金星 劉建菊 單春雷

1 前言

語言障礙是理解和/或口語、書面語及/或其他符號系統(tǒng)運用性損傷[1]，在兒童群體中是一種高發(fā)的障礙類型，其可能單獨發(fā)生，也可能伴隨其他障礙，如孤獨癥譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD）、腦癱、聽力及智力障礙發(fā)生。大陸地區(qū)學(xué)齡前兒童單純語言障礙的發(fā)生率在8%～16%[2,3]，學(xué)齡早期語言障礙發(fā)生率約為7%[3]，加上ASD、腦癱、聽力及智力障礙等導(dǎo)致的語言障礙，語言障礙兒童的比例非常高。大部分語言障礙兒童存在詞匯學(xué)習(xí)困難，但目前臨床上針對其干預(yù)多為簡單的詞匯教學(xué)，見效緩慢，如能從詞匯學(xué)習(xí)的認(rèn)知加工機制入手，找出其受損的加工環(huán)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)，必將事半功倍。

目前，國內(nèi)對語言障礙兒童詞匯習(xí)得機制的研究相對較少，無法支持基于詞匯學(xué)習(xí)加工機制的評估和治療。國外關(guān)于詞匯學(xué)習(xí)認(rèn)知加工機制的研究雖多，提出了諸多認(rèn)知加工模型，但以各類障礙兒童詞匯學(xué)習(xí)的特征研究為主，在模型指導(dǎo)下進(jìn)行詞匯評估和干預(yù)的研究較少。因此，本文嘗試?yán)媒陙硖岢龅脑~匯學(xué)習(xí)動態(tài)聯(lián)結(jié)模型（dynamic associative model），分析語言障礙兒童詞匯特征的相關(guān)文獻(xiàn)，探討該模型用于兒童詞匯學(xué)習(xí)認(rèn)知加工評估的可能性，以期為臨床開發(fā)基于機制的詞匯評估與干預(yù)方法提供思路。

2 動態(tài)聯(lián)結(jié)模型

現(xiàn)今在兒童詞匯習(xí)得領(lǐng)域，人們認(rèn)為通用領(lǐng)域觀念最能解釋兒童早期快速詞匯習(xí)得現(xiàn)象，即與其他領(lǐng)域共通的學(xué)習(xí)能力才是詞匯學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)[4]，由此產(chǎn)生了詞匯的跨情景統(tǒng)計學(xué)習(xí)、聯(lián)想學(xué)習(xí)等理論模型[5]，這兩個模型在漢語詞匯學(xué)習(xí)界有少量研究，而動態(tài)聯(lián)結(jié)模型則是近年提出的，通用領(lǐng)域觀念下相對全面和新的詞匯習(xí)得模型，目前在漢語領(lǐng)域尚未有介紹。

動態(tài)聯(lián)結(jié)模型由McMurray等于2012年提出[6]，它將跨情景統(tǒng)計學(xué)習(xí)和聯(lián)想學(xué)習(xí)結(jié)合，引入了動態(tài)競爭概念。其認(rèn)為兒童的詞匯學(xué)習(xí)過程與其他認(rèn)知加工過程通用共同的學(xué)習(xí)機制，這個過程可分為情景-時間加工（situation-time processes）和發(fā)展-時間加工（developmental-time processes）兩個相互作用的階段，前者針對新詞的映射建立和舊詞識別（單詞使用），后者則負(fù)責(zé)前一階段所建立映射的保留和提高。在情景-時間加工中，采用動態(tài)競爭機制解決指稱選擇（referent selection）問題，即從眾多備選對象中選擇正確的詞匯指稱對象的過程；在發(fā)展-時間加工中，利用跨情境統(tǒng)計的聯(lián)想學(xué)習(xí)保留和提高前一階段獲取的內(nèi)容。

在詞匯學(xué)習(xí)時，該模型認(rèn)為（見圖1）[6]，首先，詞匯形式和指稱對象需分別連接到心理詞典中的詞典單元，而不是彼此相連，這意味著詞匯學(xué)習(xí)至少需要兩個聯(lián)結(jié)（詞匯-詞典單元，詞典單元-指稱對象）；其次，學(xué)習(xí)不僅要建立聯(lián)結(jié)，還要抑制虛假聯(lián)結(jié)，這樣才能盡快建立映射，模型的兩個階段分別引入動態(tài)競爭和跨情境統(tǒng)計的聯(lián)想學(xué)習(xí)這兩個加工機制抑制虛假聯(lián)結(jié)，建立詞匯-詞典單元-指稱對象三者間的聯(lián)結(jié)；第三，兩個階段相互作用和增強，情景-時間的動態(tài)競爭對詞匯-詞典單元-指稱對象三者間聯(lián)結(jié)的激活與加強，加強了在發(fā)展-時間加工中三者的聯(lián)結(jié)，從而鞏固了詞匯學(xué)習(xí)。

