李育軍 中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

醫(yī)院內(nèi)聚集了各種各樣類型的患者，進(jìn)而在醫(yī)院的各個(gè)部門所排放的廢水中，包含了海量的病原體容易導(dǎo)致潛伏、急性、交叉等形式的感染。此外醫(yī)院的各個(gè)科室也會(huì)產(chǎn)生大量的放射性的廢水、含油的廢水、含非金屬的廢水等，很可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)畸形、癌變、其他的突變等，造成的危害是巨大的，因此必須對(duì)此予以足夠的重視，實(shí)驗(yàn)研究顯示微生物處理的技術(shù)，在應(yīng)用中的實(shí)際效果較好，因此應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行深入的分析、研究、探討。

一、醫(yī)療廢水的處理

對(duì)醫(yī)療廢水進(jìn)行無(wú)害化處理。醫(yī)療廢水在處理的時(shí)候，內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)：對(duì)廢水中的有機(jī)物進(jìn)行去除，讓病原微生物不再具有生存的條件；對(duì)病原微生物進(jìn)行滅殺；對(duì)化學(xué)污染物進(jìn)行消除。醫(yī)療廢水在處理時(shí)包含三個(gè)部分：消毒、物/生化處理、污水預(yù)處理。為避免病原微生物造成二次污染，對(duì)處理廢水產(chǎn)生的廢氣、污泥也要予以處理。預(yù)處理廢水的目的是除去當(dāng)中含有的固體污染物，對(duì)水質(zhì)水量進(jìn)行調(diào)節(jié)、對(duì)糞便進(jìn)行合理消納，對(duì)后續(xù)的處理工序起到有利作用。常用的設(shè)備：調(diào)節(jié)池、格柵、預(yù)消毒池、沼氣凈化池、化糞池等。醫(yī)院對(duì)廢水進(jìn)行生物處理：其一是讓水中污染物的濃度被降低，進(jìn)而達(dá)到排放的標(biāo)準(zhǔn)；其二是讓消毒的效果得到保障。醫(yī)院污水消殺是處理醫(yī)療廢水的一道重要工序，目的就是為了滅殺廢水中所有的致病細(xì)菌，常用的消殺工藝包含：輻射消毒（r 射線、紫外線）、氧化劑消毒（過(guò)氧乙酸、臭氧）、氯消毒（次氯酸鈉、二氧化氯、氯氣）。上述的這些方法當(dāng)中，物理、化學(xué)殺菌的效果最好，但是對(duì)廢水中的有機(jī)物無(wú)法有效去除，去除的效率不高，因此在進(jìn)行消殺之前要對(duì)廢水進(jìn)行微生物工藝的處理，進(jìn)而讓COD、BOD 得到有效的降低。

二、微生物技術(shù)的應(yīng)用

（一）活性污泥法

此方法是對(duì)微生物自身具有的氧化有機(jī)物、吸附、自我繁殖特性的有效利用，讓廢水中氨氮、有機(jī)物等污染物被降解的一種處理工藝。優(yōu)點(diǎn)是建設(shè)成本低、適應(yīng)不同廢水的性能強(qiáng)。缺點(diǎn)是運(yùn)行不穩(wěn)定、分離效果不好、污泥容易發(fā)生膨脹和流失?，F(xiàn)階段已經(jīng)研制出多種控制污泥膨脹的方法。

例如：SBR 工藝就是活性污泥法的另一種形態(tài)，每個(gè)循環(huán)周期的工序包含：待機(jī)排放、沉淀、反應(yīng)、進(jìn)水。SBR 可以對(duì)單個(gè)周期進(jìn)行控制，還可以聯(lián)系特定的反應(yīng)條件，進(jìn)而促進(jìn)廢水在物理、化學(xué)特性上的選擇改變，最終讓穩(wěn)定性、處理的效率得到有效提升[1]。

