要結(jié)合信息技術(shù)建立信息化醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)。信息化醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)功能較多,其能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療檔案的數(shù)字化管理,傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理不利于檔案保存質(zhì)量,數(shù)字化管理能夠極大的延長檔案保存時(shí)間。另外信息化檔案管理系統(tǒng)減少了檔案借閱過程中檔案丟失的發(fā)生幾率,但同時(shí)在使用信息化檔案管理系統(tǒng)的過程中,醫(yī)院信息技術(shù)部門要就系統(tǒng)安全問題進(jìn)行重視。醫(yī)療檔案記錄著醫(yī)院相關(guān)科研數(shù)據(jù),其對(duì)提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義,對(duì)此為確保信息化檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性,技術(shù)部門要不斷強(qiáng)化系統(tǒng)安全性能。

3 結(jié)束語

醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作的開展對(duì)于醫(yī)院發(fā)展具有重要作用,新醫(yī)改下醫(yī)療檔案管理工作需要不斷優(yōu)化,這也就要求檔案管理人員不斷就工作思想進(jìn)行轉(zhuǎn)換,以保障醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用,不斷推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的改革創(chuàng)新,進(jìn)而為醫(yī)院的改革發(fā)展奠定基礎(chǔ)。