圖1 兒童詞匯習(xí)得的動態(tài)聯(lián)結(jié)模型[6]

3 動態(tài)聯(lián)結(jié)模型解釋語言障礙兒童的詞匯習(xí)得缺陷

與正常兒童相比，語言障礙兒童的詞匯量較小，詞匯意義的深度不足，詞匯學(xué)習(xí)的速度也較慢。根據(jù)動態(tài)聯(lián)結(jié)模型分析，這些現(xiàn)象可能是其情景-時間加工和發(fā)展-時間加工這兩個階段受到不同程度的損傷所致。

3.1 語言障礙兒童的新詞映射與保留狀況

新詞映射和保留分別對應(yīng)動態(tài)聯(lián)結(jié)模型中的情景-時間加工和發(fā)展-時間加工兩個階段。從模型的觀點看，新詞的成功映射并不意味著其能成功記憶保留。有研究發(fā)現(xiàn)，2歲兒童在指稱選擇任務(wù)中選擇新詞時很準(zhǔn)確，但隨后的保留卻欠佳。因此，成功的實時指稱選擇并不能保證保留[7,8]。兒童的指稱選擇和保留能力會隨發(fā)展而變化，24個月的兒童已經(jīng)善于進(jìn)行指稱選擇，但至少在30個月前，其保留能力并不可靠[8]。兒童詞匯量的總體規(guī)模能預(yù)測指稱選擇和保留的表現(xiàn)[9]。

在特定型語言障礙（specific language impairment，SLI）兒童中，快速映射和映射保留均存在困難，前者是由于其處理詞匯語音信息存在困難，難以形成完整的音韻表征[10]，或者在指稱選擇時存在消歧（排除不相關(guān)語義選項的過程）困難[11]，最后影響映射的形成；而映射保留缺陷則在于其缺乏有效組織語義特征網(wǎng)絡(luò)的能力[12]，導(dǎo)致其已有的詞匯網(wǎng)絡(luò)稀疏，反過來對新詞映射造成不利影響[13]。一項針對普通話學(xué)齡前SLI兒童的研究也證實了這一點[14]。SLI兒童的情景-時間加工和發(fā)展-時間加工兩個階段中的不同加工環(huán)節(jié)受損，其已有詞匯知識影響兩個階段的加工。

一項對6～21歲（M=14.1歲）接受性詞匯均嚴(yán)重受限的智力障礙兒童（包括不明病因的智力障礙、唐氏綜合征和ASD）的新詞保留研究發(fā)現(xiàn)[15]，他們在快速映射階段的表現(xiàn)與對照組兒童相同，但在映射保留測試中表現(xiàn)不佳。Norbury等[16]發(fā)現(xiàn)，高功能ASD兒童可以像正常對照組一樣準(zhǔn)確地保留單詞-對象的映射，但隨著時間的推移，他們記住的目標(biāo)語義信息明顯減少。Hartley[17]也發(fā)現(xiàn)，ASD兒童與接受性詞匯匹配的正常兒童一樣，能利用互斥原則進(jìn)行新詞的指稱選擇，但在保留和泛化試驗中準(zhǔn)確性不佳。存在語言障礙的ASD兒童保留新詞信息的能力則更差，這也是其詞匯語義網(wǎng)絡(luò)中詞匯類別基本機構(gòu)和用法相對完整[18]，但語文知識較欠缺和稀疏的原因之一[19]。Ha等[20]對12～35個月大Williams綜合征兒童的詞-對象聯(lián)結(jié)實驗發(fā)現(xiàn)，盡管此類兒童的早期語言習(xí)得延遲，但他們與智齡匹配的正常嬰兒在早期單詞學(xué)習(xí)中有共同的發(fā)展模式和機制。

