王志雯

（青海紅十字醫(yī)院婦一科，青海 西寧 810000）

宮頸癌嚴(yán)重危害女性生活質(zhì)量和健康，發(fā)病率僅次于乳腺癌，且呈上升趨勢(shì)，近年來(lái)，該病呈低齡化趨勢(shì)發(fā)展[1]。目前的主要治療方式是手術(shù)切除和放化療，治療不僅給患者身體帶來(lái)痛苦，也給患者的精神上帶來(lái)巨大壓力，容易產(chǎn)生焦慮不安等情緒，降低治療的依從性[2]。在患者治療期間實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，有著極為重要的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者的病情出發(fā)，根據(jù)患者情況制定科學(xué)、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[3]。本文研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者治療期間負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的干預(yù)效果分析，詳細(xì)說(shuō)明見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年10月～2019年10月在我院就診的100例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。其中對(duì)照組年齡區(qū)間在45～72歲，平均年齡：（54.2±2.2）歲，鱗癌31例，腺癌19例。觀察組年齡區(qū)間在43～73歲，平均年齡：（53.3±2.1）歲，鱗癌32例，腺癌18例。兩組資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括疾病知識(shí)教育、化療不良反應(yīng)的護(hù)理以及其他相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，

①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：評(píng)估患者的病情和心理狀況，為患者詳細(xì)介紹疾病知識(shí)、治療方法以及注意事項(xiàng)等，在溝通交流時(shí)，注意患者的負(fù)面情緒，并給予必要的疏導(dǎo)，合理安排探視的人員，與家屬溝通，通過(guò)家屬多鼓勵(lì)患者，建立患者治愈的信心，為患者介紹手術(shù)以及化療的流程，配合事項(xiàng)等。

②術(shù)后護(hù)理干預(yù)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為患者定期翻身，關(guān)注患者引流液的情況以及記錄引流液的變化，管理好引流管，避免脫落、彎曲等。根據(jù)患者的情況實(shí)施必要的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，鍛煉肢體功能和膀胱功能，條件允許多鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，盡快恢復(fù)胃腸功能。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者治療依從性。自行設(shè)定監(jiān)測(cè)表評(píng)估患者的治療依從性，主要包括按時(shí)服藥、合理飲食、定期檢查和合理運(yùn)動(dòng)。

②對(duì)比兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒。采用SDS（抑郁自評(píng)量表）和SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)估患者焦慮水平，分?jǐn)?shù)越高，抑郁或者焦慮程度越高。

③對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量，采用調(diào)查表（SF-36）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量情況，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量評(píng)分成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性比較

觀察組患者按時(shí)服藥、合理飲食、定期檢查以及合理運(yùn)動(dòng)的治療依從性均高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 治療依從性對(duì)比（%）

2.2 兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒

護(hù)理前，兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分無(wú)明顯差異，p＞0.05。

兩組患者護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前；護(hù)理后，觀察組的SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 患者負(fù)性情緒比較（±s，分）

表2 患者負(fù)性情緒比較（±s，分）

組別 SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=50）67.41±5.23 46.81±4.14 57.45±6.19 33.19±3.12對(duì)照組（n=50）67.82±4.79 54.71±4.51 56.36±6.35 41.16±2.83 t值 0.409 9.127 0.869 13.379 P值 0.684 0.000 0.387 0.000

2.3 兩組患者生活質(zhì)量情況

觀察組的患者單項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分以及總生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

表3 生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表3 生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 軀體功能 角色功能 情緒功能 社會(huì)功能 認(rèn)知功能 總生存質(zhì)量觀察組（n=50） 91.15±5.12 90.15±4.12 92.12±3.12 93.21±6.61 91.12±6.16 93.54±6.23對(duì)照組（n=50） 79.18±5.18 83.13±4.61 81.22±3.11 82.13±6.14 81.13±6.41 82.13±6.41 t值 11.621 8.029 17.496 8.684 7.946 9.817 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

宮頸癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤，近年來(lái)，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害女性的身體健康。目前致病因素尚不明確，該病的致死率較高。臨床主要通過(guò)手術(shù)切除，以及放化療等方式治療，患者在治療過(guò)程中面對(duì)身體不適以及對(duì)治療的恐懼心理，給患者帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)面情緒，由于宮頸癌所處的特殊位置，關(guān)乎到生育能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，常規(guī)護(hù)理方式很難達(dá)改善患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的目的。

本文研究討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者治療期間負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的干預(yù)效果，結(jié)果顯示觀察組患者各項(xiàng)治療依從性均高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組；觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分以及總生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者治療期間，可以有效的提高患者治療依從性和生活質(zhì)量，緩解患者負(fù)性情緒，對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生積極重要的影響作用。

綜上所述，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者治療期間負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的干預(yù)效果分析，具有重大的臨床廣泛應(yīng)用和推廣價(jià)值。