馬昆 馬朝磊 夏青 吳戈

(河北北方學院 1體育部，河北 張家口 075000；2附屬第一醫(yī)院)

隨著年齡的增長，人體功能會出現(xiàn)不同程度的改變，而反應能力與平衡能力的下降較為顯著〔1〕。以往學者研究〔2〕指出，老年人受到身體素質(zhì)的影響，導致其平衡能力較差，在日常生活中行走或是突然站立時可能會突然摔倒，而跌倒損傷也成為一種老年人常見疾病。本研究探討乒乓球鍛煉對老年人反應能力和平衡能力的改善效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年3月至2019年3月于社區(qū)日常參加體育鍛煉的50例老年人為觀察對象，對老年人體育鍛煉情況進行調(diào)查，結(jié)合調(diào)查結(jié)果依據(jù)其是否參與乒乓球鍛煉進行分組，25例參與乒乓球鍛煉老年人納入A組，25例參與其他鍛煉老年人納入B組，同時選取未參與體育鍛煉的25例老年人納入對照組。A組男16例，女9例，年齡62～82〔平均(71.02±3.35)〕歲。B組男15例，女10例，年齡61～81〔平均(71.14±3.06)〕歲。對照組男14例，女11例，年齡62～80〔平均(70.32±3.41)〕歲。納入標準：年齡≥60歲；調(diào)查前獲取本人同意。排除標準：肢體功能嚴重障礙者；認知功能障礙者。統(tǒng)計學分析證實3組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 A組：組內(nèi)所有老年人參與乒乓球鍛煉。B組：組內(nèi)老年人參與其他鍛煉，其中有部分老年人選擇步行，部分老年人選擇健身操等。對照組：組內(nèi)老年人均未參與任何體育鍛煉項目。

1.3觀察指標 ①認知功能：采用長谷川癡呆量表(HDS)對老年人認知功能變化進行評估，分數(shù)越高代表認知功能越理想。②平衡功能：運動后6個月測量閉眼單足站立(TIME-SLC)、站立-行走測試(TUGT)、平衡木行走等指標水平。③跌倒發(fā)生率：對老年人進行為期1年的隨訪，統(tǒng)計運動后1個月、干預后6個月、9個月、12個月老年人的跌倒率。④生活質(zhì)量：運動后6個月采用漢化版簡明健康調(diào)查表進行調(diào)查，包括身體功能、心理狀況等多個維度，各維度滿分100分，分值越高則代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗和方差分析。

2 結(jié) 果

2.13組HDS評分比較 3組運動前認知功能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。A組和B組認知功能評分運動后2個月>運動后1個月>運動前，且A組明顯優(yōu)于B組，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 3組HDS評分比較分)

2.23組生活質(zhì)量水平比較 對老年人生活質(zhì)量統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，運動前3組各項指標水平比較，差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。運動后6個月3組生活質(zhì)量各項指標評分比較：A 組>B 組>對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 3組老年人生活質(zhì)量水平比較分)

2.33組平衡功能比較 3組運動前平衡功能指標(TIME-SLC、TUGT、平衡木行走)水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。運動后6個月3組平衡功能指標水平均明顯高于運動前，且A 組>B 組>對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 3組平衡功能水平比較分)

2.43組跌倒發(fā)生率比較 運動后1 個月A組和B組跌倒發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但A組和B組跌倒發(fā)生率隨著運動時間的延長逐漸減少，且A組和B組跌倒發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。運動后6 個月、9個月、12個月3組摔跤發(fā)生率比較：A組

表4 3組跌倒發(fā)生率比較〔n(%),n=25〕

3 討 論

年齡的增長會導致人身體功能的下降，從而增加相關(guān)疾病的發(fā)生風險，包括高血壓、冠心病、骨質(zhì)疏松等〔3,4〕。除此之外認知功能與平衡能力的下降也受到關(guān)注〔5，6〕。跌倒發(fā)生在老年人身上則會衍生出諸多問題，包括骨折、腦血管意外等〔7,8〕。為此，有必要開展對老年人跌倒問題的研究，尋求有效手段提升老年人生理健康狀況，控制跌倒事件的發(fā)生〔9～11〕。研究顯示，年齡的不斷增長致使老年人平衡能力隨之下降，適當?shù)捏w育運動可控制此種變化〔12～14〕。本研究結(jié)果證明乒乓球運動有助于促進老年人認知功能的改善。分析其原因可能為，乒乓球運動不僅僅是一種全身運動，同時還會鍛煉老年人的思考能力及應變能力，由此促進了認知功能的改變。本研究結(jié)果證明乒乓球運動能夠促進老年人平衡能力的改善。乒乓球運動屬于互動性的活動，需要雙方前后左右隨時變動位置，對于平衡能力具有顯著影響〔15～17〕。本研究結(jié)果提示體育鍛煉活動的開展對于控制跌倒事件具有積極作用。運動鍛煉，促使老年人身體素質(zhì)得到改善，而認知功能也有所提升，間接影響老年人的生活質(zhì)量〔18～20〕。本研究結(jié)果在不同層面上證實了，體育鍛煉有助于改善老年人身體素質(zhì)，乒乓球運動在改善老年人認知功能上效果較為顯著。