各類語言障礙兒童雖然詞匯習(xí) 得能力欠佳，但也遵循與正常兒童一樣的發(fā)展模式和機制，且其詞匯習(xí)得情況隨語言能力的高低表現(xiàn)不同。由此可見，動態(tài)聯(lián)結(jié)模型能很好地解釋兒童不同加工階段、環(huán)節(jié)的詞匯學(xué)習(xí)缺陷，如能以之為基礎(chǔ)開發(fā)評估工具，將能精確發(fā)現(xiàn)詞匯學(xué)習(xí)受損的加工階段、環(huán)節(jié)，從而進(jìn)行針對性干預(yù)。

3.2 動態(tài)聯(lián)結(jié)模型對語言障礙兒童詞匯學(xué)習(xí)的影響因素分析

對語言障礙兒童，除了動態(tài)聯(lián)結(jié)模型的兩個加工階段可能會出現(xiàn)問題外，影響模型運行的幾個重要因素也可能存在問題。這些因素包括抑制虛假聯(lián)結(jié)、反饋、指稱對象的相對新穎度以及兒童對社會性線索、語言學(xué)線索的注意[6]。由于兒童詞匯評估多采用單獨詞匯進(jìn)行，較少涉及句法、詞匯位置、音節(jié)出現(xiàn)的統(tǒng)計概率等語言學(xué)線索，因此，本文主要分析抑制虛假聯(lián)結(jié)、反饋、指稱對象的相對新穎度以及兒童對社會性線索的注意這4個因素對語言障礙兒童詞匯學(xué)習(xí)的影響。

3.2.1 語言障礙兒童詞匯習(xí)得中抑制虛假聯(lián)結(jié)狀況抑制虛假聯(lián)結(jié)是模型運行中最重要的因素，反映其運行正常與否[6]。對成人的眼動研究表明，在初始不確定性的情況下，初始錯誤映射可能更促進(jìn)后續(xù)的保留，且在保留測試中表現(xiàn)更好的參與者，注視錯誤的圖像時間更長。模型認(rèn)為，這可能意味著學(xué)習(xí)者在抑制虛假聯(lián)結(jié)上的時間更長，雖然導(dǎo)致快速映射的準(zhǔn)確率降低，卻提升了保留率[21]。

McMurray等[22]對SLI兒童的眼動研究發(fā)現(xiàn)，其在詞匯加工任務(wù)中對目標(biāo)詞圖片的注視較少，對競爭單詞的注視較多，且遇到抑制競爭單詞的困難。一項對19個月大的閱讀障礙高危嬰兒的單詞學(xué)習(xí)任務(wù)也發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，其在測試中看新指稱對象的時間更短[23]。這可能意味著這類語言障礙兒童在抑制虛假聯(lián)結(jié)上的時間（加工）更少。近來一項對ASD兒童跨情景詞匯學(xué)習(xí)任務(wù)的研究發(fā)現(xiàn)，低齡ASD兒童組與詞匯知識匹配的正常對照組表現(xiàn)相似，均主要注意目標(biāo)圖像，即并未表現(xiàn)出抑制競爭單詞的困難，但這同樣存在個體差異，其中幾個表現(xiàn)特別差的ASD兒童對目標(biāo)圖像和干擾圖像均不注意[24]。

由此可見，語言障礙兒童詞匯加工時，抑制虛假聯(lián)結(jié)的情況可能也隨其詞匯學(xué)習(xí)問題的困難程度而不同，詞匯學(xué)習(xí)能力相對較強的兒童可能不存在抑制虛假聯(lián)結(jié)（競爭單詞）困難，而能力居中的兒童存在抑制虛假聯(lián)結(jié)困難，能力最差的兒童則可能連競爭單詞和目標(biāo)單詞都無法注意到，談不上抑制虛假聯(lián)結(jié)問題。

3.2.2 反饋對語言障礙兒童詞匯習(xí)得中指稱選擇和保留的影響 動態(tài)聯(lián)結(jié)模型認(rèn)為，反饋可以將兒童的注意力引導(dǎo)到預(yù)期的指稱對象上，遠(yuǎn)離競爭對手（加強正向聯(lián)結(jié)，抑制虛假聯(lián)結(jié)），從而加快對新詞的記憶[6]。模型涉及的反饋包括社會性反饋（如語言、目光、用手指向目標(biāo)對象等）和非社會性反饋（如目標(biāo)對象被照亮、突顯等）兩種。對2歲正常兒童的指稱選擇任務(wù)研究發(fā)現(xiàn)，映射后提供非社會性反饋（目標(biāo)對象被照亮）比社會性反饋（目標(biāo)對象被指向）更能促進(jìn)之后的新詞保留[25]。但在SLI、ASD等語言障礙兒童中，反饋對其詞匯習(xí)得中指稱選擇和保留的影響并不一致。

