任小宇

(遼東學(xué)院，遼寧 丹東 118003)

0 引言

隨著老年群體的年齡增長，患病概率逐年升高，尤其是慢性疾病人群數(shù)量不斷增加，對于重病、急病來說，有必要到大醫(yī)院治療，而大多數(shù)慢性疾病患者(如高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等)如果在專業(yè)醫(yī)護指導(dǎo)下，選擇家庭醫(yī)療方式或在社區(qū)醫(yī)院也可以達到同樣的醫(yī)療康復(fù)效果，特別是居家養(yǎng)老的失能空巢老人到大醫(yī)院看病困難重重，對家庭醫(yī)療需求更加迫切[1-2]。老齡化日趨嚴重，家庭醫(yī)療服務(wù)的需求將日益增加，因此開展家庭醫(yī)療服務(wù)是促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要舉措之一[3-4]。

采取抽樣法，選取元寶區(qū)九道溝社區(qū)400例60歲以上老年人進行問卷調(diào)研分析，該社區(qū)老年人居家醫(yī)療服務(wù)需求結(jié)果如下。

1 調(diào)研方法及內(nèi)容

問卷調(diào)查采用隨機居家走訪調(diào)研方式收集資料，共發(fā)放調(diào)研表450份，信息填寫有效調(diào)研表為400份。調(diào)研內(nèi)容包括老年人醫(yī)療服務(wù)選擇、老年人慢性病患病情況、老年人監(jiān)測需求情況、老年人居家護理服務(wù)需求情況、老年人居家健康醫(yī)療特殊服務(wù)需求情況。

表4 丹東市九道溝60歲以上老年人居家護理服務(wù)需求調(diào)研情況一覽表Tab.4 Investigation and survey of nursing service at home of the elderly over 60 years old in Jiudaogou Community in Dandong City

2 結(jié)果分析

調(diào)研結(jié)果顯示：丹東市九道溝社區(qū)老年人在選擇醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療服務(wù)時，選擇社區(qū)醫(yī)院和居家醫(yī)療服務(wù)的比例分別為45.8%和23.5%，二者合計為69.2%。該社區(qū)大多數(shù)老年人更傾向于社區(qū)醫(yī)療和家庭醫(yī)療，而非選擇大醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)，說明老年人對醫(yī)療服務(wù)的選擇更傾向于家門口或上門醫(yī)療服務(wù)。該社區(qū)老年人慢性病患病情況結(jié)果顯示，患高血壓和糖尿病的人數(shù)占比較高，分別為28.3%和14%。老年人監(jiān)測服務(wù)需求情況調(diào)研結(jié)果顯示，血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測和尿糖監(jiān)測需求都較高，分別為33.3%、28%、30.8%，這與該社區(qū)慢性病高發(fā)疾病情況相符合。該社區(qū)老年人居家護理服務(wù)需求情況結(jié)果顯示，靜脈輸液和口腔護理需求量較大，占比分別為18.8%和16.3%。該社區(qū)老年人居家健康醫(yī)療特殊服務(wù)需求情況結(jié)果顯示，飲食護理的需求最大，占比達到42%，即將近半數(shù)的老年人存在飲食自理方面的困難。

2.1 丹東市九道溝社區(qū)老年人社區(qū)醫(yī)療和家庭醫(yī)療服務(wù)選擇情況

表1 九道溝社區(qū)老年人社區(qū)醫(yī)療和家庭醫(yī)療服務(wù)選擇調(diào)研一覽表Tab.1 Investigation and survey of the choices of community and family medical care of the elderly in Jiudaogou Community

2.2 丹東市九道溝社區(qū)老年人慢性病患病情況

表2 丹東市九道溝60歲以上老年人慢性病患病調(diào)研情況一覽表Tab.2 Investigation and survey of the elderly over 60 years old with chronic diseases in Jiudaogou Community of Dandong City

2.3 丹東市九道溝社區(qū)老年人監(jiān)測需求情況

表3 丹東市九道溝60歲以上老年人監(jiān)測服務(wù)需求調(diào)研情況一覽表Tab.3 Investigation and survey of monitoring service needs of the elderly over 60 years old in Jiudaogou Community in Dandong City

2.4 丹東市九道溝社區(qū)老年人家庭護理服務(wù)需求情況

續(xù)表4

2.5 丹東市九道溝社區(qū)老年人居家健康醫(yī)療特殊服務(wù)需求情況

表5 丹東市九道溝60歲以上老年人居家健康醫(yī)療特殊服務(wù)需求調(diào)研情況一覽表Tab.5 Investigation and survey of special service demand of health and medical care of the elderly over 60 years old in Jiudaogou Community in Dandong City

3 討論

丹東市九道溝社區(qū)現(xiàn)有居民5 000余人，老年人比例較大，本次隨機居家走訪調(diào)研共發(fā)放調(diào)研表450份，信息填寫有效調(diào)研表為400份。通過對該社區(qū)60歲以上老年人隨機調(diào)查結(jié)果顯示，該社區(qū)不能進行日常生活自理的老年人群比例較大，處于失能狀態(tài)的老年人群比例更高，達到30%以上，說明該社區(qū)老年人群長期、持續(xù)性居家醫(yī)療服務(wù)需求較大，可作為開展和推進居家醫(yī)療服務(wù)的試點社區(qū)。建立并開展系統(tǒng)配套的居家醫(yī)療服務(wù)，可大大緩解該社區(qū)醫(yī)療的沉重壓力，滿足該社區(qū)老年人社區(qū)醫(yī)療和居家醫(yī)療的需求。