伍 麗，屈洪黨，張 妹

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 桐城 233004）

結(jié)直腸癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，死亡率高，臨床常使用手術(shù)切除的方式予以治療，而腸造口就成為了最常見的治療結(jié)局，因為改變了固有生理排便方式，患者心理和生理都面臨較大障礙，而患者自我管控能力是提升患者生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生的最關(guān)鍵因素[1]。本文對微信科普延續(xù)隨訪護理對腸造口患者自我管理能力、并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響進行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間限定為2019年6月到2020年10月，將此期間的112例結(jié)直腸癌造口患者臨床資料為研究對象，利用excel表格將其等分，各56例。對照組基本資料中，男性患者31例，女性患者25例，平均年齡（49.17±4.12）歲；對照組基本資料中，男性患者33例、女性患者13例，平均年齡（49.32±4.22）歲。組間差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)出院護理干預(yù)

研究組：實施微信科普延續(xù)隨訪護理干預(yù)

（1）建立微信公眾號，在出院前由護理人員講明微信隨訪護理的原因、意義等，指導(dǎo)患者及家屬關(guān)注公眾號，專業(yè)人員每天定時在其中更新腸造口護理相關(guān)知識，對患者及家屬進行健康知識教育，提升其對于疾病的了解程度。

（2）建立微信群，專業(yè)護理團隊輪流值班，于群內(nèi)耐心解答患者疑問，給予針對性護理指導(dǎo)，除醫(yī)務(wù)定時上線8h外，患者可于群中相互交流經(jīng)驗，若發(fā)生意外狀況可直接聯(lián)系隨訪護理團隊。

（3）定期推送腸造口護理相關(guān)視頻，內(nèi)容豐富多樣，其中既包括對于疾病及護理方式的科普，可包括對于造口并發(fā)癥的科學(xué)處理方法、造口袋更換途徑等，以視頻的形式更直觀地增患者及家屬的認知，提升患者自護能力。

1.3 評定標準

兩組均進行為期半年的護理干預(yù)，后評定兩組護理效果：①對比兩組患者自我管理能力，其中包括自我概念、自護能力、自護責(zé)任感以及健康知識水平；②對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括肉芽腫、造口回縮、皮炎、皮膚黏膜分離等；③對比兩組生活質(zhì)量評分，其中包括心理健康、生理健康、精神健康、社會健康。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床相關(guān)指標對比

研究組各項自我管理能力評分均與對照組相比更為理想（P＜0.05），詳細信息見表1。

表1 兩組患者兩組患者自我管理能力對比[±s，n=56]

表1 兩組患者兩組患者自我管理能力對比[±s，n=56]

注：相比對照組，*P＜0.05。

組別 自我概念 自護能力 自護責(zé)任感 健康知識水平研究組25.47±4.23*122.21±4.35*25.43±3.94*25.76±4.53*對照組21.31±4.14 114.26±4.03 21.29±3.82 21.54±3.47

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

較之對照組，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），詳細信息見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n(%)]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量對比

護理結(jié)束后研究組心理健康評分為（18.23±3.42）分、生理健康評分為（16.14±4.02）分、精神健康評分為（19.26±4.72）分、社會健康評分為（17.03±2.17）分；對照組心理健康評分為（14.23±3.37）分、生理健康評分為（14.43±3.85）分、精神健康評分為（16.24±3.14）分、社會健康評分為（13.45±3.23）分。組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)直腸癌嚴重威脅患者生命健康，腸造口手術(shù)是常用臨床治療方式，但是排泄方式的改變以及自護能力的不足可能會對患者生活質(zhì)量帶來負面影響，造成多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重情況下患者還需接受二次手術(shù)，增加患者痛苦程度。常規(guī)術(shù)后隨訪干預(yù)多以電話隨訪和造口門診為主，局限性大，普及性差。智能手機的出現(xiàn)使得多種線上交流方式出現(xiàn)，微信就是其中應(yīng)用率最高的途徑之一，若將微信科普納入隨訪護理干預(yù)內(nèi)容則將會極大提升護理的有效性，既幫助患者及家屬獲得科學(xué)準確的疾病知識，又使得患者問題得到及時有效解答，在很大程度上避免并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者生活質(zhì)量[2]。在本次調(diào)查研究中，對對照組患者常規(guī)出院護理干預(yù)，對研究組患者實施微信科普延續(xù)隨訪護理干預(yù)，對比分析兩組自我管理能力、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果顯示，研究組各項自我管理能力評分均與對照組相比更為理想且并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P＜0.05）；護理結(jié)束后研究組生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對腸造口患者實施微信科普延續(xù)隨訪護理干預(yù)具有顯著效果，能夠減少患者不良反應(yīng)，改善患者自我護理能力，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。