在SLI兒童中，有事件相關(guān)電位（event-related potentials,ERP）研究發(fā)現(xiàn)SLI兒童利用反饋的能力受損，刺激結(jié)束后給出的反饋（非社會性反饋）未能如對照組一樣引出錯誤相關(guān)負(fù)性成分（error related negativity，ERN），這種異常ERN模式在各類障礙兒童特別是執(zhí)行功能受損兒童中很明顯[26]。

在ASD兒童中，Norbury等[16]發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險ASD兒童在快速映射完成得到社會性反饋后的保留測試中，表現(xiàn)不如低風(fēng)險ASD兒童，Bedford等[27]的研究結(jié)果也如此。社會性反饋抑制了ASD兒童的新詞保留。Hartley等[17]發(fā)現(xiàn)，在建立詞匯-指稱映射后獲得社會性反饋的ASD兒童獲得了最準(zhǔn)確的單詞學(xué)習(xí)，相同條件下表現(xiàn)優(yōu)于正?？刂平M及收到非社會性反饋或沒有反饋的ASD同伴。這些研究結(jié)果不一致的原因可以從相關(guān)的ERP研究探尋。有非語言任務(wù)的ERP研究發(fā)現(xiàn)，ASD兒童對社會性獎勵（微笑面孔）和金錢獎勵的P3反應(yīng)（與獎勵相關(guān)的ERP成分）都減弱[28]。學(xué)齡前低功能ASD兒童中，大部分對非言語而不是言語音節(jié)的變化表現(xiàn)出完整的失匹配負(fù)波(MMN)，說明其更喜歡聽非言語聲音，但那些偏好言語聲音的ASD兒童對言語變化表現(xiàn)出完整的MMN[29]。這些結(jié)果說明，部分ASD兒童可能對言語、表情等社會性反饋不敏感，但那些語言功能較強的ASD兒童卻相對更敏感。

總之，反饋對語言障礙兒童指稱選擇和保留影響的研究不多，且由于這個群體個體差異極大，社會性和非社會性反饋對不同個體的效果可能存在差異，但從已有研究結(jié)果可以看出，利用反饋的能力是從非社會性反饋向社會性反饋發(fā)展，且與其語言能力有關(guān)，下一步可根據(jù)其語言能力高低分組，探尋語言能力與不同類型反饋對新詞習(xí)得的交互作用。

3.2.3 指稱對象的新穎度對指稱選擇和保留的影響相對新穎度，即某選項相對于其他選項的新穎程度，是指稱選擇的基礎(chǔ)。在指稱選擇中，2歲前兒童偏好選擇新穎度最高的項目[30,31]，即使這個項目是干擾項目[32]。如，在“鞋子（熟悉）、電鉆（新穎）”以及“榨汁機（略新穎）、電鉆”這兩個題目中，他們總是傾向選擇“電鉆”，無論被要求選擇“鞋子”還是“電鉆”。在映射的保留測試中，則只有當(dāng)干擾項是略微熟悉的項目時，如“榨汁機、電鉆”中要求選擇“電鉆”，才能更好地獲得“電鉆”及其指稱對象間映射的保留。說明初始編碼過程中缺乏競爭可能有助于初始指稱選擇，但這種直接的簡單訓(xùn)練不利于長期學(xué)習(xí)，而消歧困難的題目會導(dǎo)致更深入的加工，反而有利于長期學(xué)習(xí)[32]。反映對物體新穎度知覺的視覺負(fù)性中心成分（negutive central,Nc）越強，反映快速映射成功與否的N400也越強[33]?？傊繕?biāo)指稱對象的相對新穎性越高，越有利于指稱選擇，但不利于保留，而相對新穎性中等時，即干擾項是略熟悉的項目時，能促進(jìn)新詞映射的保留[32]。

語言障礙兒童能利用新穎度偏好進(jìn)行指稱選擇，但在初始映射的延遲保留上表現(xiàn)較差，如前所述[15～20]，但是目前尚沒有相對新穎度對語言障礙兒童保留影響的報道。盡管如此，在對語言障礙兒童進(jìn)行詞匯訓(xùn)練時，按照詞匯的新穎程度對目標(biāo)詞匯進(jìn)行分級，并將目標(biāo)詞匯與對應(yīng)的略熟悉的詞匯組合訓(xùn)練，可能取得較好效果。

