許軼

每年9月20日是“全國愛牙日”?？谇唤】祵?duì)兒童的進(jìn)食、生長發(fā)育、口頜部功能和美觀等都有非常大的影響，甚至影響孩子一生的健康。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國兒童患齲情況呈上升趨勢，5歲兒童乳牙齲患率達(dá)到70.9%0作為父母，我們應(yīng)該如何保護(hù)寶寶的乳牙呢？知識(shí)點(diǎn)：乳牙與恒牙

乳牙：6個(gè)月左右，寶寶冒出第一組牙，到2歲半左右長齊。乳牙共20顆，上下頜各1 0顆。乳牙的特點(diǎn)是牙體牙釉質(zhì)薄，有機(jī)質(zhì)含量高，鈣化差，硬度低，易磨損。

恒牙：6歲左右，乳牙開始逐漸脫落，每顆乳牙下方都有一顆恒牙牙胚，第磨牙（又叫六齡齒）首先長出，大部分恒牙在14歲左右長齊，共32顆，上下頜各1 6顆。

無論是乳牙還是恒牙，都能感覺到冷熱疼痛。淺層齲洞不易覺察，但是深層齲洞可能導(dǎo)致乳牙疼痛，影響孩子進(jìn)食，導(dǎo)致咀嚼能力下降。由于怕疼，孩子會(huì)本能地避免患側(cè)咀嚼，引發(fā)大小臉（左右臉頰不對(duì)稱）。齲齒還會(huì)引發(fā)乳牙提早脫落，導(dǎo)致相鄰乳牙產(chǎn)生移位，影響恒牙牙胚及恒牙的萌出、定位等問題。如何預(yù)防蛀牙1 日?？谇磺鍧?培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣.每日刷牙2次，餐后漱口。 6個(gè)月開始進(jìn)輔食后，家長可以用醫(yī)用紗布蘸清水的方式清潔孩子的牙床黏膜，按摩牙齦，注意避免過度用力，以免擦傷黏膜。乳牙萌出后，家長可以在每晚睡前半小時(shí)用指套牙刷蘸水清潔乳牙，每次2分鐘。

2歲半開始，建議使用兒童牙刷及兒童牙膏，但這 階段，仍需要家長幫助孩子刷牙，逐漸過渡到孩子能獨(dú)立刷牙。睡前半小時(shí)是孩子學(xué)習(xí)刷牙的最佳時(shí)間，也是家庭親子時(shí)光的 部分。剛開始可以讓孩子在家長身邊觀察，家長完成刷牙后再幫助孩子刷，一周左右，孩子可以嘗試自己刷牙。當(dāng)孩子學(xué)會(huì)刷牙動(dòng)作后，再學(xué)習(xí)漱口，將口中的水吐出來。學(xué)會(huì)刷牙后，孩子就可以嘗試早上自己刷牙。由于孩子腕部力量不足，控制不好牙刷，每天晚上仍需家長幫助刷牙，并定期檢查牙齒健康情況。 2 定期口腔檢查

建議從1歲開始，帶孩子到專業(yè)兒童口腔門診檢查齲齒情況，每半年復(fù)查次。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子乳牙上有黃褐色或棕褐色斑塊，需要及時(shí)到專業(yè)兒童口腔門診排除乳牙齲齒， 旦確診及早治療。門齲一般無需特殊處理，乳磨牙齲洞需要根據(jù)深淺等情況進(jìn)行相應(yīng)的填充治療，具體以醫(yī)生診斷為主。 3 涂氟 在牙齒表面涂上氟化物能使牙齒礦化，不易被酸腐蝕，減少齲齒的發(fā)生。常用氟化泡沫對(duì)全部牙齒涂氟，保持2-3分鐘，其間不能咽口水，到時(shí)間后將泡沫吐掉，半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。 般半年涂氟次。 4 窩溝封閉 牙齒的咬合面并不是平整的，有很多溝坎，叫做窩溝。窩溝特別容易發(fā)生齲患，因?yàn)槔锩嫒菀撞厥澄餁堅(jiān)图?xì)菌。窩溝清理干凈后，涂種容易固化的材料（即窩溝封閉劑），在牙齒表面形成保護(hù)屏障，這樣食物殘?jiān)蝗菀追e聚，從而有效預(yù)防齲齒。如何正確刷牙

使用“巴氏刷牙法”用溫水漱口，牙刷上擠好牙膏。牙刷斜45度朝向牙齦，在牙齒和牙齦交會(huì)處，輕輕地小幅度震顫（像畫圈樣）。每次刷兩顆牙齒，從前到后，由內(nèi)至外，牙齒的每個(gè)面都要刷到，如外側(cè)、舌側(cè)、咬合面。牙刷牙膏的選擇牙刷怎么選

根據(jù)孩子的年齡選擇。年齡越小，牙刷頭越窄;刷毛要軟，刷頭邊緣也要軟，避免損傷口腔黏膜;牙刷柄要粗，便于孩子抓握。牙膏怎么選

根據(jù)孩子的能力選擇。如果孩子不會(huì)吐水，刷牙時(shí)會(huì)把水吞咽下去，就選擇清水刷牙或使用無氟可吞咽的牙膏。當(dāng)孩子學(xué)會(huì)吐水后，就要使用含氟兒童牙膏，用量從米粒大小、綠豆大小、豌豆大小過渡到黃豆大小。《中國居民口腔健康指南》指出，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，其在世界范圍的廣泛應(yīng)用是齲病發(fā)病率大幄度下降的主要原因之。健康小貼士

均衡營養(yǎng)，少吃甜食。鼓勵(lì)孩子多吃含膳食纖維的食物，如蔬菜、粗糧，促進(jìn)孩子牙頜骨發(fā)育，牙列整齊。

乳牙的牙縫較大，孩子吃肉、吃萊的時(shí)候常常會(huì)“塞牙”，建議家長使用牙線清潔，還可以去除牙茵斑，不建議使用牙簽。

6歲以后兒童處于換牙階段（替牙期），乳牙與恒牙同時(shí)存在，滯留乳牙要及時(shí)拔除，并對(duì)六齡齒進(jìn)行窩溝封閉。