孟海燕

（德州市婦女兒童醫(yī)院，山東 德州 253000）

對于新生兒而言，一但其出現(xiàn)疼痛，會對其下丘腦、垂體、腎上腺軸等代償出現(xiàn)影響，可能引發(fā)新生兒出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)，對其生長和發(fā)育產(chǎn)生不良的影響。新生兒雖然無法對疼痛進行主動的表達，但是通過對患兒的生理指標(biāo)、表情以及肢體動作，可以對其疼痛情況進行充分的了解，以此為基礎(chǔ)開展疼痛護理干預(yù)，可以更好的掌握疼痛護理的實際效果。筆者在本文中針對疼痛護理干預(yù)在新生兒護理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院出生的新生兒作為研究對象，本次研究的時間控制在2018年2月至2019年3月，此期間入選的新生兒共有76例，采用信封隨機分組法將新生兒分入對照組和觀察組中，每組之中存在新生兒38例。在所有入選本次研究的新生兒之中，男性新生兒和女性新生兒的數(shù)量分別為41例以及35例，其中，胎齡最大的新生兒為40周，胎齡最小的新生兒為36周。在隨機分組的情況下，觀察組新生兒與對照組新生兒并不存在明顯的一般資料差異（P＞0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

在本次研究過程中，對照組新生兒接受常規(guī)護理，觀察組新生兒接受疼痛護理干預(yù)，具體護理措施可以歸納為以下幾個方面：①為了更好的降低新生兒的痛感，護理人員應(yīng)幫助新生兒保持屈曲位，同時保持鳥巢式體位，在對患兒進行足跟采血的過程中，則需要引導(dǎo)其保持俯臥體位，通過這樣的方式來提升新生兒的調(diào)節(jié)能力并降低其疼痛感應(yīng)，同時提升新生的舒適度。②在抱新生兒時，應(yīng)選擇站立位，以此來更好的提升新生兒的安全感，有效的將新生兒的生理維持在穩(wěn)定的狀態(tài)。③在條件允許的情況下，護理人員應(yīng)盡量引導(dǎo)產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)，并為產(chǎn)婦提供科學(xué)的母乳喂養(yǎng)教學(xué)，以此來更好的促進新生兒的生長和發(fā)育。④護理人員應(yīng)給予新生兒充分的安撫，例如為新生兒提供安慰乳頭、在患兒同步防治香蘭素的紗布或者給予新生兒適當(dāng)?shù)钠咸烟撬炔僮?，都可以有效的緩解新生兒的疼痛感。。⑤疼痛干預(yù)實際及方式 護理人員需要在新生兒必須接受刺激的時候，幫助新生兒減輕疼痛。在醫(yī)學(xué)研究過程中發(fā)現(xiàn)，不同程度的疼痛刺激會對新生兒的狀態(tài)產(chǎn)生影響，因此在合適的實際給予新生兒刺激可以最大程度上降低疼痛的影響，比較有代表性的就是在新生兒吃飽睡足后進行刺激，新生兒的疼痛感要明顯較在其饑餓熟睡中進行刺激的痛感更大。⑥安撫護理 護理人員可以為新生兒進行輕微的按摩、擁抱等觸碰方式，或者為新生兒播放輕柔舒緩的搖籃曲，可以更好的對新生兒的心理應(yīng)激狀態(tài)進行調(diào)整，以此來降低疼痛對其的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究的過程中，對對所有入選研究新生兒的疼痛情況進行調(diào)查并對比。研究過程中在至疼后2min對所有新生兒身體情況進行了解，重點觀察新生兒是否存在皺眉、閉眼、躁動不安等情況，以此為基礎(chǔ)，選擇使用NFCS方法，對新生兒面部編碼系統(tǒng)進行進行評價，評價滿分為10分，在得分超過5分時，則說明新生兒產(chǎn)生了疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用n（%）以及(±s)表示，組間比較采用t檢驗或者采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對對照組以及觀察組新生兒的疼痛情況進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組新生兒之中，輕度疼痛、中度疼痛新生兒的數(shù)量分別為26（68.42）、10（26.32）；對照組新生兒之中，輕度疼痛、中度疼痛新生兒的數(shù)量分比為4（10.53）、23（60.53）。觀察組新生兒的護理質(zhì)量與對照組相比，在FNCS疼痛分度方面具有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組新生兒的疼痛情況對比詳見表1。

表1 兩組新生兒的疼痛情況對比

3 討 論

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究之中，一度認(rèn)為新生兒無法感知到疼痛，但是隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，人們逐漸發(fā)現(xiàn)新生兒對于疼痛同樣具有感知能力，疼痛是新生兒在早期發(fā)育中，對細(xì)胞刺激和組織損傷的行為反應(yīng)以及生理反應(yīng)特質(zhì)，因此不能因為新生兒無法進行主動的表達，就忽略疼痛對其產(chǎn)生的影響。如果沒能給予新生兒科學(xué)的疼痛護理，疼痛造成的應(yīng)激反應(yīng)會對新生兒的生長發(fā)育造成一定的影響，嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致新生兒日升生活和學(xué)習(xí)能力降低。在目前的臨床中，對于慢性疼痛和持續(xù)性疼痛對于犧牲而的影響是較難評估的，但是通過新生兒面部編碼系統(tǒng)可以很好的對新生兒的疼痛情況進行了解。無論是對于成年人還是新生兒，疼痛都屬于一種不愉快的主觀感受，尤其是對于耐受程度較差的新生兒而言，疼痛問題可能引發(fā)其應(yīng)急情緒反映更甚至組織損傷，這對于新生兒近期乃至長遠(yuǎn)的生長發(fā)育都存在影響。為了更好的避免類似問題的發(fā)生，護理人員需要提升對于疼痛護理的重視度，通過科學(xué)的開展新生兒疼痛情況評估，并采取科學(xué)的措施來有效的降低疼痛對患兒的影響，以此來更好的保證新生兒的舒適，促進新生兒健康的生長和發(fā)育，避免各種危險的發(fā)生。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組新生兒在接受疼痛護理干預(yù)之后，相較于對照組新生兒的護理效果，觀察組新生兒的FNCS疼痛分度明顯更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展新生兒護理的過程中，醫(yī)護人員通過應(yīng)用疼痛護理干預(yù)的方式，能夠為新生兒的護理效果提供充分的保障，同時促進新生兒的成長和發(fā)育，因此值得大力推廣。