3.2.4 兒童對社會性線索的注意對指稱選擇的影響社會性線索包括由共同注意、注視方向、指示、手勢所提供較為直接外顯的注意性線索；由面部表情、肢體語言、語氣語調(diào)、知識狀態(tài)和社會背景等所傳達(dá)較為間接含蓄的意圖性線索，對前者的注意發(fā)展相對較早，而對后者的注意發(fā)展相對較晚。19個月尤其是24個月的幼兒已經(jīng)能夠意識到說話人的指稱意圖進(jìn)而將新異詞語與成人所指稱的枯燥物體匹配起來[34]。

關(guān)于語言障礙兒童對社會性線索注意的研究主要集中在ASD兒童中。ASD兒童對支持指稱選擇的社會性線索的敏感性較低而難以學(xué)習(xí)單詞?；加蠥SD和嚴(yán)重語言障礙的兒童將新詞映射到自己注意的對象上，而不是說話者的注視對象，語言智力年齡匹配的正常對照組兒童則與之相反。ASD兒童可以使用社會性線索學(xué)習(xí)單詞。Gliga等[35]發(fā)現(xiàn)存在語言障礙的ASD兒童可以跟隨成人注視正確的詞匯指稱對象，雖然之后其卻無法映射詞匯-指稱對象關(guān)系。荊偉等[34]對10歲ASD兒童的研究也發(fā)現(xiàn)，他們能夠跟隨他人視線選取正確的指稱對象，表現(xiàn)出與對照組類似的特點。這些研究表明，伴隨語言障礙的ASD兒童的詞匯學(xué)習(xí)可能無法從說話者的指稱意圖（意圖性線索）得到提示，但那些語言能力較強的ASD患者可能并非如此[16,27,36]。這也與反饋方面的結(jié)論相似。因此，在對這些兒童進(jìn)行詞匯干預(yù)時，可以通過提供個性化的社會性線索促進(jìn)其學(xué)習(xí)詞匯。

4 總結(jié)與展望

綜上所述，動態(tài)聯(lián)結(jié)模型對語言障礙兒童的詞匯學(xué)習(xí)缺陷做出了認(rèn)知加工層面的解釋。按照兒童語言能力高低或已有詞匯知識的多寡，他們在模型情景-時間加工和發(fā)展-時間加工兩個階段及其中的不同加工環(huán)節(jié)存在缺陷，導(dǎo)致無法完成新詞映射或/和映射保留。模型運行的幾大影響因素，抑制虛假聯(lián)結(jié)、反饋、指稱對象的相對新穎度以及兒童對社會性線索、語言學(xué)線索的注意，則表現(xiàn)出個別化、等級化的差異。

在漢語語言障礙兒童的詞匯學(xué)習(xí)領(lǐng)域，還沒有這類深入認(rèn)知加工過程的研究，導(dǎo)致臨床上的詞匯訓(xùn)練留于表面，見效緩慢。依據(jù)動態(tài)聯(lián)結(jié)模型的思路，未來可以在評估和治療兩個方面都得到提高。首先，在評估方面，不但可以從情景-時間和發(fā)展-時間加工階段損傷程度判定語言障礙兒童詞匯學(xué)習(xí)缺陷的嚴(yán)重程度，還能根據(jù)其在不同加工環(huán)節(jié)和不同影響因素上的損傷情況確定其具體問題，從而進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。其次，在治療方面，除了上述根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行精準(zhǔn)治療外，還可以根據(jù)兒童情況，對目標(biāo)詞匯進(jìn)行個性化的新穎度分級，有效利用相對新穎度對詞匯學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用。同時，在學(xué)習(xí)過程中，按照兒童識別注意性線索和意圖性線索的能力，提供不同類型的社會性線索；以及按照偏好的反饋類型提供反饋，幫助他們學(xué)習(xí)目標(biāo)詞匯等。

總之，未來如能依據(jù)動態(tài)聯(lián)結(jié)模型對語言障礙兒童的詞匯學(xué)習(xí)加工機制進(jìn)行更深入細(xì)致的研究，發(fā)現(xiàn)不同類型、不同嚴(yán)重程度的語言障礙兒童的缺陷特征，開發(fā)出基于認(rèn)知機制的詞匯評估和訓(xùn)練工具，將能極大地提升臨床的詞匯教學(xué)水平，促進(jìn)語言障礙兒童的語言康復(fù)水平。