蔡永輝 牛豐收 梁利平 李強(qiáng) 李智申 李春匣 趙玉順 連麗英

摘要：目的：探討芪龍通絡(luò)膠囊在動(dòng)脈硬化性腦梗死患者治療中的臨床價(jià)值。方法：選取醫(yī)院2020年1月至2021年1月收治的96例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，隨機(jī)將其分為甲乙組，分別給予常規(guī)治療與芪龍通絡(luò)膠囊治療，比較兩組患者的治療結(jié)局。結(jié)果：結(jié)論：芪龍通絡(luò)膠囊在動(dòng)脈硬化性腦梗死患者治療中的效果顯著，有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：芪龍通絡(luò)膠囊;動(dòng)脈硬化性腦梗死;治療價(jià)值

腦梗死主要是人的腦血管出現(xiàn)閉塞，受到極大的損害，同時(shí)導(dǎo)致患者的腦部神經(jīng)功能也受到影響，該疾病在臨床神經(jīng)內(nèi)科較為常見，具有極高的致殘率和病死率。近幾年，腦梗死發(fā)病人數(shù)不斷增加，而動(dòng)脈粥樣硬化成為引發(fā)該疾病頻發(fā)的主要因素，常規(guī)治療已無法滿足患者的治療需求。隨著現(xiàn)代生物技術(shù)以及中藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，芪龍通絡(luò)膠囊的治療效用受到廣大的認(rèn)可[1]。為此，本文將對(duì)芪龍通絡(luò)膠囊的治療效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)的研究報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治96例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，隨機(jī)將其分為甲組和乙組，每組48例，對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均有知曉的權(quán)利，臨床資料較為完整。年齡：甲組41-73歲（62.16±8.42），乙組42--74歲（63.27±8.53）;性別：甲組男性27例、女性21例，乙組男性28例、女性20例;身高：甲組151-176厘米（163.65±5.68），乙組152-177厘米（164.76±5.79）。對(duì)比甲乙組患者的資料，兩組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予甲組常規(guī)治療如下：合理運(yùn)用藥物對(duì)癥治療，如降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦組織等藥物;觀察期間不予以溶栓、抗血小板等治療;注意預(yù)防各類并發(fā)癥等。在此基礎(chǔ)上給予乙組患者芪龍通絡(luò)膠囊治療如下：芪龍通絡(luò)膠囊生產(chǎn)于吉林吉爾吉藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字B20020748，其由30克黃芪，川芎、當(dāng)歸、丹參和赤芍各10克，土鱉蟲和桂枝各3克，以及15克地龍各類中藥制成。每日指導(dǎo)患者服用3次，每次口服2粒，持續(xù)治療兩個(gè)月

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的中醫(yī)證候積分和治療效果。其中，患者出現(xiàn)面色皓白、懶言、倦怠無力、冷汗、皮膚粗糙、脈沉、舌呈紫暗等癥狀均是中醫(yī)證候的主要表現(xiàn)，每類癥狀表現(xiàn)以0-3分進(jìn)行計(jì)算。如果患者的中醫(yī)證候積分超過95%，說明疾病已經(jīng)治愈，臨床癥狀完全消失;如果患者的中醫(yī)證候積分處于70%-95%范圍，那么患者的疾病已有明顯的治療效果，臨床癥狀有所緩解;如果患者的中醫(yī)證候積分處于30%-70%范圍，說明疾病治療效果較好，臨床癥狀得到些許緩解;如果患者的中醫(yī)證候積分不超過30%，代表疾病治療無效，臨床癥狀也變得越來越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 中醫(yī)證候積分對(duì)比

經(jīng)治療后，甲組患者的中醫(yī)證候積分為（13.39±4.38）分，而乙組患者的積分為（8.38±3.19）分，乙組顯著低于甲組（P<0.05），但治療前甲組和乙組患者的中醫(yī)證候積分分別為（15.31±4.28）分和（15.37±4.42）分，兩組間并無明顯差異（P>0.05）。

2.2 治療效果對(duì)比

乙組患者的治療總有效率明顯高于甲組（P<0.05）。

3.討論

腦梗死又稱缺血性腦卒中，其主要是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。動(dòng)脈硬化性腦梗死的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成，以大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈和后動(dòng)脈的起始部，頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)、外動(dòng)脈的分叉處多。高血壓引起的中、小動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈中膜鈣化、彌漫性小動(dòng)脈硬化及微小動(dòng)脈玻璃樣變性也是動(dòng)脈硬化性腦梗死的血管病變基礎(chǔ)，其發(fā)病與血脂質(zhì)代謝異常、內(nèi)皮細(xì)胞受損、高血壓、血液流變學(xué)、血流動(dòng)學(xué)等改變密切相關(guān)[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，動(dòng)脈硬化性腦梗死是風(fēng)火痰瘀虛導(dǎo)致，其主要表現(xiàn)為氣血逆亂、呆傻愚笨等。芪龍通絡(luò)膠囊是由黃芪、川芎、當(dāng)歸、丹參、赤芍、土鱉蟲、桂枝以及地龍各類中藥材制作而成，其中黃芪味甘微溫，其主要的功效是降壓利尿和調(diào)血補(bǔ)氣;川芎和當(dāng)歸均具有補(bǔ)血的作用，可增強(qiáng)患者的免疫力;赤芍緩和丹參具有清熱止痛，涼血化瘀的作用;土鱉蟲具有逐瘀通絡(luò)、理傷、消腫止痛、下乳通經(jīng)等功效;地龍具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等作用;桂枝有利于溫通經(jīng)脈、祛風(fēng)散寒和宣痹止痛。以上所有藥物加以聯(lián)合可發(fā)揮活血化瘀、補(bǔ)益氣血的效果[3]。本研究結(jié)果也顯示，乙組患者的中醫(yī)證候積分明顯低于甲組，同時(shí)乙組患者的治療總有效率顯著高于甲組（P<0.05），說明芪龍通絡(luò)膠囊對(duì)于動(dòng)脈硬化性腦梗死治療意義重大。

綜上所述，芪龍通絡(luò)膠囊在動(dòng)脈硬化性腦梗死患者治療中的效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀，進(jìn)一步提高治療效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛豐收，李強(qiáng)，張會(huì)凱，等.芪龍通絡(luò)膠囊治療動(dòng)脈硬化性腦梗死的隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（18）：39-40.

[2]汪寧，張保朝，溫昌明.芪龍通絡(luò)膠囊聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療對(duì)腦梗死患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（1）：49-50.

[3]張璇，張林亭，張霞.芪龍膠囊對(duì)急性腦梗死患者的療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2020，45（19）：234-235.

項(xiàng)目編號(hào)：河北省中醫(yī)藥管理局科研計(jì)劃項(xiàng)目（2015220）