鐘啟姣

（柳州市潭中人民醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科，廣西 柳州 545000）

重癥病毒性小兒腦炎是指發(fā)生在小兒身上有多種病毒感染所導(dǎo)致的腦部實(shí)質(zhì)炎癥，重癥病毒性小兒腦炎不但會使腦內(nèi)的腦膜和腦實(shí)質(zhì)受累癥狀明顯，同時(shí)也會造成機(jī)體的免疫受到破壞，患兒的身體會由于病毒感染而引發(fā)其他的感染性疾病，甚至可能導(dǎo)致患兒的神經(jīng)系統(tǒng)變性。小兒患上重癥病毒性腦炎的幾率高于大人，特別是重癥病毒性腦炎是僅次于重癥肺炎之后的致死率最強(qiáng)的感染性疾病，兒童在患病以后會表現(xiàn)出病情發(fā)作速度快，治療效果差，患兒死亡率高的情況，就算患兒能夠得到及時(shí)的治療并且保住性命，也容易造成因?yàn)椴l(fā)導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如今醫(yī)學(xué)界針對重癥病毒性小兒腦炎采取的主要治療方法是以地塞米松藥物治療為主，但是這種治療方法對緩解患兒的病癥來說治療效果有限，沒有達(dá)到理想的效果，因此醫(yī)學(xué)界也在不斷的探索，希望尋找更適合重癥病毒性小兒腦炎的治療方法和治療藥物。因此本文選取丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍藥物針對重癥病毒性小兒腦炎進(jìn)行治療，研究提丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍藥物應(yīng)用治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的研究對象是2019年1月至2019年12月期間在我院入住進(jìn)行治療的20例重癥病毒性小兒腦炎患者，通過隨機(jī)分配的方式將20例小兒患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各10例，其中對照組患兒中有男性6例，女性4例，患兒平均年齡在6.35±1.2歲，年齡范圍在2-11歲；實(shí)驗(yàn)組患兒中有男性7例，女性3例，患兒平均年齡在5.95±0.9歲，年齡范圍在3-12歲.全部患者均是經(jīng)本院檢測確診為重癥病毒性腦炎的患兒，在獲得患兒家屬的同意下開展此次研究。

1.2 方法

對照組主要采用地塞米松加潑尼松的藥物治療模式進(jìn)行治療，日常采用靜脈滴注的方式每天注射0.3～0.5mg/kg,后期根據(jù)患兒的病情減少地塞米松的用量，改為以潑尼松口服治療每天1mg/kg為主。

而觀察組織采用丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍的治療方式，治療前三天采用靜脈滴注的方式每天注射甲基強(qiáng)的松龍20mg/kg，之后每天口服潑尼松1mg/kg、靜脈注射丙種球蛋白1mg/kg，之后再根據(jù)患兒病情調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

本文觀察指標(biāo)有兩項(xiàng)，分別是通過對兩組患者在應(yīng)用不同藥物治療過程中的病情緩解時(shí)間和不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究過程中所有數(shù)據(jù)為了保證計(jì)算的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均進(jìn)行3次計(jì)算取最終的平均值，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P＜0.05，則各數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)研究意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者病情緩解時(shí)間

通過藥物使用情況記錄結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患兒的病情緩解時(shí)間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為意識障礙緩解時(shí)間(5.01±0.98) d、發(fā)熱緩解時(shí)間(4.2 4±0.6 7) d、顱內(nèi)刺激征緩解時(shí)間(3.36±0.72) d、抽搐緩解時(shí)間(4.72±0.91）d、腦膜刺激征緩解時(shí)間(5.01±0.02) ，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者病情緩解時(shí)間

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患兒的不良死發(fā)生概率經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析為10%，對照組患兒的不良死發(fā)生概率經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析為20%，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，但是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)的參與對象較少，所以不良事件發(fā)生率對比的意義較低，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生情況

3 結(jié) 論

重癥病毒性小兒腦炎是由外界病毒微生物入侵小兒身體內(nèi)部，造成內(nèi)部感染所發(fā)生的病癥，在微生物病毒感染的過程當(dāng)中患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會因此受到侵入和損害，身體會因此而發(fā)生病理反應(yīng)，患兒受到病毒感染以后會表現(xiàn)出意識障礙，發(fā)熱，抽搐等癥狀，這種癥狀一旦發(fā)生后，如果沒有得到有效及時(shí)的治療，會導(dǎo)致患兒因此產(chǎn)生有關(guān)的后遺癥。目前針對重癥病毒性腦炎而采取的治療方法雖然能夠達(dá)到保護(hù)患兒生理功能的目的，但是所需的治療時(shí)間較長，對于病毒的抑制作用也較差。

通過本文的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，采用丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍藥物治療的實(shí)驗(yàn)組患兒在病發(fā)后的病情緩解緩解所需時(shí)間明顯少于對照組，實(shí)驗(yàn)組患兒在治療過程當(dāng)中出現(xiàn)不良事件的人數(shù)也較少，但是因?yàn)楸狙芯窟x取的研究對象人數(shù)較少，所以不良事件的統(tǒng)計(jì)缺乏代表性。研究結(jié)果中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均表明在患兒早期病發(fā)的時(shí)候采用丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療方式可以有效的減輕患兒因此而產(chǎn)生的并發(fā)癥發(fā)病時(shí)間，讓患兒能夠在較短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)病情的有效控制，特別是應(yīng)用藥物后患兒并沒有顯著的不良反應(yīng)，也在側(cè)面證明了該藥物的療效和安全性。

綜上所述，對重癥病毒性小兒腦炎患者使用丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍藥物以后患兒的病情發(fā)作緩解所需時(shí)間因此有了顯著的減少，患兒能夠在短期內(nèi)得到免疫功能的改善，使人體自身快速分泌和產(chǎn)生有關(guān)的病毒抗體，有效的阻止病毒在體內(nèi)的擴(kuò)散和蔓延。因此，丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍能對重癥病毒性小兒腦炎患者取得有效的療效，促進(jìn)重癥病毒性小兒腦炎患者疾病的康復(fù)，降低因?yàn)椴∏榘l(fā)作而造成的后遺癥，但目前因?yàn)楸狙芯窟x用的研究對象較少，所以研究結(jié)果并不全面，在重癥病毒性小兒腦炎患者中應(yīng)用丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍的臨床效果還需進(jìn)一步研究。