張 魁，綦梅伶，楊 燕，田文靜

（濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濟寧 272029）

在臨床治療的過程中，腦卒中患者經(jīng)常會出現(xiàn)卒中后抑郁的并發(fā)癥，患者發(fā)病后，會對患者的神經(jīng)管功能恢復產生較大的影響，同時也會導致患者的生活質量降低。在這樣的情況下，及時為卒中后抑郁患者提供科學的治療是非常有必要的。筆者在本文中針對卒中解郁湯在卒中后抑郁患者治療過程中發(fā)揮的作用開展了相關研究，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來我院就診的卒中后抑郁患者作為本次研究的對象，本次研究的起始時間控制在2018年4月，截止時間控制在2019年7月，在此時間段之內入選本次研究的患者一共為88例，在開展研究之前，共設置對照組和觀察組兩個不同的小組，并采用信封隨機分組法將所有患者平均分入兩個小組之中，保證兩個小組的患者數(shù)量不存在差異，每組之中存在患者44例。在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為42例以及46例，其中，年齡最大的患者為76歲，年齡最小的患者為41歲，經(jīng)計算得出患者的中間年齡為（59.4±2.6）歲；在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時引導患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機分組的情況下，觀察組患者與對照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P＞0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計學意義。

1.2 納入排除標準

在進行患者篩選時，確保所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為卒中后抑郁患者，同時保證患者意識清醒且生命體征平穩(wěn)，在此基礎上，對存在嚴重失語、認知障礙或者生命體征不穩(wěn)定的患者進行排除，同時還需要對近1個月時間內接受過其他抗抑郁治療的患者或者拒絕參與本次研究的患者進行排除。

1.3 方法

1.3.1 對照組

在開展本次研究的過程中，所有被納入對照組患者的治療方式選擇為腦卒中基礎治療聯(lián)合多塞平治療，在開展治療的過程中，醫(yī)護人員需要為患者提供抗血小板凝聚、擴張血管的治療，通過這樣的方式來有效的對患者的腦組織進行保護。如果患者存在高血壓或者糖尿病，還需要對患者的血糖進行科學的控制。在此基礎上，醫(yī)護人員需要運用多塞平來對患者進行治療，患者的用藥方式為口服，每次的用藥量為25mg，每天用藥2次。

1.3.2 觀察組

所有被納入觀察組患者的治療方式均選擇腦卒中基礎治療聯(lián)合卒中解郁湯開展治療，醫(yī)護人員首先需要給予患者與對照組患者完全相同的腦卒中基礎治療。阻礙次基礎上，為患者提供卒中解郁湯治療，卒中解郁湯的組方為醋柴胡、茯神、焦白術、當歸、白芍、石菖蒲、郁金、肉蓯蓉、水蛭、白芥子、五味子、山茱萸、炒麥芽、炙甘草?；颊叩挠盟幜繛槊刻?劑，分3次服用。

1.4 觀察指標

在本次研究的過程中，對所有入選本次研究患者的治療效果進行統(tǒng)計，在此基礎上，分別在治療前以及治療后對患者的血清Hcy、5-HT含量進行檢測并對比。

1.5 統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用n（%）以及(±s)表示，組間比較采用t檢驗或者采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

在本次研究的過程中，對對照組患者以及觀察組患者的治療效果進行統(tǒng)計的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療過程中，未出現(xiàn)治療無效的患者，治療有效率高達100.00%；對照組患者的治療過程中存在6例患者無效，治療有效率僅為86.36%，兩組患者在治療效果的對比上具有明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者血清Hcy、5-HT含量對比

通過對對照組以及觀察組患者的血清Hcy、5-HT含量進行檢查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受治療后，在血清Hcy、5-HT含量等方面，均具有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，兩組患者的臨床搶救情況對比詳見表1。

表1 兩組患者血清Hcy、5-HT含量對比

3 討 論

在中醫(yī)理論之中，腦卒中后抑郁屬于疾病后引發(fā)的氣血逆亂、陰陽失調，進而導致患者出現(xiàn)氣滯血瘀、虛實夾雜的癥狀，因此在對患者進行治療的過程中，應以滋補肝腎、行氣調肝為主，同時輔以醒腦開竅和解郁安神治療，以此來更好的保證患者的治療效果。卒中解郁湯之中所包含的肉蓯蓉可以很好的對患者的內分泌進行調節(jié)，同時對患者腦部去甲腎上腺素以及5-HT等單胺濃度進行改善，通過這樣的方式來對患者的情緒進行科學有效的調節(jié)，緩解患者抑郁癥的癥狀。除此之外，柴胡、石菖蒲、當歸等藥物同樣可以幫助患者消除低落情緒、改變焦慮現(xiàn)象，最終達到提升患者治療效果的目標。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受卒中基礎治療聯(lián)合卒中解郁湯治療之后，相較于對照組患者的治療效果，觀察組患者的治療效果和血清Hcy、5-HT含量都明顯更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在臨床開展卒中后抑郁患者治療的過程中，醫(yī)護人員通過應用卒中基礎治療聯(lián)合卒中解郁湯治療的方式，能夠促進患者的康復，因此值得大力推廣。