（二）生物的接觸氧化法

此法屬于生物處理中的一種構(gòu)筑物，在某些特點(diǎn)上和曝氣池、生物濾池相類似，通過(guò)生物膜和廢水進(jìn)行均勻接觸，再通過(guò)使用人工提供的氧，對(duì)水中的溶解氧進(jìn)行調(diào)整，讓池中的微生物有良好的生長(zhǎng)，進(jìn)而讓廢水凈化達(dá)到較高的效果。此方法作用的原理是：氧化池內(nèi)部的微生物在有機(jī)物被氧化分解的同時(shí)，還有一些被微生物合成新細(xì)胞物質(zhì)，微生物相互之間通過(guò)大量的繁殖之后，生物膜被不斷的增多；衰老的生物膜會(huì)被氣泡在上升時(shí)引起的沖刷所帶走，生物膜進(jìn)而能夠持續(xù)的更新，最終生物的接觸氧化池在處理中完成了周而復(fù)始的全過(guò)程。

（三）膜生物反應(yīng)器

屬于一種新型的廢水處理技術(shù)，由生物處理、膜分離二者之間單元的相互結(jié)合而成，膜組件取代了污泥處理工藝中傳統(tǒng)的二沉池處理，可以對(duì)固液進(jìn)行高效分離，傳統(tǒng)處理工藝中的出水水質(zhì)不穩(wěn)定、污泥膨脹的問(wèn)題得到了解決。特點(diǎn)包含：占地少、高度自動(dòng)化、消毒效果有保障、出水的水質(zhì)能夠達(dá)標(biāo)、高效處理水、沒有二次污染、密閉過(guò)程等。使MBR 對(duì)醫(yī)療廢水處理時(shí)消毒的效果非常好，去除水中氨氮的效率高能達(dá)到平均90%以上，抗沖擊的負(fù)荷能力強(qiáng)，根據(jù)實(shí)際的調(diào)研顯示，MBR 在對(duì)醫(yī)療廢水進(jìn)行處理的時(shí)候，去除病原微生物的效率不低于96%。

但是現(xiàn)階段在技術(shù)方面存在著一些問(wèn)題，比如、膜污染、運(yùn)行成本高等，對(duì)其在推廣中起到了限制的作用。隨著膜的制造不斷進(jìn)步、國(guó)產(chǎn)化，提高膜的質(zhì)量，降低膜的制造成本，對(duì)相關(guān)工程積累可用經(jīng)驗(yàn)，MBR 在投資、運(yùn)行成本上會(huì)得到大幅度的降低，因此該項(xiàng)技術(shù)未來(lái)在醫(yī)療廢水的處理領(lǐng)域潛力巨大[2]。

（四）曝氣生物濾池

屬于生物膜的一種處理工藝，采取的是一種新型的粗糙多孔粒狀的濾料，表面積非常大，生物膜會(huì)在濾料的表面生長(zhǎng)，曝氣由池底部提供，廢水流經(jīng)濾床的時(shí)候，污染物首先會(huì)被吸附、過(guò)濾，接著被濾料表面生長(zhǎng)的微生物給氧化分解。當(dāng)下BAF 在工藝上已經(jīng)由單一發(fā)展為綜合，在作用上能脫氮、硝化、BOD、COD、除去懸浮物等。特點(diǎn)包含：出水的水質(zhì)好；BAF 能夠去除大部分的氨氮、細(xì)菌、COD 廢水中的懸浮物；出水的SS 低于10Mg/L；微生物在多孔粗糙的濾料表面生長(zhǎng)；不會(huì)輕易流失；適應(yīng)有害、有毒物質(zhì)的能力較強(qiáng)；運(yùn)行時(shí)可靠性高；抗沖擊負(fù)荷的能力強(qiáng)；污泥不會(huì)出現(xiàn)膨脹；容積的負(fù)荷能力高于常規(guī)的處理工藝，節(jié)省污泥回流泵房、二沉池的環(huán)節(jié)，占地面積僅是常規(guī)的1/3-1/5。缺點(diǎn)是需要反復(fù)對(duì)其進(jìn)行清洗、較大的反沖水量、運(yùn)行的方式比較復(fù)雜，但是實(shí)現(xiàn)比較容易。生活污水中的細(xì)菌總數(shù)在生物濾池中的去除效率可達(dá)99.95%，去除糞大腸菌群的效率在99.99%，對(duì)醫(yī)療廢水中細(xì)菌的去除效率為99.80%[3]。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療廢水的處理工藝在水平上，正在持續(xù)不斷的進(jìn)行完善、改進(jìn)，微生物技術(shù)中活性污泥法、生物的接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池等，在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中也日漸成熟，相信在將來(lái)醫(yī)療廢水對(duì)人類生存造成的威脅會(huì)越來(lái)越小。